בניגוד לחידה האבחנה הנשקפת ממצבים רפואיים רבים, יש מסתורין קטן לאבחון פרפור פרוזדורים. ביצוע אבחון מוצק הוא פשוט עניין של לראות את הפרעת קצב על אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) .
בדיקות לאבחון A-Fib
אם אתה נתקל פרפור פרוזדורים כאשר אתה הראשון לחפש עזרה רפואית, האבחנה תהיה מידית מיד עם ביצוע א.ק.ג.
מצד שני, ייתכן שיש לך פרפור פרוזדורי (לסירוגין) פרפור פרוזדורים , עם סימפטומים לבוא וללכת, ואת ECG במרפאת הרופא עשוי להיות נורמלי. הנה, מעקב אמבולטורי (לובש מקליט ECG במשך כמה ימים או כמה שבועות) בסופו של דבר יגלה את הבעיה. הטריק הוא לוודא ניטור אמבולטורי נמשך עד לפחות פרק אחד של סימפטומים הוא נתפס.
זה אפשרי גם אם אין לך סימפטומים ברורים, והפרעת קצב אפשר למצוא כ"ממצא מקרי "בלתי צפוי, על אק"ג משרדי, או במהלך בדיקת לחץ או מחקר ניטור אמבולטורי הנעשה מסיבות אחרות.
אבל בדרך זו או אחרת, אבחנה פרפור פרוזדורים היא עניין של לכידת הפרעות קצב על ECG.
הערכת פרפור פרוזדורים
לאחר פרפור פרוזדורים אובחן, העבודה האמיתית מתחילה.
כצעד הבא, הרופא יבצע הערכה רפואית מלאה כדי לאפיין את הפרעת קצב שלך ואת הסיבות הפוטנציאליות שלה באופן מלא ככל האפשר.
אתה צריך להיות יסודי לספר לרופא על ההיסטוריה הרפואית שלך. הקפד לספר לו על כל הסימפטומים שהיו לך , שיכולים להיות קשורים פרפור פרוזדורים-דפיקות, עייפות קלה, קוצר נשימה, אי נוחות בחזה, או פרקים של סחרחורת או התעלפות.
נסו להיזכר באירועים או בהתנהגויות שנראים כמביאים את הסימפטומים שלכם - כגון התעמלות, עצבנות רגשית, שינה גרועה או שתיית אלכוהול.
הרופא שלך ישאל אותך על כל סימפטומים שעשויים להצביע על מחלות לב וכלי דם או מחלת ריאות, ויבצע בדיקה פיסיקלית זהירה המחפשת רמזים נוספים (למשל, נוכחות של יתר לחץ דם). הרופא שלך צריך לקחת טיפול מיוחד כדי לבדוק את הסיבות הפיך של פרפור פרוזדורים, שכן טיפול בתנאים אלה עשוי לשמור על הפרעות בקצב חוזר. סיבות ברורות כוללות hyperthyroidism , emulus ריאתי, דלקת הלבנה , ואת ההליכים כירורגי האחרונות.
ואל תהיי מוטרדת אם הרופא שלך שואל אותך יותר מפעם אחת על אלכוהול. פרפור פרוזדורים יכול להיות מופעל על ידי אלכוהול בליעה - אצל אנשים מסוימים, אפילו כמויות קטנות של אלכוהול יכול לעשות את זה. בגלל אלכוהול הוא אחד הגורמים הפיכים באמת כמה פרפור פרוזדורים, חשוב עבור הרופא שלך כדי להעריך את היבט זה של ההיסטוריה שלך בזהירות.
בדיקות אחרות
בדיקות דם: בנוסף לבדיקת דם סטנדרטית (כולל סוכר בדם בצום כדי לחפש סימנים של סוכרת), חשוב לרופא שלך לקבל בדיקות תפקוד בלוטת התריס.
במיוחד אצל אנשים מבוגרים, בעיות בבלוטת התריס יכולות להימצא ללא כל הסימפטומים הקלאסיים.
א.ק.ג: בנוסף לאבחון הפרפור פרוזדורים, ה- ECG יכול לתת רמזים חשובים לגבי נוכחות או היעדר מחלת לב בסיסית.
אקו - קרדיוגרם: יש לבצע בדיקת אקו - קרדיוגרמה כדי להעריך את שסתומי הלב ואת תאי הלב, ולחפש שוב סימנים למחלות לב. זה עשוי להיות גם צורך לעשות echocardiogramus transesophageal (TEE), שבו מתמר הד מועבר לתוך הוושט (בולעת צינור) ישירות מאחורי הלב. TEE יכול להיות שימושי בחיפוש אחר קרישי דם באטריום השמאלי לפני ביצוע cardioversion.
(נדבר על cardioversion מאוחר יותר).
בדיקת לחץ: בדיקת לחץ היא בדרך כלל לא הכרחי להערכת פרפור פרוזדורים, אבל עשוי להיות מועיל אם ההיסטוריה הרפואית שלך או סימפטומים שלך מצביעים על נוכחות של מחלת עורקים כליליים.
לאחר כל המידע הזה נאסף, הגיע הזמן בשבילך ועל הרופא שלך להתחיל לדון בטיפולים פרפור פרוזדורים .
> מקורות:
> ינואר CT, וון LS, אלפרט JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS קו מנחה לניהול חולים עם פרפור פרוזדורי: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל ואת קצב הלב החברה. מחזור 2014; 130: e199.