הבעיות יכולות להימשך זמן רב לאחר הפריחה נעלמת
שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) היא פריחה כואבת הנגרמת על ידי הפעלה מחדש של אותו וירוס שגורם לאבעבועות רוח (varicella-zoster) . לא רק התפרצות של שלבקת חוגרת להיות מצער מאוד, לא יכול להיות סיבוכים כי להאריך הרבה מעבר המראה של הפריחה.
הסיבוכים שונים עבור אנשים עם מערכת החיסון הרגילה (שלם) לעומת אלה עם מערכות החיסון נפגעת (כגון אנשים החיים עם HIV ).
בקרב אלו עם תפקוד תקין של המערכת החיסונית, שיעור הסיבוך הוא כדלקמן:
- כאבי עצב לאחר הפריחה נרפא) - 7.9%
- זיהום עור חיידקי - 2.3%
- כאב עיניים וזיהומים - 1.6%
- נוירופתיה מוטורית (חולשה או אטרופיה של השרירים) - 0.9%
- דלקת קרום המוח - 0.5%
- תסמונת רמזי האנט (שלבקת חוגרת העצבים המרכזית לשמיעה ואיזון) - 0.2%
גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות סיבוכים הם גיל מבוגר , קבלת השתלת איברים, וכן מצב רפואי קשה כגון סוכרת, סרטן או HIV.
נוירלגיה פוסט - הרפטית
Postherpetic neuralgia הוא מצב מתיש פוטנציאלי שגורם כאב שריפה שנמשך לפחות שישה חודשים לאחר התפרצות שלבקת חוגרת . התסמינים כוללים:
- תחושת שריפה באזור שבו הפריחה כבר ריפא
- כאב שנגרם על ידי מגע לא כואב בדרך כלל כגון מגע קל
- עקצוץ, לעתים קרובות מתמיד
- תחומים של קהות
- קושי חישה טמפרטורה ורטט
זיהומים בעור בקטריאלי
בגלל הפריחה שלבקת חוגרת גורם שלפוחיות להשאיר פצעים פתוחים, את הסיכון של זיהום חיידקי גבוהה. דוגמאות לזיהומים חיידקיים נפוצים כוללים:
- (בדרך כלל נגרמת ע"י סטפילוקוקל או חיידק סטרפטוקוקלי)
- erysipelas (הידוע גם בשם אש Elmo של סנט)
- פוליקוליטיס (דלקת חיידקית של זקיקי שיער)
רעב בעיניים
אם וירוס שלבקת חוגרת משפיע על חלקים של הפנים סביב המצח או האף, זה יכול להשפיע על העין לצמיתות. סוג זה של התפרצות מופיע בצד אחד של הפנים לאורך מה שמכונה dermatome (אזור העור המסופק על ידי עצב עמוד השדרה יחיד). ללא טיפול אנטי-ויראלי , כמעט מחצית מהנזקקים יחוו אובדן או נזק קבוע. כל מי שיש לו שלבקת חוגרת ליד העין צריך להיראות מיד על ידי רופא עיניים.
נוירופתיה מוטורית
נוירופתיה מוטורית היא שיתוק של השרירים שנגרמים על ידי וירוס שלבקת חוגרת. בדרך כלל הנגיף משפיע רק על תחושת העור, אך במקרים נדירים הוא יכול להעמיק את רקמת השריר. כ -75% מאלה שחווים מנוירופתיה מוטורית יחזרו לתפקוד המוטורי.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
דלקת קרום המוח היא זיהום של הנוזל המקיף את המוח ואת חוט השדרה שנקרא הנוזל השדרתי . הסימפטומים כוללים חום, כאבי ראש קשים, רגישות לאור, וכאב שרירי. בגלל זה סוג של דלקת קרום המוח נגרמת על ידי וירוס, ולא חיידק, זה לא יכול להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה. זה בעצם צריך להפעיל את הקורס, למרות תרופות כאב יכול להיות prescribed לטפל בכאב הראש.
תסמונת רמזי האנט
תסמונת רמזי האנט (הידועה בשם הרפס זוסטר אוקטוס) היא דלקת של עצב בפנים ליד אחת האוזניים. התסמינים כוללים שיתוק בפנים, כאבי אוזניים , ושלפוחיות קטנות, מלאות נוזל (הנקראות שלפוחיות ) בתוך תעלת האוזן. אנשים עם רמזי האנט יכולים לעתים קרובות לחוות סחרחורת או חוסר איזון. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי רק 10 אחוזים של אנשים עם שיתוק מוחלט מלא התאושש הפונקציה שלהם המנוע, בעוד 66 אחוזים עם שיתוק חלקי ניסיון מלא התאוששות.
הסיכון אצל אנשים עם דיכוי החיסון
אנשים עם מערכת החיסון נפגעת, במיוחד אנשים עם זיהום HIV מתקדם להשתלות איברים, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח את כל הסיבוכים המפורטים לעיל (למעט postherpetic neuralgia).
בין אלה אנשים בסיכון גבוה, את התפשטות שלבקת חוגרת על אזורים אחרים של העור (ואפילו בתוך הגוף) ידוע לקרות. יותר מכך היא העובדה כי דלקת ריאות הקשורים ריאות יכול לגרום למוות גם עם טיפול אנטי ויראלי מוקדם. זיהומים חוזרים ונשנים זיהומים אינם נדיר בקרב אנשים עם HIV.
מילה מ
הטיפול המהיר בהתפרצות שלבקת חוגרת הוא הדרך האפקטיבית ביותר למנוע סיבוכים קצרים וארוכים טווח. דרך טובה עוד יותר למנוע התפרצות לפני שהיא מתרחשת אפילו.
חיסון בשם Zostavax זמין כעת אשר יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון של התפרצות שלבקת חוגרת. בעוד שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לשימוש במבוגרים בגיל 50 ומעלה, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים על חיסון למבוגרים ב -60 שנים או מתחת.
מקורות:
- > Volpi, A. "סיבוכים חמורים של הרפס זוסטר". הֶרפֵּס. 2007; 2 (מוסף 14): 35-39.
- > פינץ ', ר'; מאקי, ד .; ואת רונלד, א "דלקת נגיף וירוסים זוסטר". מחלות מדבקות, מהדורה שנייה. אד. יונתן כהן, ואחרים. ניו יורק: מוסבי, 2004; עמ '125-129.