כיצד מאופיינים קרישי דם

מנגנון קרישת הדם הוא בעל חשיבות חיונית לחיים. כאשר כלי דם פגום על ידי פגיעה, מנגנון קרישה רגיל מבטיח כי אובדן הדם יהיה מוגבל. יתר על כן, קריש הדם שיוצר באתר הפציעה מספק את הצעד הראשון של הגוף לקראת ריפוי הפציעה.

עם זאת, אם קריש דם צורות כאשר זה לא צריך, בעיות חמורות יכול לגרום כי קריש יכול לגרום נזק משמעותי לאיבר המסופק (או סחוט) על ידי כלי חסומה.

זו הסיבה מדוע אבחון קריש דם אפשרי עם מעבדה הן בדיקות הדמיה - הוא כל כך חשוב.

מתי לאבחן קריש דם

לעתים קרובות חשוב לאבחן את נוכחותו ואת מיקומו של פקקת או של אימפולוס, שני סוגים של קרישי דם, משום שלשניהם יש פוטנציאל רב להפקת נזק לרקמות. ביצוע האבחנה הנכונה הוא קריטי להפעלת הטיפול היעיל ביותר.

מצבים רפואיים נפוצים כי הם לעתים קרובות עקב או פקק או embolus כוללים:

עם כל התנאים הללו, לפני טיפול יעיל יכול להיות מנוהל חשוב להראות מעבר ספק סביר כי קריש דם הוא בעצם גורם לבעיה.

בדיקות מעבדה

בדיקות מעבדה לאבחון קריש דם יכולות לבדוק פעילות לא תקינה ולהציע רמזים שיסייעו לצמצום פיזי באבחון.

בדיקת דם D-Dimer

בדיקת דם D-dimer מזהה אם לאחרונה היתה רמה חריגה של פעילות קרישה איפשהו בתוך זרם הדם. בדיקה זו היא שימושית ביותר בסיוע הרופאים להצמיד את החשד שלהם כי גם DVT או ריאות embolus אירעה.

ביומרקרים לבביים

ביומרקרים לבביים משמשים לאבחון התקף לב. בדיקות דם אלה אינן מאבחנות את קרישי הדם. במקום זאת, הם מזהים אם נגרם נזק לשריר הלב - שכמעט תמיד נגרם על ידי לוחית עורקי הלב כליל, יחד עם היווצרות פקקת לאחר מכן.

בדיקות הדמיה

הרופא שלך יורה בדיקות הדמיה הוא או היא רואה צורך להכנת אבחנה נכונה. שאל את הרופא מה הבדיקה יגלה, ולוודא להעלות את כל החששות שיש לך על ההליך.

אולטרסאונד דחיסה

בדיקת אולטרסאונד דחיסה היא בדיקה noninvasive שניתן לבצע ליד המיטה כי הוא לעתים קרובות מאוד שימושי באבחון DVT.

V / Q סריקה

אוורור סריקה זלוף (V / Q סריקה) הוא מבחן באמצעות צבע רדיואקטיבי כדי לבדוק את זרימת הדם אל הריאות, כדי לזהות אם כלי דם ריאתי נחסם על ידי תסחיף ריאתי.

סריקת סי טי

סריקת ה- CT היא טכניקת רנטגן ממוחשבת שיכולה להראות כמות מרשימה של פרטים אנטומיים. סריקת ה- CT שימושית במיוחד באישור כי שבץ נגרם על ידי התכווצות או פקקת, והוא לעתים קרובות הבדיקה הראשונה המשמשת לאבחון שבץ. סריקת CT יכול גם להיות מועיל למדי באישור תסחיף ריאתי.

סריקת MRI

כמו עם סריקות CT, סריקות MRI ניתן להשתמש כדי לזהות קרישי דם בתוך כלי הדם. בדיקות אלו הן מבחינה לוגיסטית קשה יותר לביצוע מאשר סריקות CT, כך שכאשר הזמן הוא של מהות CT סריקות משמשים לעתים קרובות יותר.

אנגיוגרפיה או ונוגרפיה

אלה הם טכניקות צנתור שבו צבע מוזרק לתוך כלי דם שבו קריש הוא חשוד ו צילומי רנטגן נלקחים כדי לזהות את הקריש.

ניתן להשתמש באנגיוגרפיה ריאתיית כדי לאבחן תסחיף ריאתי; ונוגר לאבחן DVT. הודות לזמינות של סריקות CT ו סריקות MRI, בדיקות פולשניות אלה נדרשות למטרות אבחון הרבה פחות בתדירות נמוכה מאשר בעבר כדי לאבחן פקקת או תסחיף.

אקוקרדיוגרפיה

אקו-קרדיוגרמות משמשות לעיתים קרובות בחולים עם תסחיפים המשפיעים על עורק - במיוחד אצל אנשים שסבלו משבץ אמבולי. כדי להיכנס לעורק, כמעט בכל מקרה, תסחיף יצטרך ליצא מתוך הלב או לנסוע דרך הלב.

אקו-קרדיוגרמה יכולה לזהות פקק שנוצר בלב (בדרך כלל באטריום השמאלי אצל אדם עם פרפור פרוזדורי , או בחדר השמאלי אצל אדם עם קרדיומיופתיה חמורה). אקו-קרדיוגרם יכול גם לזהות בעיות לב שעלולות לאפשר לסחף לחצות את הלב, כגון ovale פטנט foramen .

> מקורות:

> שדות JM, דייוויס J, Girson L, et al. אקו-אקרדיוגרפיה של אבחון טראומסטורצי לאבחון פולמונרי ריאתי: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.

> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. בטיחות ורגישות של שתי אסטרטגיות אולטראסאונד בחולים עם פקקת חשודה חשמלית ורידי עמוק: מחקר ניהול פרוספקטיבי. J טרומב האמוסט 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.

> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. רזולוציה של Embolism ריאתי על אנגיוגרפיה Ct ריאתי. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.

> וייץ ג'יי, פרדנבורג ג'יי סי, אייקלבום. מבחן בהקשר: D-Dimer. J Am Coll קרדיול 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.