אולטרסאונד דחיסה

אולטרסאונד דחיסה הוא בדיקה לא פולשנית המשמשת לאבחון פקקת ורידית עמוקה (DVT) , מצב שבו נוצר קריש דם בעורקים העמוקים של הרגל. אולטרסאונד דחיסה יש כמה יתרונות על פני בדיקות אבחון אחרות עבור DVT - זה יכול להיות מבוצע בקלות ברוב המוסדות, זה נותן תוצאות מדויקות, ויש סיכון קטן מאוד הקשורים אליו.

חשיבותה של DVT

פקקת של וריד ברגליים גורמת לחסימת הווריד, ומניעת דם חוזר בקלות אל הלב. כתוצאה מכך, DVT לעיתים קרובות מייצרת איגום דם ברגל, מייצרת כאב, אדמומיות ונפיחות. תסמינים אלה יכולים להיות כרוניים אם DVT אינו מטופל כראוי.

אפילו חשוב יותר, קריש דם ב וריד הרגל יכול להשתחרר לנסוע לריאות, ובכך גרימת תסחיף ריאתי. אימפולס ריאתי - אשר נאמד בין 10% ל -50% מהאנשים הסובלים מ- DVT - הוא מצב חמור מאוד שיכול לגרום לקוצר נשימה חמור (קוצר נשימה), חוסר יציבות לב, ומוות.

מסיבה זו, אם חשודים ב- DVT חשוב לבצע אבחנה סופית מהר ככל האפשר. טיפול מוקדם עם תרופות נוגדות קרישה הוא בעל חשיבות מכרעת במניעת תסחיף ריאתי, או (אם כבר התרחשה) במניעת תסחיף ריאתי נוסף.

אולטרסאונד דחיסה

בעבר, ביצוע אבחון מוצק של DVT נדרש לבצע ונגרם. עם וינוגרמה, צבע מוזרק לוריד רגליים, ותמונות רנטגן עשויות של צבע זורם דרך הוורידים בחזרה לכיוון הלב. החסימות העיקריות לוריד הרגל ניתן דמיינו. בדיקה פולשנית זו יכולה להיות כואבת, זמן רב, וכן כרוכה בסיכונים מסוימים, כגון הסיכון של זיהום.

בחלק מהמוסדות, נעשה שימוש בבדיקה לא פולשנית הנקראת פטיסמוגרפיה של עכבה כדי לאבחן DVT. בעוד בדיקה זו היא אמינה, בתי חולים רבים אין לי את הציוד או את המומחיות זמין לביצוע בדיקה זו ביעילות.

בשנים האחרונות, הטכניקה אולטרסאונד דחיסה כבר תוקף כמו שיטה מהירה, בטוחה, כאבים, אמין ולא פולשנית לאבחון DVT. ברוב המוסדות הוא החליף ווגרמות ועכבות פליטיסמוגרפיה כמבחן האבחון של הבחירה עבור DVT.

אולטרסאונד דחיסה הוא וריאציה של טכניקה אולטרסאונד רפואי נפוץ (המכונה גם "הד" הבדיקה). שבו גלי קול מוחלים על רקמות באמצעות בדיקה על העור, ותמונת הרקמה שמתחת לגלאי בנויה מגלי הקול החוזרים. בגלל הציוד עבור אולטרסאונד דחיסה זמין בכל בתי החולים המודרניים, ובגלל הטכניקה לביצוע זה קל יחסית ללמוד, אולטרסאונד דחיסה הפכה את שיטת ללכת ברוב המוסדות לאבחון DVT.

כדי לבצע אולטרסאונד דחיסה, בדיקה אולטרסאונד ממוקם מעל הווריד החשוד לייצר תמונה אולטרסאונד של הווריד. לאחר מכן המפעיל מנסה לדחוס את הווריד על ידי לדחוף אותו עם בדיקה אולטראסאונד.

ורידים הם בדרך כלל דחיסה מאוד; כלומר, ורידים יכולים להתמוטט באופן זמני על ידי הפעלת לחץ עליהם. וקל לדמיין דחיסה של וריד עם אולטרסאונד.

אבל אם DVT נמצא, נוכחות של קריש דם עושה את זה הרבה יותר קשה לדחוס את הווריד. כאשר הווריד הוא לא דחיסה, כי הוא אינדיקטור אמין כי DVT קיים. טכניקת אולטרסאונד יכול לשמש גם כדי לנסות לדמיין את הקריש עצמו, וכדי להעריך את זרימת הדם דרך הווריד כדי לראות אם חסימה ניכרת. עם זאת, את חוסר דחיסות של הווריד הוא היבט מועיל ביותר של המחקר באיתור DVT.

במחקר טיפוסי לחפש DVT, דחיסות הווריד נבדק בשני כתמים מסוימים - וריד הירך (באזור המפשעה) ואת הווריד פופליטל (מאחורי הברך). מחקרים הראו כי, באמצעות טכניקה זו דחיסה 2 נקודות, DVT ניתן לאבחן במדויק מעל 90% מהמקרים.

כי זה יכול להתבצע בקלות כמעט בכל בית החולים הגדרה, כי זה נותן תוצאות מדויקות, ומכיוון שאין כמעט תופעות לוואי, אולטרסאונד דחיסה הפך מבחן אבחון של בחירה ברוב המוסדות לאבחון DVT.

> מקורות:

> JG פריך, Lovato LM, ג 'אנג TB. דחיסה Ultrasonography של קיצוניות תחתונה עם אולטראסאונד נייד כלי הדם יכול לזהות מדויק פקקת ורידי עמוק במחלקת חירום. אן. 2010 דצמבר 56 (6): 601-10.

> דה אוליביירה A, פרנסואה GJ, Vidal EA, et al. לָה. דופלקס סרוק בחולים עם חשד קליני של פקקת ורידי עמוק. אולטראסאונד קרדיובסק. 2008 20:52

> סיידל AC, Cavalheri G ג 'וניור, מירנדה ג' וניור תפקידה של דופלקס אולטראסאונד באבחון של הגפיים התחתונות פקקת ורידים עמוקים בחולים שאינם מאושפזים. Int Angiol. 2008 אוקטובר 27 (5): 377-84.