שאלות נפוצות אודות נחותים עורק שסתום עמוק שסתום דפ
לאחר כריתת שד , נשים רבות עשויות לבחור לעבור ניתוח שחזור כדי לשפר את המראה של השד לאחר הניתוח. אחד ההליכים הנפוצים ביותר הוא נחות עמוק עורק epigastric עורק (DIEP) שחזור דש.
מה זה דיפ שחזור דש?
דיפ DIEP הוא הליך דש רקמה המשתמשת שומן ועור מהבטן כדי ליצור תל השד החדש לאחר כריתת שד . הליך זה לוקח את שמו מן DIEP באזור בטן שלך הוא סוג של שחזור עצמי , ניתוח המשתמש ברקמת שלך.
בעוד הליך זה יכול לשפר את המראה של השד שלך, אתה צריך לדעת מראש כי זה עדיין לא ייראה כמו השדיים הטבעיים שלך. בעוד כמה נשים עוברים רק שחזור שברים, אחרים בוחרים לעבור ניתוח שחזור נוסף כדי ליצור את המראה של הפטמה והאירוולה .
מה אני אמור לצפות במהלך הנוהל?
המנתח שלך יעביר את העור והשומן מהבטן אל החזה. שום שריר הבטן לא יחתך או יועבר במהלך תהליך זה. רוב הנשים יש מספיק רקמות נוספות באזור הבטן שלהם כדי ליצור שד חדש. אם לא, שתל קטן ניתן להציב מתחת דש רקמה שלך כדי ליצור את גודל השד הרצוי. הסרת העור והשומן מהבטן דומה להליך של בטן בטן . דיפ DIEP כולל גם את התנועה של עורק וריד מ רקמת הרקמה שלך אל החזה, כך הרקמה המושתלת יכול להיות מסופק עם דם.
מה הם היתרונות והחסרונות של שחזור סרטן שד?
בשיטה זו, שום שריר לא זז או repositioned כמו שזה יהיה עם דש TRAM . יש סיכון נמוך מאוד לפתח שבר בטן והוא מהיר יותר, עם פחות כאב, מאשר דשד TRAM. הסרת הדיאפ והשומן נותנת לך בטן בטן, או בטן רזה, באותו זמן של שדיים משוחזרים. ההליך יש שיעור פחות מ 1% כישלון.
עם זאת, לעומת דש TRAM, DIEP דורש זמן נוסף בניתוח. שני צלקות יגרמו דיפ ואם ההליך נכשל, דש הרקמה עלול למות ויש להסיר. בנייה חדשה יהיה צורך להמתין במשך 6-12 חודשים.
האם אני מועמד טוב?
אם אין לך מספיק שומן בקיבה או רזה מאוד, אתה כנראה לא יהיה מועמד טוב עבור הליך זה. בנוסף, אם אתה מעשן פעיל, הצלקת שלך יהיה לרפא לאט יותר ורקמות שומן סביר יותר לפתח רקמת צלקת.
כמה זמן לאחר כריתת שד האם אני צריך לחכות לשיקום?
שחזור השד יכול להיעשות במהלך כריתת שד או לאחר כימותרפיה והקרנות. אם אתם זקוקים לטיפולי הקרנות המיועדים לאזור השחי או לחזה שלכם, הרופא שלכם עשוי להמליץ לכם לעכב את השחזור. לאחר ביצוע ההליך לפני קרינה הושלמה באמת מגביל את היכולת של המטפל הקרנות כראוי לטפל בסרטן שלך.
מתי עלי להתייעץ עם מנתח פלסטי?
אם אתה חושב על שחזור, זה רעיון טוב לראות את המנתח הפלסטי שלך לפני ניתוח mastectomy. זה נותן לך את ההזדמנות יש מדידות מדויקות ותמונות שצולמו של השדיים הטבעיים שלך. מנתח פלסטי ישתמש במידע זה כדי להפוך את השד המשוחזר שלך קרוב לצורה הטבעית שלך ואת גודל ככל האפשר. אם התייעצת איתו מראש, המנתח הפלסטי שלך ייתן לך מגוון של אפשרויות, לעזור לך לשמור על עור השד ולמנוע צלקות מיותרות.
כיצד יתכנן המנתח שלי את הנוהל?
