המונח "השמנה" נזרק הרבה, ולפעמים זה לא יכול להיות ברור מה זה אומר. האם זה מתייחס לכל מי סובל מעודף משקל או יש עודף משקל להפסיד? או אולי זה יותר מזה? ובכן, יש הגדרה רפואית להשמנת יתר , כמו גם עבור המונח "עודף משקל".
בטרמינולוגיה רפואית, המילה "עודף משקל" באה לשמש שם עצם (כמו, "השמנת יתר ושמנת יתר") כמו תואר תואר.
שימוש כזה יש את ההבהרה כי עודף משקל והשמנת יתר הם חלק מתהליך המחלה, יותר על כך להלן.
ההגדרה הרפואית של עודף משקל מבוססת על מדד מסת הגוף (BMI). BMI נמדד ביחידות של ק"ג / מ ', מה שאומר שהוא דורש גובה ומשקל לחישוב. מחשבי BMI זמינים לשימוש, כמו זה המוצע כאן. פשוט להזין את המידע שלך כדי ללמוד את ה- BMI שלך.
עודף משקל מוגדר כ BMI של 25.0 - 29.9 kg / m 2 . BMI רגיל מוגדר כמו ירידה בין 18.5 ו 24.9. לאחר BMI נמוך מ 18.5 מסווג אחד כמו להיות underweight.
מה השמנה?
בדיוק כמו עודף משקל, ההגדרה הרפואית של השמנה תלוי על חישוב ה- BMI. כדי להיות מסווג כמו שמנים, המטופל חייב BMI של 30.0 או יותר. BMI של 40.0 או יותר מכונה לעתים קרובות "השמנה חולנית", ומומלץ על ידי הנחיות לאומיות כמו cutpoint לזיהוי חולים אשר עשויים להיות זכאים לניתוח בריאטרי.
יש לציין, כמובן, כי ספורטאים מסוימים שהם שרירים מאוד עשויים להיות BMI גבוה כי בשל משקל השריר שלהם גדול יותר מאשר שומן הגוף. לכן, BMI נועד להיות חלק הערכה קלינית גדולה יותר.
למה זה משנה?
מחקרים רבים הראו כי הסבירות לתוצאות בריאותיות ירודות יותר (במונחים של מחלות כגון סרטן, מחלות לב וכלי דם , דום נשימה בשינה, סוכרת , לחץ דם גבוה ועוד), כמו גם מוות בטרם עת, עולה עם עליית BMI.
ההגדרה הקלינית של השמנה (BMI של 30.0 או יותר) משמש במקרים רבים כדי לקבוע אפשרויות טיפול מתאימות.
יש גם השלכות על הכיסוי הביטוחי ומה טיפולים ייחשבו רפואית הכרחי. בשנת 2013, האגודה הרפואית האמריקנית (AMA) הכריזה רשמית על השמנת יתר כמחלה, תוך הכרה ב"השפעה ההומניטארית והכלכלית העצומה של השמנת יתר ככרוכה בטיפול רפואי, במחקר ובחינוך של מחלות רפואיות מרכזיות אחרות בעולם ".
כמו כן, בשנת 2013, האגודה האמריקאית לב, הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה, ואת השמנת יתר החברה שפורסמו חדשים, המיוחל השמנת יתר הנחיות, אשר פורסמו כמו "2013 ACCF / AHA / TOS קו מנחה לניהול עודף משקל והשמנת יתר אצל מבוגרים. "
ההשפעה של הכרה רשמית בהשמנת יתר כמחלה כרונית צפויה לא רק להעלות את המודעות לבעיה בקרב הציבור הרחב, אלא גם להשפיע על המדיניות בכל הרמות. קובעי המדיניות עשויים לחוש צורך גדול יותר במימון וביישום של תוכניות לטיפול בהשמנה והתערבות, בעוד שמקבלי צד שלישי עשויים לסכן את הרופאים ואת אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות לצורך טיפול וניהול של השמנת יתר כמחלה מוכרת.
מבחינת המרכזים הרפואיים ו Medicaid Services (CMS), מודאגים השמנה כמחלה כרונית מאז 2004. מאז 29 נובמבר 2011, Medicare יש מכוסה את העלות של טיפול התנהגותי לחולים עם אבחנה של השמנת יתר. זה עשוי לכלול הקרנה עם BMI היקף היקף המותניים, הערכה תזונתיים, והתערבויות התנהגותיות בעוצמה גבוהה. כיסוי עבור ניתוח bariatric זמין גם תחת קריטריונים מסוימים.
כיסוי במסגרת תוכניות בריאות פרטיות עשוי להשתנות; עם זאת, על פי חוק 2010 Affordable Care (ACA), תוכניות בריאות חדשות נדרשות לכיסוי שירותי מניעה המדורגים "A" (מומלץ מאוד) או "B" (מומלץ) על ידי כוח המשימה של ארה"ב למניעת מחלות (USPSTF).
בדיקת השמנת יתר קיבלה המלצת "B" למבוגרים וילדים על ידי ה- USPSTF, ולכן דרושות תוכניות בריאות חדשות לכיסוי הקרנת השמנת יתר, אשר, כאמור לעיל, מתחילה בדרך כלל עם בדיקת BMI ועשויה לכלול היקף מותניים ותזונה הערכה. כיסוי נוסף על ידי תוכניות בריאות אחרות הקשורות להשמנה אופציות והתערבויות, עם זאת, סביר להניח להמשיך להשתנות. כמה מבטחים, למשל, מציעים ייעוץ טלפוני, בעוד אחרים מציעים אימון בריאות או הפניות לשירותי הרזיה כגון שומרי משקל.
מקורות
האגודה הרפואית האמריקאית בית הנבחרים: החלטה 420 - הכרה בהשמנת יתר כמחלה . ג 'נסן MD, ריאן DH, Apovian CM, et al.
2013 AHA / ACC / TOS קו מנחה לניהול עודף משקל והשמנת יתר אצל מבוגרים: דו"ח של הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני של איגוד מקצועי על הנחיות תרגול וחברת השמנה [פורסם ב- 27 בנובמבר 2013]. מחזור.
בנסון אס. השמנת יתר בטנסי: השלכות המדיניות של השמנת השמנה כ"מחלה ". טנסי רפואה. ינואר 2014, 27-30.