PTSD עלול להוביל סיוטים, נדודי שינה
הסימפטומים הראשונים הקשורים להפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) עשויים להיות מופעלים על ידי אירוע מרגיז, אך ההשפעות עשויות להשתהות במשך חודשים או אפילו שנים. ההשפעות של PTSD על שינה עשויות להיות מעמיקות, ונעות מנדודי שינה לסיוטים . מהו PTSD? כיצד משפיע PTSD על שינה? למד על מצב זה וכמה אפשרויות הטיפול.
מה זה PTSD?
הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) היא מצב פסיכולוגי המתחיל לאחר אירוע טראומטי ומאופיין בחוויות חוזרות וחוזרות של האירוע. הרגשות הרגילים המתרחשים בתגובה לטראומה - כולל פחד, חוסר אונים וחרדה - עשויים להתמיד ולהוביל לתוצאות בלתי רצויות.
באופן כללי, הטראומה המסיתה של PTSD תהיה משהו שכמעט כל מי שחווה אותה ימצא מצער מאוד. זה עלול להיות מסכן חיים, כגון התקפה אלימה עם פגיעה גופנית, תקיפה מינית, או תאונת דרכים חמורה. במקרים אחרים, האירוע עשוי להיות שינוי פתאומי בחיים בדרכים שונות, כגון מוות פתאומי של אדם אהוב. האירועים עשויים להיות אירועים חוזרים, כגון חשיפה לפגיעה בלחימה צבאית או אלימות במשפחה.
כתוצאה מחשיפות אלה, זה נורמלי בקצרה יש חרדה, מחשבות חוזרות על האירוע, מנדודי שינה.
הדבר עשוי להימשך מספר ימים לאחר האירוע הראשוני. לפעמים הרגשות נמשכים, עם זאת. אם התסמינים גורמים לירידת תפקוד יומיומי, כגון היכולת ללכת לעבודה ולטפל במשפחתך, כמו גם תחושות של חוסר מציאות או בעיות זיכרון (משהו הנקרא דיסוציאציה), הוא עשוי להיקרא הפרעת דחק חריפה.
פעמים רבות תסמינים אלה יקטן במשך שבועות. אם הם נמשכים, כפי שהם עושים ב 10-30% של אנשים לאחר אירוע טראומטי, חוסר תפקוד לקוי וכתוצאה מכך עלול להיות מאובחנים כ PTSD.
הסימפטומים של PTSD מסווגים לשלוש קבוצות: חוויה מחדש, הימנעות, ו hyperarousal. התסמינים השכיחים כוללים:
- חזרה על תסמינים : זיכרונות, תמונות, מחשבות, תפיסות, חלומות, סיוטים, חיים מחדש, אשליות, הזיות, או פלאשבקים.
- הימנעות סימפטומים : הימנעות תזכורות של הטראומה, כולל מחשבות, רגשות, שיחות, פעילויות, מקומות, אנשים, ניתוק, ניכור.
- תסמינים היפר-ארוזליים : נדודי שינה, עצבנות, התפרצויות זעם, קושי בריכוז, היפר-רגילות או תגובת תגובה מוגברת.
אם תסמינים אלה נמשכים בין 1 ל -3 חודשים, זה נחשב PTSD חריפה. כאשר הם לאחרונה יותר מ 3 חודשים, הם נחשבים PTSD כרונית. ההערכה היא כי PTSD משפיע על 7-8% של אנשים בשלב כלשהו בחייהם. היא מתרחשת לעיתים קרובות יותר אצל נשים, בעיקר בהקשר של אלימות במשפחה ותקיפה מינית. זה בדרך כלל משפיע על אלה שנחשפו למצבי לחימה. זה יכול להתקיים יחד עם דיכאון.
ההשפעות של PTSD על שינה לכלול סיוטים, נדודי שינה
ישנן השפעות מובהקות של PTSD על שינה.
סקרים מסוימים מצביעים על כך של -70% מהאנשים הסובלים מ- PTSD יש תלונות שינה, לרוב נדודי שינה וסיוטים.
ההפרעות המתרחשות בשינה לעיתים קרובות מתייחסות לסימפטומים הבסיסיים של PTSD. Hyperarousal המתרחשת עלולה לגרום hypervigilance קיצוני פרנויה. לדוגמה, אם אתה חושש להיות מותקף בשנתך, אתה יכול לישון בקלילות ולהיות מודעים כל חריקה בבית במהלך הלילה. חרדה זו עלולה להוביל נדודי שינה מתמשך. זה יכול להיות קשור גם עם שיתוק שינה בודדים.
PTSD יכול גם לגרום פלאשבקים וסיוטים. פרקים אלה כוללים חוויה מחדש של האירוע הטראומטי.
הם יכולים להיות חיים למדי, ולעתים קרובות הם נזכרים בהתעוררות. הם עשויים להוביל תנועות או אפילו פעולות במהלך השינה ואת המעבר ערנות. הדבר עלול לגרום להתנהגות אלימה או אפילו לעורר פציעה. יכול להיות שיש sleeptalking. בנוסף, הזיות במהלך המעבר או מן השינה עשוי להתרחש.
אנשים רבים עם PTSD משתמשים באלכוהול כדי להתמודד עם המצוקה שלהם. השימוש באלכוהול עלול לגרום לנשימה משבשת במהלך השינה, הנפוצה ביותר כמו דום נשימה בשינה .
כאשר השינה של אנשים עם PTSD מוערכת במעבדה לישון, לא קיימים חריגות משמעותיות ציין. יכולות להיות תנועות מוגברות, הפרעות בשינה או הפרדה בשינה של REM , אך הממצאים אינם עקביים ויש צורך במחקר נוסף.
טיפול בבעיות שינה ב- PTSD
ישנם טיפולים יעילים עבור הסימפטומים של PTSD, כולל השפעתה על שינה. אלה עשויים לכלול תרופות וכן טיפול.
כחלק מכך, חשוב מאוד לטפל בכל מצב פסיכיאטרי אחר. אלה עשויים לכלול דיכאון, חרדה, הפרעת פאניקה, אלכוהול או שימוש בסמים. תרופות יעילות לטיפול בבעיות אלו עשויות לכלול מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (sertraline, paroxetine), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבי מונואמין אוקסידאז (monoamine oxidase inhibitors). שימושי במיוחד עבור הסיוטים הקשורים PTSD הוא prazosin . בנוסף, תרופות כגון olanzapine, risperidone, quetiapine עשוי להיות מועסק.
מלבד השימוש בתרופות, פסיכותרפיה עם פסיכולוג או פסיכיאטר היא טיפול ראשוני או משלים יעיל.
מילה מ
אם אתם סובלים מבעיות שינה הקשורות PTSD, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול שלך. זה בהחלט לא מצב שאתה צריך לסבול לבד.
מקורות:
"מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-IV)". מהדורה רביעית, 1994.
קריגר, MH et al . "עקרונות ומעשה של רפואת השינה". ExpertConsult , מהדורה 5, 2011, עמ '1481-1483.