אם יש לך כריתת שד לסרטן השד ייתכן שתנקז כירורגית במקום כאשר אתה הולך הביתה. ניתוחים כירורגי ממוקמים בדרך כלל במהלך ניתוח שחזור השד . המנתח שלך או האחות שלה ייתן לך הוראות כיצד לנהל את מנקז שלך כאשר אתה הולך הביתה, אבל יש כמה דברים שאתה יכול לעשות מראש כדי להתפרנס עם מנקז קצת יותר קל.
הנה מה שאתה צריך לדעת על טיפול ניקוז ומעקב.
סקירה כללית
לאחר ניתוח השד, ניקוז כירורגי לבצע תפקיד חשוב ריפוי. נוזל לעיתים קרובות בונה באזור שבו השד מוסר, ואם זה נוזל לא הוסר זה יכול לגרום ללחץ מכאיב ריפוי עיכוב. ניקוז גם להפחית את הסיכוי כי תוכל לפתח seroma , אוסף של נוזל אשר יכול להיות לא נוח ולעיתים לגרום הצטלקות. מסיבה זו, המנתח שלך יהיה במקום ניקוז באזורים בהם נוזל היה צפוי להצטבר.
קיים חילופי-דעים בין הצבת נוזלים לבין הסיכון לזיהום כתוצאה מהפעלת ניקוז במקום. ניקוז להציע חיידקים דרך להיכנס לגוף, ושמירה על האזור סביב מנקז שלך יבש ונקי יהיה חשוב.
רוב הניקוז נשארים במקום במשך 2 עד 3 שבועות, אבל כמה ניתן להסיר לפני שאתה עוזב את בית החולים ואחרים ייתכן שיהיה צורך להישאר במקום במשך יותר מ 3 שבועות.
הסיכון של זיהום, לעומת זאת, מתחיל לעלות במהירות לאחר שהם היו במקום במשך 21 ימים. מנתחים משתנים עם כמה זמן הם ממליצים לנקז להישאר במקום, עם מנתחים רבים ממליצים ניקוז של פחות מ 20 עד 30 סמ"ק סה"כ 24 שעות כמו לחתוך את.
ניתוחי חזה כי בדרך כלל דורשים כירורגי מנקז
ניתוחים הדורשים ניקוז הם אלה שבהם נוזל צפוי לאסוף במהלך הריפוי. מסננים נדרשים בדרך כלל לאחר ניתוח כריתת שד או שחזור. ייתכן שיהיה רק אחד ניקוז, אם כי ייתכן שיהיה חמישה או יותר אם יש לך כריתת שד דו צדדית עם שחזור מיידי. צינור ניקוז נפרד ממוקם לעתים קרובות אם יש לך דיסקציה לימפה הצומת.
המיקום של מנקז שלך יהיה תלוי בניתוח יש לך, אבל לעתים קרובות כולל ניקוז באתר שלך mastectomy ואחד בבית השחי שלך אם יש לך בלוטות הלימפה הוסרו.
אתה בדרך כלל לא צריך צינור ניקוז אם אתה עובר ביופסיה כירורגית , כריתת גוש, או ביופסיה הצומת זקיף . אם אתה נמצא שיש בלוטות זקיף חיוביות לנתיחה לימפה הצומת נעשה, עם זאת, סביר להניח תתעורר עם ניקוז במקום.
סוגי כירורגי ניקוז
אמנם ישנם סוגים שונים של ניתוחים כירורגיים, סוג המשמש לעתים קרובות ביותר עבור ניתוחים השד היא מערכת ניקוז ג 'קסון פראט. אלה מנקזים ממוקמים בתוך שדה כירורגי שלך מחוברים צינורות גמישים אשר עובר דרך והוא תפור את העור. מחוץ לגוף שלך, זה מסתיים עם נורת פלסטיק רכה עם פקק. הנורה היא האזור אשר תופס ומחזיק את הנוזל אשר מוסר.
