תזמון, ניהול זמן ושחזור
אם אתם מאובחנים עם סרטן השד, אתה בטח תוהה כמה זמן הטיפול ייקח. כמה זמן טיפולים בודדים כגון ניתוח, כימותרפיה והקרנות לוקחים - ומהם זמני ההחלמה הממוצעים? כמה זמן זה יהיה עד שתחזור למצב נורמלי? חשוב לציין כי עבור אלה עם קולטן אסטרוגן חיובי סרטן השד, תרופות אורליות ייתכן שיהיה צורך לקחת מדי יום במשך 5 עד 10 שנים הטיפול הראשוני הושלמה, אבל זה נחשב בדרך כלל "טיפול תחזוקה" ולא "טיפול פעיל".
אובחנה לאחרונה
אבחון של סרטן השד יכול באמת לשבש את החיים שלך רגשות, בריאות פיזית, כספים, ויחסים עשויים להיות מושפעים. כשאתם מאובחנים, ייתכן שאתם עובדים במשרה מלאה, מגדלים משפחה או רודפים אחרי החלומות שלכם. היומן שלך היה מלא וחייך היו עסוקים.
פתאום, לוח הזמנים שלך הוא פלשו על ידי רפסודה של פגישות עם מנתחים, אונקולוגים, אחיות, טכנאים, ומטפלים. אתה מיד יש עבודה חדשה, מקבל טיפול בסרטן השד. בואו נסתכל כמה טיפולים והתאוששות יכול לקחת ולדון לעקוב אחר הזמן שלך.
דרישות איזון
אם אתה עובד מחוץ לבית, ייתכן שיהיה עליך לדעת כמה זמן לעזוב חולה לבקשה. הקפד לדעת את מדיניות לעזוב את החולה בעבודה שלך ולתת המפקח שלך את האומדן הטוב ביותר שאתה יכול.
זכור כי אם אתה מכה snag במהלך הטיפול, אתה תהיה בחוץ יותר ממה שתכננת. אז, כדי להיות בטוח לתת הבוס שלך יודע מה קורה.
שמור יומן ביומן המחשבים שלך כדי לעקוב אחר כל הפגישות. אל ¯ לא overbook את עצמך, במיוחד על טיפול והתאוששות ימים. בקש עזרה ונציג משימות בזמן שאתה מחלים.
אנשים רבים מופתעים כי הם מרגישים אחרת ממה שהם היו מצפים לפני האבחנה שלהם.
אתה עשוי לגלות כי העבודה היא מועילה, ובמקום להיות מעייף מדי, לוקח את דעתך של בעיות בריאותיות שלך. לעומת זאת, כמה אנשים חזו להיות מסוגל לעבוד כל דרך הטיפול אבל מוצאים כי הם אינם מסוגלים. כולם שונים. הדבר החשוב ביותר הוא לכבד את הרגשות שלך.
האמריקנים עם נכות ACT (ADA) קובע כי המעסיקים צריכים לספק "התאמות סבירות" עבור אלה מול מחלה כגון סרטן השד. התאמות אלה כוללות היכולת להמריא זמן לרופאים פגישות להתאושש מן הטיפול. התאמות אחרות, כגון לוח זמנים עבודה שונה או את ההזדמנות לעבוד מהבית הם מועילים עבור אנשים מסוימים. ארגון ללא מטרות רווח לסרטן וקריירה יש משאבים ומספק סיוע חינם עבור אנשים רבים שנאבקים כדי לאזן את חיי העבודה שלהם עם הטיפול בסרטן שלהם.
כירורגיה ושחזור
כמות הזמן זה ייקח לך להתאושש מהניתוח יהיה תלוי בניתוח יש לך ואם יש לך ביופסיה לימפה הזקיף הזקיף או דיסקציה הצומת בבית השחי.
- Lumpectomy (7-14 ימים ההתאוששות). כריתת גוש היא הליך חוץ, כך סביר להניח שאתה הולך הביתה באותו יום של הניתוח. ייתכן שיהיה מנקז כירורגית במקום, אז לא למהר לחזור לעבודה. אם יש לך בלוטות לימפה הוסר במהלך כריתת הגרון שלך, ריפוי ייקח יותר משבוע אחד. קבל מישהו אחר לעשות את הנהיגה ואת הרמת כבד, לדחות את הבית שלך, ספורט, גינון.