המנתח הפלסטי שלך יסמן את העור שלך בזהירות לתכנן את החתך דש רקמות. באמצעות סמן עור, הוא יצייר קטע אליפטי למחצה על הבטן, ממש מתחת לטבור שלך מעל אזור הערווה שלך. זה חצי אליפסה תהפוך את דש העור שסוגר את החתך עבור השד משוחזר שלך. כאשר החתך עבור דש סגור, הוא יהפוך לקו זה הולך כל הדרך על הבטן. זה אותו הנוהל שקודם בטן בטן.
מה לגבי העור, שומן, אספקת הדם?
המנתח שלך יעשה חתך לאורך העור מסומן על הבטן שלך, ולהרים שכבת עור ושומן. לפני ניתוק זה דש רקמה, הוא יחפש את עורק נחות עמוק epigastric ווריד שיביא אספקת דם אמין לשד החדש שלך. כלי דם אלה ישמרו בקפידה יחד עם דש הרקמה שלך. חתך הבטן שלך יהיה סגור, וכן מנקזים עשוי להיות ממוקם כדי לקדם ריפוי ולמנוע נוזלים הצטברות. הטבור שלך יישאר במצב מעל החתך.
כיצד נוצר השד החדש?
דש הרקמה שלך, עם כלי הדם, יועברו לאזור כריתת השד. על מנת להבטיח כי הרקמה תשרוד במיקום החדש שלה, המנתח שלך ישתמש microsurgery כדי להחזיר את כלי הדם של דש הרקמה לכלי הדם בחזה. העור והרקמה השנתית שלך מעוצבים מחדש בקפידה לתוך תל השד ותופסים למקום. המנתח שלך יכול להשתמש בטכניקות סימון העור על כלי הדם כדי לסייע לאחיות שלך לפקח על הריפוי כפי שאתה להתאושש. מצפה לניקוז כירורגי בחיתוך זה כדי לעזור בריפוי.
מה אני יכול לצפות במהלך השחזור?
אתה צריך לתכנן להישאר בבית החולים במשך 3 או 4 ימים לאחר הניתוח, כך אחיות יכול לפקוח עין על תהליך הריפוי שלך. Pack רופף, בגדים נוחים עבור הנסיעה הביתה, המאפשר מקום ניקוז כירורגי. כאשר הצטברות הנוזלים שלך ירדה באופן משמעותי, ייתכן שתוכל להסיר את הניקוז שלך בערך שבוע לאחר הניתוח. תוכנית על מנוחה במשך 4 עד 6 שבועות לאחר DIEP ולעשות תוכניות יש מישהו מסביב לנהוג ולהרים חפצים כבדים בשבילך. סביר להניח שיש כמה פגישות מעקב כך המנתח שלך יכול להעריך את התקדמות הריפוי שלך, חתכים, ולשנות את תחבושות.
האם דיפ שרטוט שחזור אפשרות לאחר כריתת שד כפולה?
אם יש לך מספיק שומן ושומן על הבטן שלך כדי ליצור שני שדיים חדשים, אתה יכול לקבל שיקום דיפ DIEP לאחר כריתת שד פעמיים. אם כבר יש לך רקמת הבטן המשמשים לשחזור השד אז סביר להניח שיהיה עליך לעבור הליך אחר, כגון דשפת או השתל .
האם יש שיקולים מיוחדים שאני צריך לדעת?
DIEP DIAP הוא microsurgery , אשר דורש הכשרה נרחבת וניסיון, בנוסף מתקנים מיוחדים וכלי ניתוח. התפרים המשמשים לחיבור מחדש של כלי הדם הם בערך באותו קוטר כמו קווצת השיער. צוות כירורגי שלך ישתמש מיקרוסקופ כוח גבוה כדי להתחבר מחדש כלי הדם, החלק הקריטי ביותר של הליך זה. בחר מנתח לשחזור זה בזהירות, לשאול הרבה שאלות עד שאתה מרגיש נוח קבלת החלטה ללכת קדימה עם ההליך.
> מקורות:
האגודה האמריקאית לסרטן. שחזור שד לאחר כריתת שד. סוגים של שחזור השד.
> המכון הלאומי לסרטן. אפשרויות ניתוח לנשים עם סרטן השד בשלב מוקדם.