מה גורם להתעורר מוקדם מדי בקרב אנשים מבוגרים?

הפרעות שינה נדודי שינה מאי להתרחש עקב שינה Apnea, שינויים היממה

אם אתה אדם מבוגר שמתעורר מוקדם מדי בבוקר, אתה עשוי לתהות מה גורם לך לעשות זאת.

ההזדקנות עשויה לתרום לתנאים ייחודיים רבים המחמירים את השינה בשנות הפרישה ובקרב הקשישים. גלה כמה מהסיבות האפשריות להתעוררות בשעות הבוקר המוקדמות, כולל תורמים לנדודי שינה כגון קצב היממה ושינויים בייצור מלטונין, תסמונת שלב שינה מתקדם, דמנציה, דום נשימה בשינה לא מטופלת, הפרעות במצב רוח כמו דיכאון ואפילו הליכה לישון מוקדם מדי.

הבנת הטבע של נדודי שינה

לא כל מי שמתעורר מוקדם מדי סובל מנדודי שינה . נדודי שינה מוגדרים כקושי להירדם או חוזרים לישון לאחר התעוררות. זה עלול להוביל לתקופות ממושכות של ערנות ועלולות להפוך את השינה פחות מרעננת. זה עלול לגרום לירידה במהלך היום, כולל תסמינים של עייפות, כמו גם החמרת מצב הרוח, ריכוז, זיכרון לטווח קצר, תלונות כאב. ישנם גורמים פוטנציאליים רבים של נדודי שינה.

זה נורמלי לקום בלילה. אם ההתעוררות קצרה, זה יכול להיות קל לחזור לישון. למרבה הצער, התעוררות לקראת הבוקר עשויה לבוא בזמן שקשה לחזור לישון. הסיבה לכך היא כי כונן השינה, הרצון לישון תלוי רמות של כימיקל שנקרא אדנוזין במוח, כבר פחתה מאוד. פעמים רבות התעוררות לקראת תוצאות הבוקר של האדם המושפע פשוט להישאר ער למשך שארית הלילה.

מה גורם להתעוררות בשעות הבוקר המוקדמות ? כדי לענות טוב יותר על שאלה זו, זה עשוי להיות מועיל לחקור את המערכת המתאימה המשפרת את היכולת שלנו לישון לילה.

תפקיד המקצבים היומיים ומלטונין בהזדקנות

מעבר לכונן השינה, אות התראה היממה הוא הכרחי כדי לקבוע את דפוסי השינה ואת הערות.

בפרט, זה עוזר לתאם את עיתוי השינה להתרחש במהלך התקופה הטבעית של החושך. שטח של המוח הנקרא הגרעין העל - תכליתי (SCN) בהיפותלמוס מכוון את הקצב הזה. הוא נמצא קרוב עצבים אופטיים הנמשכים מן העיניים אל המוח. ככזה, זה מושפע מאוד קלט האור.

לאור, במיוחד לאור השמש , יש השפעה חזקה על קצב היממה. זה מחזק התעוררות. אם האורגניזם חי בסביבה חשופה, זה לא יכול להיות בטוח להישאר ישן כאשר הוא היום. אור מסייע להתאים את עיתוי השינה. זה גם עונתי משפיע על שינה ומצב רוח. בחורף, אנשים רבים יש רצון לישון כפי החושך נמשכת, אור לא מספיק יכול לתרום הפרעה רגשית עונתית.

אצל אנשים מבוגרים, זה נפוץ למוח לייצר פחות מלטונין . אות שינה זה עשוי לחזק את היכולת לישון. ירידה זו בייצור עשויה להיות תוצאה של שינויים בלוטת האצטרובל. ייתכן גם שתפיסת אור נמוכה, כגון שינוי הצבע המתרחש לעיתים קרובות בעדשות העיניים בקרב אנשים מבוגרים, עשויה למלא תפקיד. כמה אנשים לוקחים מלטונין כסיוע שינה בניסיון לנרמל את הרמות האלה, אבל זה עשוי להיות תועלת מוגבלת.

מבוגרים מבוגרים נוטים יותר לחוות שתי הפרעות שינה בקצב היממה: תסמונת שלב שינה מתקדם (ASPS) וקצב שינה לא סדיר. כל אחד מהם עלול לגרום להתעוררות בשעות הבוקר המוקדמות. ASPS מאופיין ברצון להירדם ולהתעורר מוקדם. אלה שנפגעו עלול לנמנם בשעות הערב המאוחרות ולאחר מכן להתעורר ב 4:00 עם חוסר יכולת לחזור לישון. מצב זה הוא נדיר יחסית, המשפיעים על 1 אחוז של אנשים. זה יכול להיות נטייה מוקדמת.

קצב שינה-שינה לא סדיר מתרחש לעתים קרובות יותר בקרב אנשים ממוסדים, במיוחד בקרב אלו עם דמנציה כמו מחלת אלצהיימר.

זה יכול להיות בגלל חשיפה מופחתת לדפוסי הטבע של אור וחושך. זה יכול להתרחש גם בשל נזק או ניוון של אזורים במוח החשובים רגולציה היממה. השכיחות אינה נחקרת היטב, אך היא נחשבת נדירה יחסית בקרב אוכלוסיות בריאים.

להאשים שינה צרכים דום נשימה בשינה אנשים מבוגרים

יש אולי שתי סיבות שאנשים מבוגרים מתעוררים מוקדם מדי, כי להסביר את רוב ההתעוררויות האלה: צרכים לישון דום נשימה בשינה. מעבר לגיל 65, ההערכה היא כי הצורך הממוצע לישון יורד מ 7 עד 9 שעות עד 7 עד 8 שעות. זה אולי נראה כמו הבדל צנוע, אבל זה עדיין עשוי להיות משמעותי. פרישה עצמה עשויה לתרום להשפעתה.