- כריתת שד (1-3 שבועות התאוששות). א כריתת שד היא הליך אשפוז, כך שתהיה בבית החולים יום או יומיים לאחר הניתוח. יהיה לך כירורגית מנקז במקום במשך חמישה עד שבעה ימים (לפעמים עד 3 שבועות) כדי לעזור עם הריפוי. אלה יוסרו במהלך מינוי מעקב עם המנתח שלך. ללא סיבוכים, החתכים שלך צריך להחלים בתוך שלושה עד ארבעה שבועות. אם יש לך בלוטות לימפה הוסר במהלך כריתת שד, הריפוי ייקח קצת יותר. כריתת שד מתבצעת לעיתים קרובות עם שחזור מיידי של השד, אבל זה לא צריך לעכב את ההחלמה מניתוח. קבל הרבה מנוחה ולקחת את הזמן כדי לעבד את הרגשות שלך בעת להתאושש.
- Re-כרית (3-7 ימים ההתאוששות). לא כולם ידרוש כריתה מחדש אם השוליים הכירורגיים היו ברורים. זהו הליך חוץ אשר נעשה לאחר lumpectomy כדי להבטיח שולי ברור. אתה תלך הביתה לאחר הניתוח שלך. ייתכן שיהיה לך כירורגית ניתוח כדי לנהל, אבל זה ניתן להסיר במהירות יחסית. קח את זה בקלות בבית עד לנקז שלך כבר לא נחוץ.
- שחזור השד (זמני ההתאוששות משתנים). בגלל שחזור השד יכול לנוע בין שתלים להציב במהלך כריתת שד להשתלה דש חינם , זמן ההתאוששות שלך יהיה תלוי במורכבות של שיטת השחזור שלך. סוגים מסוימים של שחזור כרוך שניים או שלושה ניתוחים נפרדים כדי להשלים את השד החדש שלך. אם יש לך הקרנות, שחזור עשוי להתעכב עד שתסיים את כל הפגישות.
כימותרפיה ושחזור
סרטן השד כימותרפיה ניתנת לוחות זמנים שונים בהתאם למקום שבו אתה מטופל מחדש. בדרך כלל, סוג אחד של כימותרפיה ניתנת כל 2 שבועות במשך 4 מחזורים. הכימותרפיה הבאה יכולה להינתן כל שבועיים במשך 4 מחזורים, או שבועי במשך כ 2 חודשים. בסך הכל, כימותרפיה לוקח בערך 4 עד 6 חודשים כדי להשלים. רוב הזמן יהיה לך דם נמשך לפגוש את אונקולוג לפני כל פגישה, אבל זה יכול להשתנות גם כן.
כל עירוי ייקח בין שלוש לארבע שעות וביקורים אונקולוגיים ופגישות מעבדה ייקחו מקום בין 15 דקות לשעה, תלוי במספר המרפאה העמוסה שלך. אם תופעות הלוואי שלך מתונות, ניתן לחזור לפעילות רגילה בין כל טיפול. אבל אם הם מטרידים, מתכנן לקחת חופשה להתאושש. עם כמה משטרי אתה עשוי לקבל מנה של תרופה כדי להגדיל את ספירת כדוריות הדם הלבנות שלך יום לאחר העירוי שלך. תרופות אלו יכולות לפעמים לגרום לכאבי עצמות העלולים להימשך 3 עד 4 ימים.
פעמים השחזור מ כימותרפיה להשתנות עם כל אדם. זכור כי כימותרפיה היא טיפול סיסטמי אשר ישפיע על כל הגוף. אתה צריך לתכנן על אחד עד שלושה חודשים של זמן ההתאוששות לכל מנה סטנדרטית של כימותרפיה פעם הטיפולים שלך נגמר.
קרינה תרפיה ושחזור
זמן הקרינה יהיה תלוי איזה סוג של טיפולי הקרנות יהיה לך. רבים מן הפרוטוקולים החדשים דורשים פחות מ 33 פגישות טיפוסיות לשעבר.
קורס סטנדרטי של טיפולי הקרנות השד לאחר הניתוח מוגדר עבור כל יום בשבוע במשך שישה או שבעה שבועות. כל תופעות לוואי ייתכן שיהיה מצטבר, כך מתכנן לקחת קצת זמן לנוח בסופי שבוע ובסוף הטיפול.
