מוות פתאומי באתלטים צעירים

מותו הפתאומי של אתלט צעיר, בריא לכאורה, הוא טרגדיה גדולה. בעוד הסיכויים שכל ספורטאי מסוים ימות פתאום הם קטנים מאוד (עם אומדנים הנעים בין 1 ל -50,000 ל -100,000 על פני 10 שנים), כל מוות פתאומי שמתרחש הוא הרסני למשפחה, לחברים ולקהילה.

הרוב הגדול של מקרי המוות הפתאומיים הללו קשורים לתנאי לב בסיסיים שלא אובחנו לפני האירוע הקטלני.

אירוע קטלני עצמו הוא בדרך כלל הפרעה בקצב הלב המפרש הנקרא פרפור בחדר הלב . ברוב הצעירים המצערים האלה מאמץ פיזי אינטנסיבי, לנוכח מצב הלב הבסיסי שלהם, להפעיל את הפרעת קצב קטלנית.

מחלות לב הגדלת הסיכון

גיל זה נראה לחלק ספורטאים "צעירים" מאת "לא צעיר" ספורטאים הוא 35 שנים. מעל 35 שנים של גיל, מוות פתאומי בספורטאים נגרמת בדרך כלל על ידי מחלת עורקים כליליים עקב טרשת עורקים .

מתחת לגיל 35, מוות פתאומי בספורטאים קשור בדרך כלל לתנאי לב מולדים או גנטיים, או פחות נדיר, לזיהומים או למחלות דלקתיות.

מצבי הלב שעלולים להגביר את הסיכון למוות פתאומי נופלים לשתי קטגוריות כלליות: מחלת לב מבנית (שבה הלב הוא מבני, או אנטומי, לא נורמלי) ומחלת לב לא מבנית (שבה הלב הוא נורמלי מבחינה מבנית; לחולים יש הפרעות בלב "חשמליות").

הנה רשימה של מחלות לב אשר יכול להגדיל את הסיכון למוות פתאומי ספורטאים צעירים.

מחלת לב מבנית

• קרדיומיופתיה היפרטרופית
• הפרעות קונגנציאליות של העורקים הכליליים
• שסתום מיטרלי צניחה
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב
• קרדיומיופתיה של החדר הימני הימני
• תסמונת מרפן
• מחלת לב מולדת

אין מחלת לב מבנית

• תסמונת לונג QT
• תסמונת Brugada
• Catecholamine פולימורפי חדר הלב טכיקרדיה

בארצות הברית, הבעיות הבסיסיות השכיחות ביותר בבדיקות שלאחר המוות של ספורטאים צעירים שמתו לפתע הן קרדיומיופתיה היפרטרופית (36%) וחריגות מולדות בעורקים הכליליים (כ -20%). השאר מתחלקים פחות או יותר בין הגורמים האחרים ברשימה זו. יש לציין כי יותר ממחצית הצעירים שמתים פתאום עם קרדיומיופתיה היפרטרופית הם אפרו-אמריקאים.

נראה שהמקרים היחסיים של תנאים אלה אינם מחזיקים במקומות אחרים. לדוגמה, בצפון איטליה, הסיבה השכיחה ביותר למוות פתאומי בספורטאים צעירים היא קרדיומיופתיה בחדר הלב הימני (22%), בעוד שהקרדיומופתיה היפרטרופית מהווה רק 2%.

באופן כללי, עבור רוב התנאים הללו הסיכון למוות פתאומי הוא הגבוה ביותר במהלך פעילות גופנית הדורשת) התפרצויות של מאמץ קיצוני, כגון ספרינט, כדורגל, כדורגל, כדורסל וטניס; 2) תוכניות הכשרה אינטנסיבית; או 3) תרגיל בתנאים קיצוניים של חום, לחות ו / או גובה. המלצות התרגיל עבור כל תנאי מביאות את התכונות האלה בחשבון.

הקרנת ספורטאים צעירים לתנאי לב

בין אם, ובאיזו מידה, כדי לבחון את הספורטאים הצעירים לתנאי הלב שעלולים לשים אותם בסיכון למוות פתאומי מתברר שאלה קשה ומעוררת מחלוקת .

_{מקורות:}

_{Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ, et al. המלצות לפעילות גופנית והשתתפות בספורט ופנאי לחולים צעירים עם מחלות לב וכלי דם גנטיות. מחזור 2004; 109: 2807.}

_{Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH, et al. המלצות להשתתפות בספורט תחרותי בספורטאים עם מחלת לב וכלי דם: מסמך קונצנזוס מקבוצת המחקר של קרדיולוגיה ספורטית של קבוצת העבודה של פיסיולוגיה של שיקום הלב ופעילות גופנית וקבוצת העבודה של מחלת הלב וכלי הדם של האגודה האירופית לקרדיולוגיה. Eur הלב J 2005; ח youפרד}