אם אתה חי עם גלי חום , אתה יודע כי התחושה היא לא נעימה כמו שאתה יכול פעם דמיינתי את זה. אשה אחת שתיארה את גלי החום כ"קיץ פרטי משלה" ודאי שכחה את ערימות הכביסה הנלוות לעקיצות תקופתיות אלה. עם זאת, אנו למדים כי גלי חום אינם תמיד רע. למעשה, הם עשויים להיות בטנה כסף, מנבא כי הטיפול בסרטן השד שלך עובד או שאתה בסיכון נמוך יותר מאשר אם לא היו גלי חום עם תרופות אלו.
מחקרים מראים לנו כי "אירוע שלילי" של גלי חום - במיוחד אם הם אינטנסיביים להתרחש לעתים קרובות - לחזות הישרדות גדולה יותר אצל אנשים מטופלים עם טיפולים הורמונליים לסרטן השד כגון טמוקסיפן או מעכב ארומטאז exemestane. עבור אלה שלא חוו סרטן השד אבל הם מתמודדים עם גלי חום, אלה רגעים של שטיפה (או drenching) עשוי להיות סימן חיובי גם כן.
בואו נסתכל על מה שאנחנו לומדים על גלי חום ועוד תופעות לוואי הקשורות לטיפול בסרטן השד, וכיצד ניתן להשתמש במידע זה באופן שעשוי לעזור לך להתמודד עם תופעות לוואי אלה מעצבנים.
אסטרוגן, הבזקים חמים וסרטן השד
במובן מסוים, זה הגיוני כי גלי חום עשוי להיות מקושר עם סיכון נמוך יותר של סרטן השד או הישנות סרטן השד. אנו יודעים בבירור כי אסטרוגן משחק תפקיד בסרטן השד ואת גלי חום מתרחשים בדרך כלל כאשר השחלות להפסיק לייצר אסטרוגן במהלך גיל המעבר.
עם סרטן השד, אסטרוגן פועל קצת כמו דלק סילוני, המאיץ את הצמיחה של סרטן השד חיובי אסטרוגן קולטן . כאשר אסטרוגן חסום (או אם אנדרוגנים לאחר גיל המעבר אינם מורשים להפוך לאסטרוגן), תאי סרטן השד נגמרים למעשה של גז.
תרופות הורמונליות המשמשות סרטן השד לעיתים קרובות לגרום גלי חום, אבל אלה הבזקים חמים אינם זהים עבור כל אדם.
יש אנשים מוטרדים מאוד על ידי גלי חום תכופים והזעות לילה, בעוד אחרים חווים מעט או אף אחד זה "תגובה שלילית". מתוך ידיעה זו, זה הגיוני כי החוקרים יהיו מעוניינים לגלות אם נשים שיש להם גלי חום חמורים יותר (המכונה על ידי רופאים כמו " תסמינים vasomotor ") להגיב טוב יותר טיפולים אלה.
הבזקים חמים, טיפול בסרטן השד, הישרדות
מספר מחקרים בין 2012 ל -2016 בדקו האם גלי החום עשויים להיות סימן לכך שמישהו יגיב טוב יותר לטיפולים הורמונליים מסוימים, וכן, אם נשים עם יותר גלי חום חמורים נוטות יותר לפתח סרטן שד מלכתחילה.
למרות שאנו יודעים כי גלי חום קשורים לירידה אסטרוגן בגוף, אנחנו לא יודעים בדיוק איך או למה הם מתרחשים. במילים אחרות, איננו בטוחים אם רמות נמוכות של אסטרוגן תורמות הן לגלי חום והן לצמיחת סרטן השד, או אם קיימים מנגנונים אחרים העומדים בבסיס התהליכים.
הורמון טיפולים אסטרוגן קולטן חיובי סרטן השד
לפני שנדבר על הערך החיזוי של גלי חום עם כמה תרופות לסרטן השד, כדאי להזכיר בקצרה את התרופות שאנו מדברים עליהן, אלה הנחשבות לטיפול הורמונלי (או טיפול אנדוקריני) לסרטן השד.
בפשטות, ישנם שני סוגים עיקריים של טיפולים הורמונליים המשמשים לטיפול באסטרוגן חיובי סרטן השד.
- סלקטיבי אסטרוגן קולטן אפנן (SERMs) כגון טמוקסיפן - טמוקסיפן עובד על ידי חסימת היכולת של אסטרוגן לאגד עם תאי סרטן השד ולגרום להם לגדול. אצל נשים לפני גיל המעבר, השחלות ממשיכות לייצר אסטרוגן ותרופה כמו טמוקסיפן נדרשת.