כיצד לטפל כירורגית ניקוז
כאשר אתה מתעורר מניתוח
כאשר אתה מתעורר מניתוח, אחות חדר ההתאוששות שלך יזכיר לך שאתה צריך להיות זהיר עם ניקוז שלך. בהתאם אורך של צינורות (בדרך כלל 14 עד 18 אינץ ') קל לקבל אלה מסובכים עם קווי IV, את המצעים שלך, וכל דבר אחר בקרבת מקום.
מוקדם על האחות שלך מעת לעת לנקז את הנורות יתחיל ללמד אותך איך זה נעשה. היא תתחיל ספר יומן המתאר את כמות הניקוז מכל צינור, ותהליך זה ימשיך עד שהסוללות יוסרו.
לפני שתעזוב את בית החולים הצוות הרפואי שלך יסקור את ניהול הניקוז, יספר לך על תסמינים שאמורים להנחות אותך להתקשר ולהגדיר ביקור מעקב כדי להסיר אותם.
שמירה על מסננים במקום
אחד החלקים הקשים ביותר שיש ניקוז כירורגית הוא ניהול הן צינורות ובורות איסוף ניקוז. ללא מחשבה תחילה, זה יכול להרגיש מגושם ואתה עלול להסתכן בטעות לשלוף ניקוז לפני שהיא עושה את העבודה שלה.
לאחר מיוחד לבוש בגד ניהול יכול להיות lifesaver, והוא מתנה רבים ניצולי סרטן השד לבחור עבור חבריהם שאובחנו. יש מיוחד camisoles כותנה נועד רק למטרה זו. טוב camisole יש כיסים או pouches שבו אתה יכול להכניס את bulbs כדי לשמור אותם מאובטח, הוא חסון מספיק כדי לצרף ו reattach סיכות ביטחון כדי לשלוט על השורות, וכן מזער seams אשר יכול לשפשף את אתרי החתך ולהיות לא נוח. זה שומר על ניקוז מאובטח כך שהם לא למשוך על האתר הפצע שלך או התנופה בחופשיות איפה הם יכולים לתפוס על חפצים כמו שאתה עובר. חלק camisoles אפילו יש כיסים בהם אתה יכול להכניס רך חזה כותנה טפסים אם אתה רוצה.
אפשרויות אחרות כוללות חולצות גדולות, מרווח, וסוודרים או סווטשירטים גדולים שנפתחים בחזית. במשך זמן מה לאחר הניתוח זה עלול להיות קשה למשוך בגדים מעל הראש שלך, אז לשמור את זה בחשבון בעת החנות. כאשר אתה הולך לישון בלילה, לשים לב למיקום של מנקזים שלך. אם אתה "פעיל שינה" ייתכן שיהיה עליך לישון על הגב או recliner כדי למנוע dislodging שלך מנקז. למידע נוסף על בגדים לאחר mastectomy .
רוקן ומעקב ניקוז שלך
זה מאוד מועיל יש מישהו לעזור לך עם ניקוז נורות כירורגי שלך. אם אתה חי לבד, זה מועיל כדי לסדר את מישהו איתך כאשר צריך לנקז את מרוקן.
האחות הכירורגית שלך תדגים כיצד למדוד את הניקוז שלך, ולהזכיר לך לשטוף את הידיים לפני ואחרי כל מדידה. מוקדם ככל הנראה יש לך סביב ניקוז 100 סמ"ק ליום, אבל זה יהיה בהתמדה ירידה. ייתכן שתתבקש לרוקן את הניקוז שלך פעמיים עד ארבע פעמים ביום, אבל אתה צריך לעשות את זה לעתים קרובות יותר אם הם הופכים שני שלישים מלא.
לאחר שרוקן את הניקוז שלך אתה צריך גם להסתכל על צבע ועקביות של ניקוז. מוקדם על ניקוז שלך יהיה אדום בוהק אבל זה משנה את צבע קש מראה דק יותר אחרי כמה ימים. לאחר ריקון הנורה שלך, בעדינות לדחוס אותו כדי לוודא ואקום נוצר מחדש כאשר אתה סוגר את המערכת.
