טכיקרדיה אוטומטית

לפעמים הפרעות קצב לב יכול להיגרם על ידי הדור הספונטני של דחפים חשמליים חריגים מאיפשהו בתוך הלב. כאשר דחפים לא נורמליים אלה מתרחשים במהירות, טכיקרדיה (קצב לב מהיר) מתרחשת. Tachycardias הנגרמת על ידי הדור הספונטני של דחפים חשמליים חריגים נקראים "tachycardias אוטומטי."

גורם ל

המילה tachycardia פשוט אומר קצב הלב של יותר מ -100 פעימות לדקה.

ישנם שלושה גורמים כלליים של טכיקרדיה:

• טכיקרדיה רגילה (או סינוס טכיקרדיה) היא תופעה רגילה רובנו חווים כל יום. זה קורה כי הצומת סינוס מאיץ את קצב שבו הוא מייצר דחפים חשמליים בתגובה למאמץ או מתח. (יש, עם זאת, סוג של טכיקרדיה חריגה סינוס, המכונה סינוס טכיקרדיה בלתי הולמת, או IST .)
• Rechrant tachycardia היא הפרעה בקצב הלב שנגרמת על ידי חיבור חשמלי חריג איפשהו בלב שיוצר מעגל פוטנציאלי. Reachrant tachycardias להתחיל ולהפסיק פתאום וללא שום סיבה נראית לעין, ולעתים קרובות להתרחש אצל אנשים שהם בריאים לחלוטין אחרת.
• טכיקרדיות אוטומטיות אינן כרוכות במעגל חשמלי חריג, אלא הן נגרמות כתוצאה מהיצירה הספונטאנית של דחפים חשמליים ממקום אחר שאינו צומת הסינוס. הפרעות קצב אלו מופיעות לעיתים קרובות אצל אנשים שאינם יציבים מבחינה רפואית.

מאפיינים

ב tachycardias אוטומטי, תאים באיזה מקום בתוך הלב להתחיל לייצר דחפים חשמליים שלהם מהר יותר מאשר הצומת הסינוס עושה, ובכך להשתלט על קצב הלב לייצר טכיקרדיה.

טכיקרדיה אוטומטית יכולה להיות גם על-גבי תת -טכיקרדיה אוטומטית (מה שמכונה "טכיקרדיה פרוזדלית אוטומטית", כלומר התאים "באופן אוטומטי" יורים נמצאים בתוך האטרינה), או חדרי החדר ("טכיקרדיה בחדר הלב האוטומטי", שבה הדחפים החשמליים הלא תקינים מגיעים מן החדרים).

בנוסף, טכיקרדיה ג 'וניקטיבית אוטומטית יכולה להתרחש כאשר דחפים חריגים להתעורר ליד הצומת AV , אשר ליד "צומת" של אטריה החדרים).

בניגוד מוחלט tachycardias reentrant, tachycardias אוטומטי נראים בדרך כלל אצל אנשים חולים מאוד. הסיבה לכך היא כי סוגים שונים של מחלת אקוטי עשוי ליצור את התנאים הדרושים עבור הלב לייצר דחפים חשמליים לא נורמליים.

באופן ספציפי, הפרעות קצב אוטומטיות נוטות להתרחש אצל אנשים הסובלים ממחלת ריאה חריפה (כגון תסחיף ריאתי או דלקת ריאות), אוטם לבבי חריף (התקפי לב) , או אצל אנשים הסובלים מהפרעות חמורות שונות במצב המטבולי שלהם - כגון חמצן בדם רמות, רמות אשלגן נמוכות או מגנזיום, או רמות גבוהות מאוד של אדרנלין.

כתוצאה מכך, טכיקרדיות אוטומטיות נראות בדרך כלל אצל חולים לא יציבים במיוחד בסביבה בבית החולים, במיוחד באנשים חולים מספיק כדי להיות ביחידות לטיפול נמרץ.

עם זאת, יש חריגים דפוס משותף זה. מצב נדיר שנקרא טכיקרדיה פרוזדלית אוטומטית (הנקראת גם "טכיקרדיה פרוזדורים אקטופיים") יכולה להתרחש אצל אנשים צעירים, בריאים. בניגוד rechrant tachycardia פרוזדורים, מצב זה נוטה להיות מתמיד במקום לסירוגין והוא יכול להוביל אי ספיקת לב המושרה טכיקרדיה.

סוג זה של טכיקרדיה פרוזדורים אוטומטיים מתמשכים מטופל בדרך כלל עם טיפול אבלציה .

יַחַס

באופן כללי, הטיפול היעיל ביותר עבור טכיקרדיה אוטומטית הוא לזהות ולהפוך את הבעיה הרפואית הבסיסית. לאחר מצב הריאה הבסיסית, מצב לב, או הפרעות מטבוליות הם התייצב, הפרעת קצב הולך. אז כמעט בכל המקרים, הטיפול אוטומטי tachycardias היא במהירות לייצב את ההפרעה הרפואית כי הוא מייצר את זה.

בדרך כלל, כאשר אדם שיש לו טכיקרדיה אוטומטית הוא בריא מספיק כדי לעזוב את בית החולים, הפרעת קצב כבר נפתרה.

אין סיבה לשקול שימוש בתרופות אנטי-אריתמיות כרוניות, או בטיפול ארוך טווח אחר שמטרתו לטפל בהפרעות קצב לב. מניעת כל הפרעות קצב נוספות היא עניין של נקיטת כל הצעדים האפשריים כדי למנוע הישנות של הבעיה הרפואית שגרמה הפרעת קצב מלכתחילה.

מילה מ

Tachycardias אוטומטי נגרמות על ידי הדור הספונטני של דחפים חשמליים מאיפשהו בלב. הם יכולים להיחשב הפרעת קצב לב עקב "גירוי" של תאי לב, בדרך כלל כתוצאה של מצב רפואי חריף, חריף. באופן כללי, הפרעות קצב אלו מתרחקות כאשר המצב הרפואי הבסיסי מטופל בהצלחה, ואין צורך בטיפול אנטי-אריתמי לטווח ארוך.

> מקורות:

> Astridge PS, קיי GC, פרינס EJ. גישות נוכחי והתפתחויות עתידיות אוטומטית טכיקרדיה איתור ואבחון. Br Heart J 1993, 70: 106-1 10.

> Fogoros RN, Mandrola JM. מקצבי לב לא נורמליים. ב: Fogoros 'Electrophysiologic בדיקה, 6, ג' ון ויילי ובניו, אוקספורד, 2017.

> מור JP, פאטל PA, שאנון KM, et al. מנבאים של שיקום שריר הלב בילדים קרדיומיופתיה טכיקרדיה. קצב הלב 2014; 11: 1163.

> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. השכיחות ואת הקורס הטבעי של Ectopic פרוזדורים טכיקרדיה. Eur הלב J 1999; 20: 694.