כיצד שוליים כירורגית להשפיע על סרטן השד החלטות טיפול

בחירה בין כריתת גוש לבין כריתת שד

כאשר ביופסיה השד שלך מגלה סרטן ואתה מתמודד עם ההחלטה בין כריתת גוש לבין כריתת שד , ייתכן שאתה מרגיש די לחוץ ומבולבל. מה הם ההבדלים האמיתיים בין נהלים אלה ומהם הטובים ביותר עבורך?

אתה עלול למצוא את עצמך הולך הלוך וחזור קדימה ואחורה בזמן שאתה עושה את הבחירה בין כריתת עצם לבין כריתת שד . ייתכן גם כי דעות שונות, אם זה דעתו של המנתח שלך או חבר. למה המחלוקת? ומדוע חשוב להבין את המושג של שברים כירורגיים?

כי גם אתה וגם המנתח שלך רוצה להיות באותו דף. בצד אחד של הבעיה הוא הרצון לשמור על השד שלך, או כמה שדיים שלך ככל האפשר. בצד השני יש את החשיבות של מקבל את כל הסרטן שיש שולי ניתוח טובים. הבנת יותר על שולי כירורגי יכול לעזור לך לקבל להתמודד טוב יותר על אשר עשוי לקבל אותך קרוב יותר לרפא.

קבל ייעוץ מומחה על Lumpectomy לעומת Mastectomy

אם אתה עומד מול החלטה זו lumpectomy או mastectomy, תצטרך לדעת איך מצב השוליים כירורגית שלך מגיע לתוך המשוואה הכוללת. התחל על ידי קריאת קטע זה מ UpToDate כדי לראות מדוע שולי כירורגי חשובים לך.

בדיקה מיקרוסקופית של הגידול: דיון על אפשרויות ניתוח

"בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה שהוסרה במהלך ביופסיה או במהלך הניתוח עשויה לזהות תכונות המשפיעות על ההמלצה ל- BCT [טיפול בשמירה על השד] לעומת כריתת שד, אחת התכונות הללו היא נוכחותם של תאים סרטניים שיוריים בשולי הגידול (הניתוח אם קיימים תאים סרטניים שיוריים, למרות שכמות גדולה של רקמות מוסרת, יתכן כי עדיף ".

מקבל את ההודעה על כירורגיים שוליים

מה הם ניתוחים כירורגיים?

כאשר הגידול שלך הוא ביופסיה או להסיר כירורגי, המנתח שלך מוציא יותר מאשר רק את הגידול, רקמות מסוימות סביב הגידול נלקח גם. גבול זה של רקמות בין הקצה החיצוני של המדגם לבין הגידול נקרא השוליים כירורגית .

לאחר המנתח שלך מסיר את הרקמה, הוא סגור בקפידה במיכל ונשלח למעבדה הפתולוגיה. הפתולוג משתמש בדיו מיוחד כדי לכסות את הקצה החיצוני של המדגם כולו. לאחר מכן המדגם הוא חתך לחלקים דק נבדק תחת מיקרוסקופ. הקצוות, כמו גם השוליים, נבדקים כדי לראות אם תאים סרטניים כלשהם השתרכו מחוץ לגידול, ואם כן, עד כמה הם נעלמו.

הבנת תנאי הרופאים השתמש כדי לתאר שולי כירורגי

ישנם קווים מנחים כלליים, אך ההגדרה של שוליים שליליים או ברורים עשויה להשתנות מבית חולים אחד או ממרפאה אחרת. שלושת המונחים האלה משמשים לתיאור השוליים:

• שוליים שליליים: אין תאים סרטניים בקצה החיצוני של הדיו
• מרווח חיובי: תאים סרטניים או גידול משתרע על קצה המדגם
• סגור מרווח: כל מצב בין שלילי לחיובי

כאשר כירורגי שוליים מכילים סרטן

קרוב לשוליים לאחר כריתת גוש יכול להיות מטופלים על ידי הליך כירורגי אחר, שנקרא כריתה מחדש. המנתח שלך יחזור לאתר המקורי ולהסיר רקמות נוספות כדי לנסות ולקבל שוליים שליליים (ברורים). אם זה מצליח, טיפול הקרנות עשוי להיות בתור בשבילך.

חלק מהנשים עם שוליים קרובים בוחרים לעבור כריתה, במקום לעבור ניתוח אחד או שניים. השוליים החיוביים עשויים להצביע על נוכחות של סרטן שד פולשני , ייתכן שיהיה צורך כריתת שד כדי להיות בטוח שכל הסרטן הוסרה ולמנוע הישנות.

שוליים שליליים והחלטות טיפול

אם יש לך ביופסיה, הגידול שלך קטן (מתחת ל -4 ס"מ), ושולי הכירורגי שלך ברורים, אז כריתת גוש יכולה להיות כל ניתוח השד שאתה צריך (אם כי, אתה עדיין יכול לבחור עבור כריתת שד). אם נבחרה כריתת גוש, טיפול הקרנות לשד הנותר מוצע כדי למנוע סרטן חוזר.

מצב הלימפה שלך חייב להיות גם בדק; אם בלוטות הלימפה שלך ללא מחלה, סביר להניח שאתה לא צריך טיפול הקרנה למיקום זה לאחר הניתוח. אם הם אינם ברורים, האונקולוג שלך עשוי להמליץ ​​על קרינה. לאחר השלמת הקרינה, אם נדרש, ואם היה לך סרטן רגיש לאסטרוגן, אז היית לוקח טיפול הורמונלי לפחות חמש שנים, ולעתים קרובות עשר, כדי למנוע הישנות במקומות אחרים בגוף.

קח הביתה הודעה

אתה צריך לדעת אם השוליים הכירורגיים שלך היו שליליים, חיוביים או קרובים. זה, יחד עם סוג סרטן , שלב מצב בלוטות הלימפה, יעזור לך הרופא שלך לבחור את הטיפול היעיל ביותר עבורך.

> מקור:

> דניאל F הייז, מייקל S Sabel, MD. "ניתוח לסרטן השד: כריתת שד וטיפול בשמירה על השד: בדיקה מיקרוסקופית של הגידול", עדכן. עודכן בתאריך 05/26/16.