כמות ניקוז יש לך בהדרגה ירידה, אבל אתה יכול להיות פעמים כאשר אתה שם לב לעלייה ניקוז. אם זה יקרה, חשוב על מה שעשית. ניקוז מוגבר עשוי להיות סימן לכך שיש לך overdone זה צריך לקחת את זה בקלות במשך עוד כמה ימים. קח את הזמן כדי לבדוק את האזור שבו הניקוז נכנס העור שלך כדי לראות סימנים של זיהום.
לחיות ולהסתובב עם מסננים
זה קל מדי לתפוס את צינורות הניקוז שלך על כל דבר שאתה הולך על ידי אם הם לא בטוחים. מתיחה ומושכת גם יכול להיות מוגבל במשך זמן מה לאחר הניתוח, במיוחד עם מנקזים במקום. לפני הניתוח שלך, זה עוזר למקם את האפשרויות הנפוצות במקום שבו לא תצטרך למתוח או להתכופף כדי להשתמש בהם.
סביר להניח שיש לך הגבלת משקל, כדי לוודא לקחת מישהו איתך אם אתה ראש למכולת. מנתחים שונים לגבי המלצות על נהיגה עם ניקוז, וחלק ממליצים להימנע מכך לחלוטין. כמו כן כדאי להימנע נסיעה אם אתה לוקח תרופות כאב. כאשר אתה רוכב במכונית כמו נוסע ייתכן שתרצה למקם קטן, רך, אבל שטוח יחסית כרית בין אתר כירורגי שלך מנקז חגורת הבטיחות שלך.
המנתח שלך יודיע לך כמה זמן אתה צריך לחכות כדי להתרחץ לאחר הניתוח. גם הרופאים נבדלים בהוראות רחצה. כמה ממליצים לך לעשות רק ספוג אמבטיות עד מנקז שלך מוסרים, אם כי ייתכן שתוכל להשתמש ראש המקלחת כדי לשטוף את המותניים למטה.
שטיפת השיער שלך יכול להיות קצת אתגר עקב תנועה מוגבלת של הידיים שלך וזה יכול להיות לא נוח להישען מעל הכיור. יש אנשים מוצאים כי טיפול עצמם שמפו על מספרה היא אפשרות טובה.
לשטוף באמבט או להיכנס לאמבט חם לא מומלץ בזמן שיש לך מנקז במקום.
בעיות נפוצות ביוב
יש כמה בעיות אתה עשוי להיתקל בזמן שיש לך מנקז. אלו כוללים:
- ניקוז מוגבר: יש אנשים שציינו את הניקוז המוגבר אם הם פעילים מדי, בעוד שאחרים לא מוצאים את זה כך.
- קרישי צינורות: לעתים, אנשים ימצאו קריש בצינור שלהם. אם זה קורה, נסה בעדינות לישה את האזור.
- הפסד של לחץ ואקום: אם ריק תקין לא נוצר לאחר ריקון הנורה שלך עלול לנקז שלך נכשל להסיר נוזל. אם זה קורה, הצטברות נוזלים יכול להיות לא נוח.
- זיהום: זיהום באתר זיהומים אינם נדיר ו סביר יותר עוד מנקז שלך נמצאים במקום (ראה להלן).