- מעכבי ארומטאז (AI) - AI של סמים המשמשים נשים לאחר גיל המעבר (או נשים לפני גיל המעבר אשר טופלו עם טיפול דיכוי השחלות או השחלות שלהם הוסרו) כדי למנוע את הסינתזה של אסטרוגן בגוף. הם עושים זאת על ידי חסימת ההמרה של אנדרוגנים לאסטרוגנים, תגובה המזוקקת על ידי אנזימים הנקראים ארומטים. תרופות מסווגות כמו inihbitors ארומטאז כוללים Arimidex (anastrozole), ארומסין (exemestane) ו Femara (letrozole).
Exemestane, הבזקים חמים, טיפול בסרטן השד תגובה
מחקר שנערך ב -2012 על-ידי בדיקת נשים שנטלו Exemestane מצא כי אלו עם גלי חום במהלך הטיפול היו בעלי שיעור הישרדות ללא הישרדות משמעותי. מחקר נוסף ב -2016, המבט על נשים לאחר גיל המעבר המטופלות עם exemestane, הניב תוצאות דומות. בקרב נשים עם תופעות לווסמוטוריות (הבזקים חמים והזעות לילה) היו הרבה יותר סיבוכים לטיפול ב- exemestane מאשר אלו שלא סבלו מתסמינים אלו (70% לעומת 40%). לעומת זאת, לא היה הבדל בשיעור התגובה ל- התרופה בין אלה שעשו או לא סבלו מכאבי שרירים או מכאבי מפרקים. במחקר זה, תגובה exemestane הוגדר כמו ירידה של 30 אחוזים או יותר בגידול הגידול על לימודי הדמיה.
טמוקסיפן (או Exemestane), הבזקים חמים, הישרדות סרטן השד
מחקר שנערך ב -2013 בדק יותר מ -9,000 נשים שטופלו בטמוקסיפן או ב- exemestane. אלו שהיו להם גלי חום היו טובים יותר בהישרדות ללא מחלה (ב -27%), הישרדות כוללת (45% יותר) ופחות גרורות רחוקות (19% פחות סיכוי שסרטן השד שלהם יתפשט לאיברים רחוקים כגון המוח, הריאות, הכבד , או עצמות.)
במחקר זה (שלא כמו במחקר לעיל), נשים עם כאבי שרירים ומפרקים, כמו גם אלו עם תסמינים vulvovaginal היו בסיכון גבוה יותר לשרוד מאשר נשים שלא היו אלה סימפטומים.
הבזקים חמים ואת הסיכון לפתח סרטן השד
למרות שזה הגיוני באופן שאנשים בעלי גלי חום יהיה פחות סביר לפתח סרטן השד; זה לא היה עד לאחרונה למדי כי מחקרים מצאו שזה נכון.
מחקר שנערך בשנת 2011 מצא כי נשים עם גלי חום הם רק כמחצית הסיכוי לפתח סרטן שד מאשר נשים שלא חוו גלי חום. נשים עם גלי חום היו בסיכון נמוך ב -50% לפתח קרצינומה פולשנית של השד ו -50% פחות לפתח סרטן קרציני פולשני של השד . בנוסף, נמצא כי לעתים קרובות הבזקים חמים התרחשו, וככל שהם היו אינטנסיביים יותר, ירידה גדולה יותר בסיכון לסרטן השד.
מחקר נוסף שנערך ב -2013 מצא כי נשים שחוו גלי חום (ותסמיני גיל המעבר האחרים) היו בעלות רק חצי מהסיכון לפתח סרטן שד צעיר (שהוגדר כסרטן השד לפני גיל 50) בהשוואה לנשים שלא חוו אותן הסימפטומים.
הקשר בין גלי החום לבין סרטן השד
למרות שכל המחקרים הללו מצאו קשר בין גלי חום לתגובה טובה יותר לטיפולים הורמונליים לסרטן השד (או פחות בסיכון לפתח סרטן שד), עדיין איננו בטוחים בדיוק כיצד הם קשורים או כיצד זה קורה.
עזרה עבור גלי החום
גלי חום הם לא כיף והם לא עושים הרבה כדי לשפר את איכות החיים של נשים רבות החיים עם סרטן השד. למרבה המזל, המחקר בוחן שיטות לשיפור הסימפטומים הללו (תוך הימנעות מאסטרוגן).
מילה של זהירות היא למי לשקול טיפולים אלטרנטיביים כגון תכשירים צמחיים כדי להתמודד עם גלי חום. כמה תוספי מזון כגון סויה מכילים " phytoestrogens ", אסטרוגנים צמחיים עם תכונות דמויי אסטרוגן. מאז אסטרוגן משמש כדלק לתאי סרטן השד אצל אנשים עם גידולים חיובי קולטן אסטרוגן, מדענים רבים ממליצים להישאר נקי של תוספי סויה מבוססי עד שאנחנו יודעים יותר.
