ניתוח לומקטומיה: נוהל אחד לטיפול בסרטן השד

1 -

מה זה ניתוח כריתת חזה Lumpectomy?
לורן Shavell / עיצוב תמונות / Getty תמונות

כריתת גוש הוא הליך כירורגי כדי להסיר שטח קטן של רקמת השד, כי הוא סרטני או חשד להיות סרטני. הליך ניתוח המפרק ידוע במספר שמות, כולל ניתוח שימור השד, וכריתת שד חלקית.

ניתוח כריתת גוש הוא בדרך כלל מבוצע על ידי אונקולוג כירורגי, רופא המתמחה בטיפול בסרטן עם התערבויות כירורגיות. הניתוח יכול להתבצע על אשפוז או אשפוז . אם משתמשים בהרדמה כללית , החולה נשאר בדרך כלל בבית החולים למשך הלילה. אם נעשה שימוש בהרדמה מקומית, החולה יכול לחזור הביתה באותו יום שבו נמצא הניתוח.

ניתוח זה הוא בדרך כלל שמורות לנשים שיש להן שטח קטן יחסית של רקמה שיש להסיר. נשים עם מסה גדולה ייתכן שיהיה צורך באופן משמעותי יותר רקמת השד הוסרו, אשר לעתים קרובות דורש גישה אגרסיבית יותר כגון כריתת שד .

בעוד כריתת גוש הוא פחות מעוות מאשר כריתת שד ובדרך כלל אינו דורש ניתוח פלסטי שחזר לאחר מכן, כריתת גוש יכולה לגרום לשינויים משמעותיים במראה השד אם כמות גדולה של רקמה נלקחת. בנוסף הצלקת או צלקות שנותרו על ידי ניתוח , ייתכן שיש שינוי גלוי מרקם העור מעל האתר. יכול להיות גם חוסר ברור של רקמות באזור, גם לאחר העור מרפא.

שים לב כי ביופסיה וניתוח כריתת הרחם הם שונים. ניתוח לומפטומיה מבוצע כאשר יש אבחנה ידועה של סרטן השד והמשימה היא להסיר את כל הסרטן עם שולי בריאות של רקמות סביב הגידול. ביופסיה אקססיונלית אינה טיפול כירורגי, זהו הליך אבחון.

2 -

במהלך ניתוחי חזה Lumpectomy

לאחר העור מוכן לפרוצדורה ניתנת ההרדמה , הניתוח מתחיל עם חתך מעל האתר של הרקמה כדי להסיר. לאחר פתיחת העור ואת הרקמה כי הוא יוסר מזוהה, המנתח יבדוק את המסה כדי לקבוע איזה סוג של רקמה זה עשוי.

במקרים מסוימים, המסה עשויה למעשה להיות ציסטה, שק קטן מלא נוזל. אם זה ציסטה, הנוזל יהיה aspirated עד ציסטה הוא מרוקן נוזל. הנוזלים יישמרו לניתוח לאחר הניתוח.

ברוב המקרים, גוש הרקמה אינו ציסטה ויוסר מהשד. בנוסף לרקמת הסרטן החשודה, יוסר גם השטח סביב המסה, אזור הנקרא שולי. כל הרקמה נשמרת לניתוח מאוחר יותר על ידי פתולוג. המנתח גם לבדוק את השטח כדי לראות אם כל מבנים נוספים של הגוף מושפעים הגוש, כגון השריר שבבסיס השד.

לאחר הסרת הרקמה, המנתח יבדוק את רקמת השד הנותרת עבור כל הסימנים של סרטן זה יכול להתפשט מחוץ לגוש הוסר. אם אין אינדיקציה לרקמה בעייתית נוספת, החתך יכול להיות סגור עם התפרים ואת הניתוח הסתיים.

עבור חלק מהחולים, המנתח גם להסיר בלוטות הלימפה או לקחת דוגמאות של בלוטות הלימפה לבדיקה. זה דורש חתך נפרד מתחת לזרוע. המנתח יכול לדגום כמה בלוטות לימפה או להסיר כמו 15 או 20 צמתים בשלמותם, בהתאם לצרכים של המטופל. זה נעשה כדי לקבוע אם הסרטן התפשט מן המסה הראשונית בשד, אם הוא סרטני.

השד יהיה מכוסה תחבושת סטרילית במהלך ההליך, כמו החתך מתחת לבית השחי אם בלוטות הלימפה מוסרים.

3 -

השחזור לאחר ניתוח כריתת הרחם

לאחר השלמת הניתוח והחולה התעורר לחלוטין מההרדמה, ההתאוששות מהניתוח מתחילה באמת. אם בלוטות הלימפה הוסרו, ניקוז ממוקם באזור השחי כדי להסיר עודף נוזל. הניקוז יהיה מתחת תחבושת סטרילית, וניתן להסיר בקלות לאחר הניתוח כאשר ניקוז מינימלי.

התפרים מתמוסס יכול להיות נספג לאט לתוך הגוף לאורך זמן, ולא מוסר. תפרים סטנדרטיים יוסרו על ידי המנתח במהלך ביקור במשרד, בדרך כלל בתוך שבועיים לאחר הניתוח.

לאחר ניתוח כריתת גב טיפוסית, הסרת מסה בגודל של פחות מ -5 ס"מ, ההתאוששות נמשכת בדרך כלל בין שלושה לארבעה שבועות. אם ההליך דורש הסרת רקמות יותר, ההתאוששות יכולה להימשך עד שישה שבועות.

במהלך ההתאוששות הראשון 2-3 ימים יהיה הכואב ביותר, עם הכאב הקלות מעט בכל יום לאחר מכן. במהלך שלב ההחלמה מומלץ להימנע מכל סוג של פעילות הכוללת תנועה מקפצת, כגון ריצה, האם זה חיוני כדי לטפל החתך שלך .

הרמה היא מיואשת במהלך שבועות לאחר ההתאוששות, כמו כל פעילות הדורשת את הנשק כדי להיות הרים מעל הראש, אשר יכול לשים את הלחץ על החתך ולגרום כאב מוגבר. החזייה תומכת, כגון חזייה אתלטית, ניתן ללבוש ברציפות בשבוע הראשון או שניים כדי להקטין את התנועה של השד כדי למנוע כאב ותמיכה החתך.

אם הגוש נבדק ונמצא כי הוא סרטני, מומלץ טיפולי הקרנות לטיפול בכל אזורים סרטניים שאולי לא היו ממוקמים במהלך הניתוח.

> מקורות:

> סרטן השד אצל גברים. האגודה האמריקאית לסרטן http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index

> סרטן השד טיפול על ידי הבמה. האגודה האמריקאית לסרטן http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri

> שחזור שד. קרן סוזן ג 'קומן http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen

> טיפול קרינה & אתה. המכונים הלאומיים לבריאות. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2