השמנה בילדות

השמנת הילדות נמצאת במגמת עלייה בארה"ב מזה למעלה מעשור, ועל-פי איגוד הלב האמריקני (AHA), אחד מכל שלושה ילדים ובני נוער סובל מעודף משקל או עודף משקל.

כפי AHA מציין, שיעור זה הוא כמעט משולש מה זה היה בשנת 1963. למעשה, השמנה בילדות הפך להיות כל כך מדאיגה נפוצה איום כזה על בריאות הילדים כי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) יש אתר שלם המוקדש למניעה שלה וטיפול.

אבל התקווה לא הולכת לאיבוד. הורים בכל מקום ישמחו לדעת כי מגוון של ארגונים, בנוסף AHA ו- AAP, כולל ארגון הבריאות העולמי (WHO), הצטרפו למאבק לשים קץ להשמנה.

עיסוק במאבק נגד השמנה בילדות דורש הבנה ההגדרות שלה, סיבות, טיפולים, והזדמנויות למניעה.

כיצד מוגדרת השמנה אצל ילדים?

עבור ילדים בני שנתיים עד 19 שנים, השמנת יתר מוגדרת באמצעות מסת הגוף מסת הגוף (BMI). BMI מעל או לאחוזון 95 עבור ילדים בני אותו גיל ומין מסווג כמו שמנים. BMI מעל או באחוזון 85 אבל נמוך יותר מאחוזון 95 נחשב לקטגוריה עודף משקל.

עבור ילדים שגילם פחות משנתיים, אין כיום הגדרה לאומית ומוסכמת להשמנה.

מה הם הסיכונים הבריאותיים של השמנה בילדות?

ישנם מספר רב של סיכונים בריאותיים חמורים הקשורים להשמנה אצל ילדים, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.

ילדים הסובלים מהשמנת יתר נוטים יותר ללקות בלחץ דם גבוה (hypertension) ובכולסטרול בדם גבוה, שניהם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם עתידיות (מחלות לב וכלי דם, כולל כלי הדם המספקים את המוח).

במחקר אחד, למשל, כ -70% מהילדים השמנים נמצאו כבעלי גורם סיכון אחד לפחות למחלות לב וכלי דם.

ילדים שמנים הם גם בסיכון גבוה הרבה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 . למעשה, העלייה בסוכרת מסוג 2 אצל ילדים עוררה דאגה רבה בקרב הקהילה הרפואית, שכן "סוכרת של ילדות" נחשבה רק לסוכרת מסוג 1 נדירה יותר.

עכשיו, עם עליית השמנה בילדות, יש פיצוץ אמיתי במקרים של סוכרת סוג 2 אצל ילדים. בהתחשב בכך סוכרת היא גם גורם סיכון חזק למחלות לב וכלי דם, זה עוד מחלה עם השלכות חמורות לטווח ארוך.

בנוסף, ילדים עם השמנת יתר נוטים יותר לקבל בעיות נשימה, כגון אסתמה ודום נשימה בשינה . ילדים אלה צפויים יותר להיות בעלי בעיות משותפות ומחלות כבד שומניות אשר נקשרו עם שחמת הכבד וסרטן הכבד לאורך זמן.

לבסוף, כפי שמציינים מומחים רבים, השמנת יתר או עודף משקל בילדות גורמת לעיתים להשמנת יתר בבגרות.

מה גורם השמנה בילדות?

אי אפשר להצביע על סיבה אחת ויחידה למגיפת ההשמנה בילדות. במקום זאת, מגוון ושילוב של גורמים נמצאים במשחק.

מספר מחקרים חקרו את הסיבות לשיעורי ההשמנה של הילדות - עם המשך המחקר. אורח חיים לא פעיל יותר יש בהחלט נמצא להיות נפוץ במחקרים רבים.

