אני מאובחן לאחרונה. אילו שאלות עלי לשאול את הרופא שלי?

אם אתה כבר אובחן עם מחלת צליאק , סביר להניח שיש לך שאלות רבות. הנה שמונה מומלץ לשאול את הרופא:

כמה רע היה לי נזק פנימי?

באבחון מחלת הצליאק, גסטרואנטרולוג לוקח דגימות של בטן המעי הדק שלך כדי לחפש נזק הזעירות הזעירות שלך על בטנה לקלוט את החומרים המזינים מן האוכל שלך. הנזק הוא מדורגת על סולם 0-4 שנקרא ציון מארש; מארש ציון שלב אפס פירושו וילי המעי הרגיל, בעוד שלב הביצה שלב 4 פירושו ניוון וילי מוחלט או וילי שטוח לחלוטין.

הנזק אינו תמיד מתואם עם תסמינים של צליאק, אך יכול להיות מתואם עם ליקויים תזונתיים וסיכונים בריאותיים אחרים. אם הנזק שלך הוא חמור, אתה והרופא שלך עשוי להחליט שאתה צריך בדיקות עבור בעיות בריאותיות אחרות.

האם אני צריך להיות נבדק על חוסר תזונה תזונתיים?

חולי מחלת הצליאק שאובחנו לאחרונה סובלים לעיתים מתת-תזונה מכיוון שהם לא סופגים חומרים מזינים, גם אם הם אוכלים תזונה מאוזנת. המצב התזונתי אינו תמיד ברור מתסמינים, במיוחד אם תסמיני הצליאק עצמם הם חמורים.

ליקויים נפוצים כוללים ברזל, ויטמיני B כגון חומצה פולית ו B12, סידן, מגנזיום, ויטמין D וחומצות שומן חיוניות. הרופא שלך עשוי לשקול בדיקה כדי לקבוע אם אתה חסר חומרים מזינים ספציפיים.

האם אני צריך להיות סרק עבור אוסטאופורוזיס ו אוסטאופניה?

אוסטאופורוזיס היא מחלה שבה העצמות הופכות דקיקות יותר, שבירות יותר ושבירות בקלות. ב אוסטאופניה , בינתיים, צפיפות העצם הוא נמוך מהרגיל אבל עדיין לא עומד בקריטריונים רפואיים עבור אוסטאופורוזיס. שני המצבים שכיחים בחולים עם מחלת צליאק שאובחנה לאחרונה, מכיוון שהנזק הפנימי של הצליאק יכול למנוע מהגוף לספוג סידן, מגנזיום וויטמין D - אבני הבניין של העצמות.

צפיפות העצם בדרך כלל חוזרת לנורמה בתוך שנתיים על דיאטה נטולת גלוטן, אך סריקה בצפיפות העצם יכולה לסייע לאבחן עצמות דלוקות ולקבוע אם אתה צריך תוספי מזון או אפילו תרופה כגון Fosamax (alendronate) לבנות מסת העצם מהר יותר.

אני צריך לקחת תוספי תזונה?

רופאים רבים ממליצים על חולי הצליאק שלהם לקחת מולטי ויטמין כל יום, ומחקר רפואי תומך בכך. רופאים מסוימים עשויים לקבוע תוספת תוספת כדי לפצות על מחסור תזונתי. אך היזהר ללא תרופה של הרופא: ה- Celiac Sprue Association (CSA) מזהיר שחולי הצליאק אינם צריכים לקחת תוספי מזון מבלי להתייעץ עם הרופא שלהם.

לדוגמה, CSA מזהיר כי ניתן למעשה לאבד צפיפות מינרלים העצם על ידי נטילת ויטמין D יותר מדי - אשר יכול לקרות אם אתה מנסה לפצות על שיש מעט מדי של ויטמין במערכת שלך על ידי נטילת ספקים מרובים.

אתה יכול להמליץ ​​על תזונאית מי מבין Celiac מחלה?

במקרים רבים, חולי צליאק שאובחנה לאחרונה נהנים מייעוץ עם תזונאי המתמחה במחלת הצליאק. חיתוך כל גלוטן - ברור ומוסתר - מן הדיאטה שלך יכול להיות משימה מרתיעה, במיוחד אם אתה מישהו שלא היה מודע במיוחד של מרכיבי מזון לפני.

תזונאי יכול לעזור לך ללמוד לקרוא תוויות מזון בזמן ללמד אותך אילו מזונות הם ללא גלוטן חינם. עם זאת, חשוב לבחור תזונאי מי יודע את הפרטים הקטנים של הדיאטה ללא גלוטן; בתקווה, הרופא שלך יכול להמליץ ​​על מישהו.

האם אני יכול לאכול מוצרי חלב?

רבים מחולי הצליאק החדשים אינם יכולים לסבול מוצרי חלב המכילים לקטוז, סוג של סוכר שנמצא בחלב. זה בגלל לקטוז הוא נשבר על ידי אנזים קרא lactase , אשר מופק על ידי קצות וילי המעי. אם vei שלך נשחק עקב מחלת הצליאק, אז אתה לא יכול לעשות לקטאז ואתה לא יכול לעכל לקטוז.

תסמיני אי סבילות ללקטוז כוללים כאבי בטן ונפיחות, שלשולים וגז. בדיקה יכולה לזהות חולי צליאק שגם הם לקטוזים לא סובלניים. למרבה המזל, חוסר סובלנות לקטוז לעיתים קרובות מתהפך לאחר שהיית על דיאטה ללא גלוטן במשך זמן מה מאז לרפא וילי ולהתחיל לייצר לקטאז שוב.

מה העתיד מעקב האם אני מצפה?

בדיקות מחלת הצליאק שלך כללו כנראה עבודה של דם כדי למדוד נוגדנים לגלוטן, וכן ביופסיה של מעיים כדי לחפש נזק לווילי. יש רופאים הרוצים לערוך בדיקות דם של מחלת הצליאק על מנת לבדוק מחדש את רמות הדם של נוגדנים לגלוטן, אשר עשויים להיות מסוגלים למדוד תאימות לתזונה ללא גלוטן.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אנדוסקופיה חוזרת לאחר שישה חודשים או שנה אחת על דיאטה נטולת גלוטן כדי לאשר כי נזק הוא ריפוי כראוי.

האם המשפחה שלי צריך להיות נבדק עבור מחלת צליאק מדי?

מחלת צליאק היא גנטית, וברגע שאתה מאובחן, מומחים ממליצים שכל בני משפחתך מדרגה ראשונה (הורים, אחים, אחיות וילדים) נבדקים גם הם. קרובי משפחה מדרגה ראשונה יש סיכון של 1 ב 22 של צליאק על חייהם.

מבחן חד פעמי לא יהיה מספיק כדי לתפוס את כל המקרים celiac, או. לדוגמה, מחקר אחד מצא כי מתוך 171 בני משפחה שהיו שליליים כאשר הוקרנו לראשונה, 3.5% נבדקו חיוביים בהקרנה השנייה שלהם, למרות שרובם היו אסימפטומטיים. עורכי המחקר המליצו על בדיקה חוזרת תקופתית של בני משפחה, ללא תלות בסימפטומים.

> מקורות:

> אן Cranney, מריון Zarkadas et. אל. "סקר בריאות קאליאק הקנדי". מחלות עיכול ומדעים 2007 אפריל; 52 (4): 187-95.

> ליאון ה. רוטמן, Ph.D. "זמן לבדיקת כמויות בטוח של ויטמינים." Celiac Sprue Association Lifeline 1997 סתיו, XV (4): 1.