מואצת חלקית השד קרינה (APBI) ניתן להשלים תוך שלושה שבועות או פחות. Brachytherapy , או קרינה פנימית השד, ניתן לעשות זאת תוך חמישה ימים, עם תופעות לוואי קלות וזמן התאוששות קצר.
זמן כולל
טיפולים בסרטן השד יכול להימשך זמן מה ואתה עשוי לתהות כמה בקרוב תקבל את החיים שלך בחזרה. ייתכן שיהיה עליך לתת למשפחה, חברים, או הבוס שלך יודע כמה זמן אתה תהיה בטיפול.
להלן טבלה עם כמה הערכות כמה זמן טיפולים יכול לקחת בהתאם האבחנה שלך. פעמים אין לכלול הפסקות בין סוגי טיפולים, התייעצויות, חוות דעת שנייה, בדיקות נוספות ומחקרי הדמיה. אם אתה הולך לקבל טיפול הורמונאלי ( טיפול אנדוקריני) לאחר הטיפול הראשוני מסתיים, ייתכן שאתה לוקח תרופות כדי למנוע הישנות במשך חמש שנים או יותר.
"מקרה ממוצע" של סרטן השד בשלב מוקדם עשוי להימשך שנה לאבחון וטיפול בהתאוששות לטווח קצר. כל המקרים בטבלה זו מניחים סרטן שד בשלב מוקדם, ללא גרורות . זכור כי זה מניח שאין לך שום סיבוכים עקב הטיפולים שלך ולא הישנות מוקדמת של סרטן השד.
סרטן שד גרורתי
סרטן השד גרורתי יטופלו ופקח בצורה שונה.הטיפולים ניתנים כדי להאט את התפשטות סרטן השד גרורתי, להפחית את גודל הגידול , להפחית את הכאב, ולהאריך את הישרדות. כל מקרה של סרטן שד גרורתי ידרוש תוכנית טיפול למשך חיי המטופל, ולכן הערכת זמני הטיפול וההחלמה מתבצעת על בסיס מקרה לגופו. עם סרטן שד גרורתי, הטיפול הוא אף פעם לא באמת "נעשה". רוב האנשים יעברו איזה סוג של טיפול כדי להאט את הצמיחה של הגידול למשך שארית חייהם. למעשה, לשאול מתי הם יעשו עם הטיפול הוא אחד הדברים לא לומר למישהו עם סרטן גרורתי .
לוח: זמני טיפול וטיפול על פי אבחון
הטבלה הבאה היא מסגרת מחוספסת לתרחישים נפוצים. מקרים אלה מניחים אבחנה של סרטן השד בשלב מוקדם אשר מוסר על ידי ניתוח ולאחר מכן ניתנה טיפולים אדג'ובנטיים כדי למנוע הישנות.
יש חריגים רבים במקרים המוצגים כאן. לדוגמה, אבחנה של סרטן שד משולש לשלוש עם גידול קטן, בלוטות לימפה ברורות ושוליים כירורגיים תטופל תוך שלושה עד שישה חודשים של טיפול כימותרפי, בעוד שבמקרה של קרצינומה דלקתית בדרגה נמוכה באתרה עם גידול קטן, בלוטות לימפה ברורות, ושוליים כירורגיים ניתן לטפל בקרינה בלבד.
בנוסף, הטבלה אינה כוללת אפשרות של עד חמש שנים או יותר של טיפול הורמונלי לסרטן שד רגיש להורמון. דון באבחון שלך עם אונקולוג כדי לקבל את התמונה המדויקת ביותר של הזמן הכולל שלך בטיפול והתאוששות.
