הפרעת דימום, המכונה לפעמים קוגולופתיה, היא פשוט מצב שגורם לך לדמם יותר מאשר האדם הממוצע. הגוף אינו יכול ליצור קריש כראוי. זה כולל את אחד החלקים של קרישה שלנו (דימום קרישת) המערכת.
מערכת קרישה צריך להיות במאזן, לא יותר מדי דימום, אבל גם לא יותר מדי קרישה.
חלק אחד של התהליך כולל את טסיות הדם , אחד מתאי הדם שלנו. החלק השני נמצא בחלק הנוזלי של הדם הנקרא גורמי קרישה. אנשים מתייחסים לפעמים לאנשים עם הפרעות דימום כמו "bleders חינם."
תסמינים
הסימפטומים של הפרעת דימום יכולים להשתנות במידה ניכרת. לא כל החולים עם הפרעות דימום יהיו כל הסימפטומים האלה.
- דימום ממושך או ממושך
- דימום חוזר או מתמשך של החניכיים
- תקופות וסת מוגזמות המכונה דימום, כמו גם דימום מוגזם לאחר הלידה (לאחר הלידה)
- דימום ממושך לאחר מקל מחט (ציור דם או הזרקה כמו חיסון)
- דימום מוגזם במהלך או לאחר ניתוח הדורש מאמצים נוספים כדי לעצור דימום
- חבורות מוחשיות גדולות
רק בגלל שאתה עלול לחוות אחד הסימפטומים האלה לא אומר שאתה בהכרח יש הפרעה דימום. אתה צריך לדון את החששות שלך עם ספק שירותי הבריאות שלך.
גורם ל
- בירושה : חלק מהפרעות דימום כמו המופיליה ומחלת פון וילברנד עוברות בירושה, כלומר, האדם נולד עם המחלה.
- מחלת כבד : גורמי הקרישה נעשים בעיקר בכבד. אנשים עם מחלת כבד חמורה אינם מסוגלים לייצר מספיק גורמים קרישה ולכן סביר יותר לחוות דימום.
- חסר ויטמין K : כמה גורמים קרישה דורשים ויטמין K לתפקד כראוי, כך אנשים אשר הם לקוי ויטמין K נוטים יותר להיות דימום.
- טיפול בתרופות נוגדות קרישת דם (תרופות המונעות קרישה) נמצאות בסיכון מוגבר לדימום.
- הפרעות טסיות : אם הטסיות אינן יכולות לתפקד כראוי, הן אינן יכולות ליצור קריש תקין אשר עלול לגרום לדימום.
סוגים
- דממת : ככל הנראה ידועה ביותר היא דימום hemophilia. אנשים עם המופיליה חסרים אחד הגורמים הקרישה שלהם. שם סוג של hemophilia תלוי מה חסר גורם. הסוג הנפוץ ביותר הוא המופיליה A; חולים אלה חסרים גורם 8 ממערכת הקרישה שלהם. כמו כן, קיימת מחלת המופיליה B (מחסור בגורם 9) ודממת C (חסר גורם 11). המופיליה יורשת (עברה במשפחות). זה כרוך כרומוזום Y אז גברים מושפעים בעיקר. אנשים עם דממת יכול להיות דימום משמעותי מפציעות או ספונטנית (ללא פציעה) דימום.
- מחלת פון וילברנד : מחלת פון וילברנד (VWD) היא הפרעת הדימום הנפוצה ביותר בעולם. ההערכה היא כי 1% מהאוכלוסייה יש צורה כלשהי של מחלת פון וילברנד. VWD הוא גם בירושה, אבל גם גברים ונשים יכולים להיות מושפעים באותה מידה. כמות הדימום יכול להשתנות במידה רבה בהתאם לסוג של VWD אדם יורש.
- מחלת כבד : כאשר הכבד אינו מתפקד כראוי, הוא אינו מסוגל לייצר גורמי קרישה. ללא גורמים אלה, חולים יכולים להיות דימום משמעותי.
- ספירת טסיות נמוכה (thrombocytopenia) : ישנן סיבות רבות לספירת הטסיות, כולל לוקמיה , תופעת לוואי של כימותרפיה, חיסונים טרומבוציטופניה (כאשר המערכת החיסונית הורסת את הטסיות).
- הפרעות בתפקוד טסיות : בנוסף למספרי טסיות נמוכים שגורמים לדימום, אם הטסיות אינן מתפקדות כראוי, דימום עלול להתרחש.
יַחַס
ישנם טיפולים רבים אפשריים לדימום אצל אדם עם הפרעת דימום.
הטיפול הנבחר מבוסס על סיבת הפרעת הדימום או מיקום הדימום.
- החלפת גורמים : חולים עם המופיליה יכולים להחדיר את עצמם עם מוצרים החלפת גורמים שיכולים לטפל epidodes דימום. כיום, חולים רבים עם המופיליה להחדיר גורם מחליפים על בסיס קבוע כדי למנוע דימומים דימום.
- Desmopressin (מזוהה גם על ידי שם המותג Stimate): Desmopressin הוא מוצר חלופי עבור הורמון vasopressin. נטילת desmopressin גורמת לעלייה זמנית באנטיגן וגורם 8 של פון וילברנד, אשר עלולים להפסיק את הדימום בחולים עם מחלת המופיליה A או מחלת פון וילברנד.
- עירויי טסיות : אם ספירת הטסיות נמוכה או הטסיות אינן פועלות כראוי, ניתן לתת עירוי טסיות כדי למנוע / לטפל בדימום.
- פלזמה קפואה טרי : גורמים קרישה נמצאים פלזמה (מרכיב נוזלי של הדם). אם אדם חסר כמה גורמים שונים, כמו כשל בכבד, עירוי של פלזמה קפואה טרי יכול להינתן.
- ויטמין K : אם החולה אם ויטמין K חסר, תוספת ניתן לתת.
- אנטיפברינוליטיס : תרופות אלו מונעות דימום מוגזם על ידי ייצוב קרישי דם. אלה משמשים בעיקר כדי לשלוט דימום בפה או תקופות וסת כבדות.
מתי לראות את הרופא שלך
אם אתה חושב שיש לך דימום מוגזם, במיוחד אם אנשים אחרים במשפחה שלך לעשות גם כן, אתה צריך לדון עם זה עם הרופא שלך. אם הרופא שלך מודאג גם, הם עשויים להפעיל דם ראשוני או להפנות אותך המטולוג, רופא המתמחה בהפרעות בדם.