לעתים קרובות כאשר אנשים לפרוש, הם להתענג על ההזדמנות להשתיק לצמיתות את השעון המעורר שלהם. אנשים כאלה עשויים לומר, "אני פרש: אני כבר לא צריך לקום בשעה מסוימת יותר." למרות שזה עשוי להיות נכון ביחס לדרישות העבודה, הוא עלול להזניח את הצורך בגוף. על ידי מתן הזמן להתעורר להשתנות - במקום לקום באותו זמן בכל יום - קצב היממה ואת כונן השינה מושפעים שניהם. אורח חיים מוגבל הפרישה עשוי גם לתרום שעמום בידוד חברתי, מה שגרם כמה אפילו ללכת לישון מוקדם יותר.

יתר על כן, בשל צמצום הצורך לישון בקרב קבוצת גיל זו, איכות המנוחה יכול להיות בסכנה על ידי ההוצאות יותר זמן במיטה. אם מישהו צריך עכשיו 7 שעות שינה, אבל הולך לישון ב 9 בלילה ומנסה לישון עד 7 בבוקר (גם לאחר התעוררות מוקדמת יותר), 10 שעות במיטה יכללו 3 שעות של נדודי שינה. זה יכול להתרחש גם בקרב אלה שישנים בעבר, כמו הזמן במיטה עולה על היכולת לישון. צמצום הזמן במיטה כדי לשקף את הצרכים לישון הנוכחי עשוי לשפר את איכות השינה ולהפחית את ההתעוררות.

בנוסף, חסימת שינה apnea לעתים קרובות תורם התעוררויות הבוקר המוקדמות. מצב זה מתרחש לעתים קרובות יותר בקרב אנשים מבוגרים, כאשר התדירות גדלה פי 10 בקרב נשים מעבר לגיל המעבר. דום נשימה בשינה עשוי להיות קשור לנחירות, ישנוניות בשעות היום, שיוף שיניים (bruxism), התעוררות לעיתים קרובות כדי להשתין (נוקטוריה), והתעוררויות לא רצויות המביאות לנדודי שינה.

דום נשימה בשינה עלול להחמיר במהלך תקופות של שנת REM , כאשר שרירי הגוף רגועים, כך שחיקוי חלום אינו מתרחש. שנת REM מתרחשת במרווחים של 90 דקות עד שעתיים ומרוכזת בשליש האחרון של הלילה. (מחזורי שינה רגילים אלה גם מעלים התעוררות קצרה עם השלמת כל מחזור).

אולי לא במקרה, עיתוי זה מתאים לעתים קרובות התעוררויות הבוקר המוקדמות. דום נשימה בשינה עלול לגרום לאדם להתעורר, מנדודי שינה עלול להקשות על לחזור לישון. טיפול דום נשימה בשינה עם לחץ אוויר חיובי חיובי (CPAP) או מכשיר בעל פה יכול לעזור להפחית את האירועים הללו.

בהתחשב במצב הרוח וגורמים סביבתיים אחרים להתעוררות מוקדם מדי

לבסוף, חשוב לשקול את תפקידה של הפרעות במצב הרוח התורמות להתעוררות בשעות הבוקר המוקדמות בקרב אנשים מבוגרים. דיכאון קשור לעתים קרובות עם אירועים אלה. יש לציין כי דיכאון קשורה קשר הדוק לדום נשימה בשינה, לכן זה עשוי להיות עדות נוספת להפרעת נשימה הקשורה לשינה.

בנוסף, חרדה עלולה להחמיר נדודי שינה. לא משנה מה הסיבה, אם ההתעוררות מעוררת תגובה מודאגת או מתוסכלת, זה יהיה קשה יותר לחזור לישון. זה יכול להיות משופר עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור נדודי שינה (CBTI) .

טיפול בהפרעות במצב הרוח עשוי לסייע בשיפור השינה. נראה שיש קשר דו כיווני, עם אחד המשפיע באופן בלתי נמנע על השני. על ידי שיפור מצב הרוח ואת השינה בו זמנית, שניהם יכולים להשתפר.

זה עשוי להיות חשוב גם לשקול את ההשפעה של גורמים סביבתיים. רעש, אור וטמפרטורה עשויים לעורר התעוררות. שקול אם שינויים בסביבה השינה נחוצים כדי לייעל את איכות השינה בשעות הבוקר המוקדמות.

אם תמשיכו להתעורר מוקדם מדי, ותחושו שאתם עייפים מדי בשינה ירודה, שקלו לדבר עם רופא שינה מוסמך. על ידי סקירת ההיסטוריה שלך, זה עשוי להיות אפשרי לזהות סיבות ותנאים שעשויים להגיב היטב לטיפול.

> מקורות:

> Brzezinski, A et al . "השפעות של מלטונין אקסוגני על שינה: מטא-אנליזה". Sleep Med Rev 2005; 9: 41.

> קריגר MH et al . "עקרונות ומעשה של רפואת השינה". Elsevier , מהדורה 6, 2016.

> מור-אד, MC et al . "מערכת פיזיולוגית מדידה זמן", ב שעונים באותו זמן אותנו . Cambridge, Massachusetts, Harvard University Press, 1984, p. 3.

> פיטרס, בר. "מצבים רגילים והתעוררות", בהערכת תלונות שינה . מרפאת שינה. 2014, 9: 481-489.