Effexor הוא נוגד דיכאון שעשוי לעזור עם גלי חום עבור חלק מהנשים, ובניגוד לתרופות נוגדות דיכאון, לא נראה שיש אינטראקציה זהה עם טמוקסיפן. Neurontin (gabapentin) היא תרופה להתקפים שעשויים לסייע בהפחתת גלי החום. זה משמש גם לטיפול נוירופתיה וכאב נוירופתי אשר כמה אנשים לפתח על סרטן השד כימותרפיה.
בעוד ויטמין E כבר touted על ידי כמה, סוג של ויטמין E הוא מאוד חשוב, כמו סוגים מסוימים של ויטמין E עשוי לבטל את היתרונות של כימותרפיה. לעומת זאת, צורה אחת המכונה טוקוטרינולים עשויה למעשה להשפיע על ההשפעה של טמוקסיפן על תאי סרטן השד של אסטרוגן חיובי קולטן.
לפני שקול כל תוספת, הקפד לדבר עם הרופא שלך. אנו יודעים כי ישנם כמה ויטמינים ומינרלים ההכנות שעלולות להפריע טיפולים בסרטן .
חלק מהאנשים מצאו אקופונקטורה כדי להיות מועיל עם גלי חום, אבל שוב, לדבר עם הרופא שלך. כמה מן הדרכים הטובות ביותר לנהל גלי חום הם פשוטים מאוד. בדוק את אלה 10 דרכים להתמודד עם גלי חום עם סרטן השד .
מילה מ
השורה התחתונה של המחקרים המתבוננים בגלי חום במהלך הטיפול בסרטן השד (לפחות טיפול בתרופות הורמונליות) היא שלגלי חום אלה עשויה להיות בטנה של כסף. לדעת זה לא בהכרח להפוך את גלי החום שלך נסבל יותר, אבל זה יכול להיות דרך להשתמש reframing כדי לעזור לך להתמודד.
Reframing הוא תהליך שבו אתה בעצם מסתכל על המצב מזווית שונה. לדוגמה, במקום להתמקד באובדן השיער במהלך הכימותרפיה וכיצד זה גורם לך להרגיש, אתה עלול במקום למצוא בטנה כסף - אתה לא צריך לגלח את הרגליים במשך כמה חודשים. אין ספק, כי היא מתיחה את זה קצת, אבל בפעם הבאה שיש לך פלאש חם ייתכן שתרצה לדמיין את פלאש חם רודפים אחרי כל תאי סרטן השד אשר עשוי להיות משתהה בגוף שלך. בדרך זו, לפחות שלך "קיץ פרטי" יש כסף בטנה.
> מקורות:
> דאי, ק, מאו, ג ', סו, א', דמישל, א ', לי, ז', שיה, ס 'ופ' גרמן. שכיחות גורמי סיכון נדודי שינה בקרב חולי סרטן השד על מעכבי ארומטאז. טיפול תומך בסרטן . 21 (1): 43-51.
> פיי, C., דרו, ל ', סנדלר, ד', ו 'ויינברג. תסמיני גיל המעבר ואת הסיכון לסרטן שד צעיר. כתב העת האירופי לסרטן . (49): 798-804.
> פונטיין, ד ', צ'רהבלי, א', נורטיר, ג'. תופעות לוואי ספציפיות קשורות בתגובה לתרפי Exemastane בחולים סרטן השד לאחר גיל המעבר: תוצאות מחקר TEAMIA (BOOG2006-04). כתב העת האירופי של אונקולוגיה כירורגית . 2016 דצמבר 10.
> Fontein, D., Hutsma, D., Hille, E. et al. הקשר בין אירועים שליליים ספציפיים ויעילות הטיפול ב- Exemastane בחולים עם סרטן שד לאחר גיל המעבר. תולדות האונקולוגיה . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. et al. תופעות לוואי ספציפיות לחזות הטבות הישרדות בחולים מטופלים עם מעכבי טמוקסיפן או ארומאטאז: טמסיפן הבינלאומי Exemestane Adjuvant ניתוח רב לאומי ניתוח. כתב העת של אונקולוגיה קלינית . 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J. ו- C. Li. הקשר בין תסמיני גיל המעבר לבין הסיכון לסרטן השד לאחר גיל המעבר. סרטן אפידמיולוגיה ביומרקרים ומניעה . 20 (2): 379-88.