| אִבחוּן | כִּירוּרגִיָה | נוֹסָף כִּירוּרגִיָה | יְסוֹדִי יַחַס | מִשׁנִי יַחַס | זמן בטיפול התאוששות |
| T1 / N0 / M0 | כריתת גוש (7 ימים) | קְרִינָה: ברכיתרפיה (7 ימים) | 14 - 21 ימים (2 - 3 שבועות) | ||
| T1 / N0 / M0 | כריתת גוש (7 ימים) | כריתה מחדש (3-7 ימים) | קְרִינָה: APBI | 6 שבועות | |
| T1 / N1 / M0 | כריתת גוש (7 ימים) | קְרִינָה: APBI (3 שבועות) | כימותרפיה (6 מחזורים / 6 חודשים) | 7 - 8 חודשים | |
| T2 / N0 / M0 | כריתת גוש (7 ימים) | קְרִינָה: חזה שלם | כימותרפיה (6 מחזורים / 6 חודשים) | 8 - 9 חודשים | |
| T3 / N1 / M0 | כְּרִיתַת שָׁד (14 ימים) | כימותרפיה (6 מחזורים / 6 חודשים) | 7 - 8 חודשים | ||
| T3 / N1 / M0 | כְּרִיתַת שָׁד (21 ימים) | מִיָדִי שִׁחזוּר | כימותרפיה (6 מחזורים / 6 חודשים) | 7 - 8 חודשים | |
| * הערה: פעמים עבור טיפולים והתאוששות הם הערכות - במקרה זה ישתנה. פעמים אין לכלול הפסקות בין סוגי טיפולים, התייעצויות, חוות דעת שנייה, בדיקות נוספות ומחקרי הדמיה. | |||||
נעים קדימה
זמני ההחלמה תלויים בבריאותך לפני האבחנה, תגובת הגוף לטיפולים, גורמי סגנון חיים ורמות פעילות גופנית במהלך ההתאוששות. פעילות גופנית, אכילה של תזונה בריאה, הימנעות מאלכוהול וטבק, ובהדרגה חזרה לפעילות הרגילה יכולה להאיץ את ההתאוששות, כפי שניתן לטפל בבעיות שינה שאתה ממשיך לקבל לאחר הטיפול.
ההתאוששות הרגשית היא תהליך מסובך יותר שכל אחד מאתנו עובד על לוח הזמנים שלנו. אם אתה מרגיש דיכאון מציק או יש פחד מתמיד על הישנות , לבקש עזרה. מחקרים אף מעידים על כך שההישרדות משופרת אצל אנשים שעוברים ייעוץ התנהגותי קוגניטיבי, המכונה "טיפול בדיבור".
רוב תופעות הלוואי הפיסיות יקטנו עם הזמן כמו ריבאונדים הבריאות שלך, אבל כמה עשויים להתעכב. הגוף שלך יהיה לשאת צלקות מן lymphedema קרב ו chemobrain עשוי להשפיע עליך יותר ממה שאתה רוצה. ייתכן שהיחסים שלך השתנו, ונשים רבות מציינות שזה יכול להיות שנים עד שרמות האנרגיה שלהן יחזרו לקדמותן.
Surivorship
רק לאחרונה התחלנו לטפל בבעיות של שרידות אצל אנשים שסבלו מסרטן השד, כגון שינויים קוגניטיביים עקב מוח כימותרפי, עייפות מתמשכת, כאבים כרוניים ועוד. מרכזי סרטן רבים מציעים כעת "שיקום סרטן", אשר עשויים לכלול ייעוץ, פיזיותרפיה ועוד כדי לעזור להחזיר את הגוף קרוב ככל האפשר למקום שבו הייתם לפני הסרטן - או אולי אפילו טוב יותר.
כיום סבורים כי רק 5% מהנשים ששרדו את סרטן השד מוצעות בטיפול "שיקום כוכבים" זה, אך לפחות בין 60 ל -95% עשויות להועיל. החיים לאחר סרטן השד כרוך שינוי, אז תן לעצמך שפע של מקום וזמן להסתגל. הישרדות היא מקום נהדר לחיות בו!
> מקורות:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. היעילות של פיזיותרפיה לאחר הניתוח עבור אימפרס תחתון איברים לאחר טיפול בסרטן השד: סקירה שיטתית. ארכיונים של רפואה פיזיקלית ושיקום . (96): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. השפעת הסרטן והטיפולים שלו על תפקוד קוגניטיבי: ההתקדמות במחקר מהסימפוזיון הבינלאומי של פאריס ומהסרטן הסרטן ועדכון מאז 2012. כתב העת של כאב וניהול סימפטום . 2015. 50 (6): 830-41.
> לו, ס 'וא' מוסא. שיטות לשיפור שיקום חולים בעקבות ניתוח סרטן השד: סקירה של ביקורות שיטתיות. סרטן השד . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., ו- P. Soballe. מודל פרוספקטיבי של טיפול בשחזור סרטן השד: בעיות לאחר הניתוח ואחרי-שחזור. סרטן . 2012. 118 (8 ספקים): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., שמיץ, ק. מודל מעקב פרוספקטיבי לשיקום נשים עם סרטן שד. סרטן . 2012. 188 (8 ספקים): 2191-2002.