סימנים ותסמינים של זיהום
לאחר ניקוז מספק חיידקים נתיב גישה לגוף שלך, ואת יותר מנקזים נמצאים במקום יותר את הסיכון. זה הופך להיות יותר לגבי כאשר הם היו במקום יותר מ 21 ימים. סימנים של זיהום הקשור לניקוי עשויים לכלול:
- חום עם טמפרטורה של 101 ° F (38.3 ° C) ומעלה
- אדמומיות העור סביב הניקוז
- קשיות או תקיפות כאשר הניקוז יוצא מהגוף
- מעובה ולא דילול של ניקוז שלך
- ניקוז ריח רע כאשר אתה מרוקן את הנורה שלך, או מוגלה באתר הכניסה
- כאב או אי נוחות באתרי ניקוז שלך
מתי להתקשר לרופא שלך
עליך להתקשר למנתח שלך אם יש לך חששות או שאלות בכלל, או אם אתה מפתח את אחת הבעיות הבאות:
- אם ניקוז שלך הוא אדום בוהק במשך יותר מיומיים או שלושה
- אם אתה מפתח סימנים או תסמינים של זיהום כאמור לעיל
- אם כמות גדולה של נוזל דולף מאיפה צינור הניקוז מוכנס לתוך האתר כירורגית
- אם התפוקה ניקוז שלך פתאום יורד או מפסיק בבת אחת
- אם ניקוז שלך הופך עבה ולא רזה ככל שהזמן עובר
- אם הנורה מאבדת את היניקה
- אם ניקוז שלך נופל
לאחר הסרת הצמחים שלך
מנתחים להשתנות על כמות הזמן שהם רוצים ניקוז נותרו במקום. רוב מומלץ להמליץ להסיר כאשר יש פחות מ 20 עד 30 סמ"ק סך של ניקוז בתוך 24 שעות. אם אתה עדיין נתקל יותר מ 30 סמ"ק ניקוז אבל הניקוז כבר במקום במשך 3 שבועות, הסיכון של זיהום נראה לעלות על היתרון של השארת ניקוז במקום עוד.
לאחר שהסתובב עם ניקוז במשך כמה שבועות את המחשבה של להיות נטול- free לעתים קרובות מפחיתה כל חרדה לגבי שיש להם הוסר. המנתח שלך תסיר את הניקוז שלך במהלך ביקור על ידי חיתוך תפר מחזיק אותו במקום בעדינות מושך את צינורות. ייתכן שתבחין בתחושת משיכה ארעית אבל זה נמשך רק כמה דקות. רוב האנשים לא צריכים שום תרופות כאב עבור הליך זה.
לאחר ניקוז שלך החוצה, לשאול את המנתח שלך מה undergarments היא ממליצה לך ללבוש. חזיות שלך צריך להיות תומך, נוח, ולא חזק מדי. תחתונים חזיות יש להימנע.
יהיו לך צלקות קטנות שבו הצינור מרגש את העור שלך, אבל אלה לעתים קרובות לדעוך בזמן.
מילה מ
אם יש לך כריתת שד או שחזור שד, סביר להניח יש ניתוחים כירורגיים במקום כאשר אתה מתעורר. אלה מנקז לתפקד כדי להסיר נוזלים הצטברות החזה שלך אשר יכול ללחוץ על החתך או להעלות את הסיכון לפתח זיהום.
החיים יכולים להיות קצת מגביל עם מנקז, אבל כמה מחשבה יכול לעשות את זה הרבה יותר קל. אם אתם מתכננים את כריתת השד, יש לנו רעיונות אחרים לתכנון מראש.
ניקוז יכול גם להיות דרך לפקח על הריפוי שלך. כמו יורד ניקוז שלך כל יום אתה יכול לדמיין את עצמך להיות יום רחוק יותר מסרטן.
> מקורות
> חן, ג ', לין, ס, הונג, ג', פ 'צ' ו. הסיכון לזיהום משויך יותר עם ניקוז משך מאשר ניקוז יומי נפח שחזור השד מבוסס השד: מחקר מחזורים. רפואה (בולטימור) . .95 (49): e5605.
> תומסון, ד, טרוואט, א ', וד' פורניס. מתי צריך להסיר את הניקוז השמימי? מטא ניתוח של זמן מוגבל לעומת נפח נשלט אסטרטגיות תזמון להסרת ניקוז בעקבות לימפדנקטומי השחי. Journal of פלסטיק, שחזור, אסתטיקה כירורגיה . 2016. 69 (12): 1614-1620.