המדע של מקצבים היממה ואת השפעתם על שינה

הקשר של הזמן עם שינה, ערנות, הורמונים, ומטבוליזם

מקצבים היממה יכול להיות הרעיון הקשה ביותר להבין בעולם של הרפואה לישון. יש הרבה שפה מבלבלת והוא מסתמך על המדע כי הוא לא ניגש בקלות. למרבה המזל, הבנה בסיסית של המדע של מקצבים היממה ניתן להשיג ועשוי לעזור להסביר כמה מקרים של נדודי שינה , ישנוניות בשעות היום, והפרעות שינה אחרות.

סיבוב כדור הארץ

כדור הארץ של 23 שעות ו 56 דקות סיבוב יומי מספק מקצב צפוי של אור, טמפרטורה, מזון, פעילות טורף. באמצעות האבולוציה ההסתגלותית, המטבוליזם של הגוף שלנו - ואפילו ההתנהגויות שלנו - מתוכננים להגיב על התזמון המדויק הזה.

בשנת 1959, פרנץ הלברג טבע את המונח היממה, מן המשמעות הלטינית "על יום". הוא מתאר מספר משוער של 24 שעות מחזורים שנוצרים בתוך כמעט כל אורגניזם על פני כדור הארץ.

שעון פנימי

בתוך הגוף שלנו, קיימת מערכת במקום זה מודד זמן ומסנכרן תהליכים פנימיים רבים לאירועים יומיומיים בסביבה. כמה תהליכים חשובים אלה כוללים:

השליטה בדפוסים אלה מובנית בתוך המבנה הגנטי שלנו. המנגנון מסנכרן מקצבים שיישארו ללא תלות בהשפעות חיצוניות.

הגן הראשון של יונקים, שעון , זוהה בשנת 1994. גנים נוספים רבים זוהו כי הם מהווים שעון מולקולרית הליבה אשר גורם לתאים אחרים, רקמות, ותפקוד איברים.

כל תא בגופנו עוקב אחר דפוס היממה, סימפוניה יוצאת דופן של תגובות ביוכימיות, אשר מתוזמנות באופן מושלם על בסיס המשאבים הזמינים, ומנוצלות על ידי קבוצה קטנה של תאים בחלק הקדמי של ההיפותלמוס של המוח.

באמצעות הורמונים והשפעות אחרות שטרם נקבעו, קוצב הלב המרכזי מרכז את השעונים הפריפריים הנמצאים בתאים מגוונים כמו רקמות לב, כבד ושומן.

האור נתפס על ידי העיניים ונסע דרך הרשתית כדי עצבים אופטיים. מעל הצומת האופטי, שבו שני עצבים אופטיים לחצות מאחורי העיניים, יושב הגרעין suprachiasmatic (SCN). זהו השעון הראשי של הגוף. הוא מזווג את התהליכים הפיזיולוגיים הרבים המתוארים בעיתוי האור והחושך בסביבה.

דפוסים אלה יימשכו ללא אותות זמן חיצוניים, אך הם עשויים להשתנות במקצת מאורך היום הגיאולוגי. כתוצאה מכך, בהפרדה בין רמזים לאיפוס, עיתוי תהליכים אלה עלול להפוך בהדרגה לבלתי מסונכרן. דרגת השינוי עשויה להיות תלויה בתכנית הגנטית שלנו, או בטאו, כאשר לרוב האנשים יש שעון פנימי הפועל במשך יותר מ -24 שעות.

זה מובן כי הגנטיקה שלנו ואת האינטראקציה עם גורמים סביבתיים אחרים, במיוחד את החשיפה לאור השמש בבוקר, יש השפעה חשובה על איפוס השעון הפנימי. השפעות חיצוניות אלה נקראות zeitgebers , מן הגרמני עבור "נותני הזמן".

לא מסונכרן

כאשר השעון הפנימי הוא misaligned לסביבה שלנו או אחריות חברתית, הפרעות ביממה כגון תסמונת בשלב מאוחר מתעכב לישון יכול להתרחש.

עם ניתוק מוחלט מתפיסת האור, כפי שקורה בעיוורון מוחלט, מתרחש מקצב שאינו 24 .

תנאים אלה קשורים לעיתים קרובות עם נדודי שינה והרדמה בשעות היום מוגזמת, כמו גם סדרים בקצב שינה- Wake לגרום לבעיות תפקוד חברתי ועיסוק. למרבה המזל, הטיפול בהפרעות היממה יכול להיות יעיל מאוד רופא שינה מוסמך מועצת המנהלים יכול לספק הדרכה ומשאבים מועילים.

> מקורות:

> Lewy, AJ et al . "שלב העברת שעון היממה האנושי באמצעות מלטונין." 1996, 73: 131-134.

> פיטרס, בר. "משך זמן לא שגרתי והתעוררות". הערכת תלונות שינה. מרפאת שינה . 9 (2014) 481-489.

> Piggins, HD. "גנים של שעון אנושי." אן מד . 2002, 34 (5) 394-400.

> ריד, ק"ג וזי, מחשב. "הפרעות היממה של מחזור שינה-שינה", בעקרונות ושיטות של רפואת שינה . נערך על ידי קריגר MH, Roth T, Dement WC. סנט לואיס, מיזורי, Elsevier Saunders, 2011, עמ '470-482.

> לשקוע, RL ו Lewy, AJ. "הפרעות שינה בקצב השינה: שיעורים מהעיוורים". 2001; 5 (3): 189-206.