ניתוח היתוך השדרה הוא אחד ההליכים הנפוצים ביותר לטיפול בכאבי גב תחתון. ניתוח זה עדיין שנוי במחלוקת כפי שהוא incredibly יקר, פולשני, והתאוששות יכול להימשך עד מספר חודשים. עבור אנשים מסוימים עם כאבי גב תחתון מינימלי לא סיאטיקה ואת היצרות עמוד השדרה, לחץ העצם העצמאי עשוי להיות אופציה נעימה יותר לגבי זמן ההחלמה והן בתקציב, על פי מומחים.
מחלת דיסק בצוואר עם נשית מתרחשת כאשר העצבים הם צבט בשל הצטלקות של התעלות על צדי עמוד השדרה שלנו המכונה neuroforamina. כאשר אנשים מזדקנים, רבים מפתחים רמות שונות של כאבי גב תחתון הנגרמים על ידי ניוון של מה מחזיק את עמוד השדרה יחד במצב תקין.
הנוירופורמינה מתכווצת לאחר מכן ועצבים מתערבבים, מה שגורם לכאבי גב תחתון אופייניים הקשורים למחלת דיסק בצוואר. כדי לתקן זאת, מנתחים חייב ליישר את חוליות ו לשחרר לחץ neuroforamina.
בהיצרות השדרה, תעלת עמוד השדרה המרכזית יכולה גם להיות דחוסה הגורמת לכאב חמור, בעיקר באנשים בשנות ה -70 לחייהם, עד לנקודה שבה ההליכה קשה ביותר. רבים מאמינים כי תהליך זה, לעומת זאת, מתחיל כאשר המטופלים הם בשנות ה -50 שלהם על סמך דיווחים MRI.
יסודות ניתוח לחץ
זה המקום שבו הדיון בין פיוז 'ן ורק לחץ דם כירורגי נכנס לשחק.
שני הניתוחים מחדש את עמוד השדרה, באופן יעיל להקלת הלחץ על העצבים והכאב הקשורים. עם זאת, מחקרים מצאו כי ניתוח דקומפרסיה משיגה את אותה כמות של הקלה בכאב כמו היתוך בעמוד השדרה עם פחות סיבוכים.
החוקר הראשי של המחקר הוא מנתח אורתופדי.
הוא מפרט שלושה יתרונות עיקריים של לחץ לחץ כדלקמן:
- זמן הפעלה קצר יותר
- זמן התאוששות קצר יותר בבית החולים
- עלות מופחתת
Spondylolisthesis
עם זאת, ישנם מטופלים מסוימים כי יהיה לקצור יתרונות נוספים על ידי ניתוח פיוז'ן עמוד השדרה. הם פשוט דורשים בחירה זהירה כדי לייעל את התוצאה שלהם. תוצאות המחקר מציעות היתוך בעמוד השדרה הוא מאוד שימושי במקרים של malalignment כגון זה נמצא בחולים הסובלים spondylolisthesis. הסיבה לכך היא כי spondylolisthesis היא תסמונת שבו עצבים בחלק התחתון של הגב הם צבט בשל עצם בעמוד השדרה זז ממקומו הנכון.
היתרונות של לחץ לחץ
במקרים של ניוון עמוד השדרה, עם זאת, שחרור לחץ לעתים קרובות הניב תועלת רבה יותר. בניגוד לפיוז שתי חוליות בתקווה שהלחץ יופעל מהעיניים, דקומפרסיה תסיר את החלק האחורי של החוליה המכסה את תעלת השדרה הצרה. זה למעשה משחרר את הלחץ מן העצבים ללא החדרת ציוד פולשני השתלות עצם. Laminectomy הוא שם אחר לניתוח זה.
האם יש לבצע את שתי הניתוחים ביחד?
לדברי חוקרים שוודיים, מנתחים רבים נוטים להשתמש בניתוח דקומפרסיה לצד פיוז'ן עמוד השדרה כדי להקטין את הסיכון שהחולה ידרוש ניתוח נוסף בשלב מאוחר יותר בחיים.
המחקר שנעשה בשוודיה נערך מתוך 247 משתתפים בגילאים שבין 50 ל -80 שנה. כל משתתף היה חולה שסבל מכאבי גב כתוצאה מהצטמצמות תעלת השדרה. כמחציתם היו גם חוליה שלא במקומה. כל משתתף נבחר באופן אקראי לעבור רק לחץ רק או לחץ לחץ לצד פיוז 'ן עמוד השדרה.
לטווח קצר. תוצאות לטווח ארוך
לא היה הבדל עצום בתוצאות לטווח הקצר בין שתי הקבוצות לאחר הניתוח בחולים. ההבדל נמצא במקום זמן ההתאוששות. חולי פיוז'ן נאלצו להישאר בבית החולים כמעט פי שניים מחולי הדקומפרסיה.
קבוצת ההיתוך גם בילתה יותר זמן בחדר הניתוח, איבדה יותר דם, ונאלצה לשלם יותר תמורת הניתוח.
איכות החיים
חשוב לציין כי כאשר מדובר בחולים עם עצמות שלא במקומם בחוליות שלהם, אלו שעברו היתוך בעמוד השדרה היו בעלי איכות חיים טובה יותר לאחר הניתוח מאשר אלו שעברו ניתוח דקומפרסיה. בנוסף, כל החולים שקיבלו ניתוח פיוז'ן בעמוד השדרה היו בסיכון נמוך יותר לדרוש ניתוח שני.
הרופאים עשויים להמשיך להשתמש פיוז'ן עמוד השדרה מאז התוצאות סטטיסטית יותר מתמיד; עם זאת, איחוי עמוד השדרה לא תמיד תהיה הבחירה הטובה ביותר מכל מקרה ומקרה. חקר אילו חולים מועמדים לניתוח לחץ פולשני פחות פולשני יחסוך הן לספקים והן לחולים עלויות מיותרות וזמן התאוששות, וכתוצאה מכך טיפול טוב יותר ושיפור איכות החיים.