מחקרים הראו שילדים שצופים בטלוויזיה במשך יותר משעה ביום נוטים להיות בעלי אינדקס מסת גוף גבוה יותר (BMI) וכן לחץ דם גבוה יותר. חוקרים הציעו כי יותר זמן בילה מול הטלוויזיה קשורה בחירות מזון עניים המביאים עודף משקל והשמנת יתר, בתורו, גדל הסיכון הקרדיווסקולרי.

הירידה בתכניות לחינוך גופני והזמן המוקצב לפעילות גופנית במהלך יום הלימודים הממוצע הייתה מעורבת גם בעליית הילדות והשמנת המתבגרים. בנוסף להשמנה עצמה, ישנן סיבות רבות כי ירידה זו בפעילות גופנית היא דאגה רצינית; רמות נמוכות של כושר גופני נוטים להגדיל את הסיכון למחלות לב.

בחירות תזונה גרועות של מזונות עתירי קלוריות נקשרו גם להשמנת ילדים. מחקרים רבים מצאו קשר בין התנהגויות תזונתיים מסוימות - כגון צריכת משקאות מתוקים - והשמנת יתר. צריכת משקאות ממותקים קיבלה תשומת לב רבה והמחקר הצביע באופן ניכר על קשר בין צריכתם והשמנת יתר, הן בקרב ילדים והן בקרב מבוגרים. בנוסף, רופאים רבים מציינים שכאשר ילדים שמנים וילדים הסובלים מעודף משקל מבצעים את ההמלצות שלהם לצמצום או הימנעות משתיית משקה מתקתק, הם יורדים במשקל באופן אמין.

יש לזכור כי קטגוריה של משקאות מתוקים כולל שתי משקאות קלים, כמו גם משקאות מיץ, אשר לעתים קרובות יש סוכרים מרובים הוסיף להם. למעשה, צריכת משקאות מתוקים נחשבה מסוכנת כל כך לבריאותם של ילדים ומסיבה כה משמעותית להשמנת יתר, כי מספר ערים הניחו עליהן עוד מסים או תוויות אזהרה .

יש גם גורמים גנטיים לשחק בהתפתחות השמנה בילדות, שרבים מהם רק עכשיו נחקר או גילה. לדוגמה, מדענים גילו כי הגן FTO עשוי לתת נטייה לאכילה מוגזמת ולהתפתחות השמנת יתר בקרב מתבגרים.

ניהול השמנה בילדות

קבלת ילד מקבל אבחנה של השמנה קשה לכל הורה. אם אתם חוששים שילדכם סובל מעודף משקל או מהשמנת יתר, הקפידו לדון בבעייתכם עם רופא הילדים של ילדכם ולבקש עזרה. הם יכולים לספק אסטרטגיות שיכולות להוביל לירידה במשקל המתאימים לילדך ולמצב שלך.

אם הילד שלך קיבל אבחנה של השמנת יתר, אתה יכול לעבוד איתו / שלה בצורה חיובית לעשות פעילות גופנית יומי יותר כיף - במיוחד אם הוא / היא לא יש גישה לחינוך גופני בבית הספר, ולעודד אכילה בריאה הרגל. (זה כולל נקיטת צעדים לעידוד הרגלים בריאים בחגים הקשורים באופן מסורתי עם צריכת הסוכר, כמו ליל כל הקדושים וחג הפסחא, ולהפוך אותו עדיפות כללית לאכול בבית לעתים קרובות יותר).

אין לזלזל בכוח של אכילת ארוחה מבושלת בבית סביב שולחן המשפחה. לא רק זה לעודד זמן איכות עם הילדים שלך, אבל מחקרים הראו שוב ושוב כי ישנם יתרונות בריאותיים רבים כדי להיות שנרכשו על ידי אכילה בבית.

כך למשל, במחקר שהוצג בכנס AHA באורלנדו, חוקרים בראשות גנג צונג, דוקטורנט למחקר בביה"ס לבריאות הציבור של אוניברסיטת הרווארד בבוסטון, מצאו כי אנשים שאכלו בממוצע 11 עד 14 ארוחות צהריים, ארוחות שהוכנו בבית כל שבוע היו בסיכון נמוך ב -13% לפתח השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 בהשוואה לאלו שאכלו אפס לשישה ארוחות צהריים וערב שהוכנו בבית.

מחקרים אחרים קשרו אכילה מחוץ לבית, במיוחד מזון מהיר, עודף משקל והשמנה אצל ילדים ומבוגרים צעירים. על פי נתונים שפורסמו על ידי המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), על פי נתוני סקר הבריאות הלאומי (NHANES), למעלה משליש מהילדים והמתבגרים צורכים מזון מהיר בכל יום נתון.

כפי שצוין ב- CDC, "צריכת מזון מהיר קשורה לעלייה במשקל אצל מבוגרים". בחירות תזונה לקויות עם מזונות עתירי קלוריות נקשרו גם להשמנת ילדים. בנוסף, מזון מהיר ידוע יש נתרן גבוה ושומן רווי, אשר יכול להוביל ללחץ דם גבוה ומחלות לב וכלי דם לאורך זמן.

לעומת זאת, מזון מבושל בבית לעתים קרובות יש איכות תזונתיים גבוהה יותר נתרן ושומן רווי. בניתוח אחד של קרוב ל -10,000 משתתפים ב- NHANES מ -2007 ל -2010, החוקרים הגיעו למסקנה כי "בישול ארוחת ערב לעיתים קרובות בבית קשורה בצריכה של תזונה בריאה יותר אם אחד מהם מנסה לרדת במשקל".

מספר טיפולים זמינים כעת להשמנה. בנוסף לשינויים באורח החיים, אלה כוללים תרופות נגד השמנה ו bariatric (הרזיה) ניתוח. בעוד שינויים באורח החיים, כמו דיאטה ופעילות גופנית, הם טיפול קו ראשון לכולם, זה נכון במיוחד עבור ילדים. ילדים עשויים לחוות תופעות לוואי גדולות יותר מתרופות או טיפולים פולשניים יותר. עם זאת, חשוב לדון בכל האפשרויות ואת האפשרויות הטובות ביותר עבור הילד שלך עם רופא הילדים שלהם.

מילה מ

זכרו תמיד כי השמנת יתר היא ניתנת לטיפול, ובהינתן מספר הילדים ברחבי הארץ וברחבי העולם שאובחנו עם עודף משקל או השמנת יתר, אתה בהחלט לא לבד במאבק שלך נגד זה.

אמנם זה ייקח מסירות וסבלנות לשים במקום ולהיצמד לתוכנית כדי לעזור לילדך להתמודד עם ובסופו של דבר להתגבר על השמנת יתר, זה ישתלם מאוד בטווח הארוך, הגדרת קורס לעתיד טוב יותר, בריא יותר עבור הילד שלך.

_{מקורות :}

_{האיגוד האמריקאי ללימודים מדעיים. הוצאת TriStar, Inc. 9 בנובמבר, 2015.}

_{Micali N, שדה AE, אוצר JL, אוונס DM. האם גנים בסיכון להשמנת יתר קשורים עם אכילה מוגזמת בקרב מתבגרים? השמנת יתר (Silver Spring) 2015; 23: 1729-36.}

_{Ogden CL, קרול MD, קיט BK, Flegal KM. השכיחות של השמנת ילדות ומבוגרים בארצות הברית, 2011 - 2012 JAMA. 2014, 311 (8): 806-814.}

_{Smemo S, טנה JJ, קים KH, Gamazon ER, et al. השמנת-הקשורות גרסאות בתוך FTO טופס קשרים פונקציונליים ארוכי טווח עם IRX3. Nature 2014, 507: 371-5.}

_{Vikraman S, Fryar CD, Ogden CL. צריכת קלוריות ממזון מהיר בקרב ילדים ומתבגרים בארצות הברית, 2011 - 2012. NCHS Data Brief מספר 213, ספטמבר 2015. גישה לאינטרנט בכתובת http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db213.htm ב -25 בספטמבר 2015.}