אתה צריך רופא שמבין את המצב הזה
הדיסאוטונומות הן משפחה של תנאים המאופיינים בחוסר איזון במערכת העצבים האוטונומית. הסימפטומים הם לעתים קרובות מאוד משתנה מאדם לאדם, ועם הזמן באותו אדם, והוא עשוי להיות מורכב של כאבים שונים, עייפות , חולשה, תסמינים במערכת העיכול, סחרחורת סינקופה ( התעלפות ). למרות העובדה כי dysautonomia יכול להיות די disable, הסימפטומים הם בדרך כלל מחוץ פרופורציה לכל אובייקטיבי פיזי או מעבדה הממצאים.
זה יכול לעשות אבחון dysautonomia די אתגר.
- קרא על הסיבות והתסמינים של dysautonomias.
אבחון דיסוטונומיה
בתרגול הרפואי המודרני, כאשר לחולים יש את החוצפה להתלונן על סימפטומים מבלי לספק את הממצאים הרפואיים האובייקטיביים כדי לגבות אותם, הם נכתבים לעתים קרובות כהיסטריים.
אם אתה חושב שאתה יכול להיות dysautonomia, על ידי כל האמצעים מציעים אפשרות לרופא שלך. אתה יכול רק לראות נורה הולך, ולמצוא כי הרופא שלך פתאום refocusing שלו / שלה מאמצים בכיוון יותר פורה. לאחר רופא מתמקד באפשרות, לוקח היסטוריה רפואית זהירה וביצוע בדיקה גופנית זהיר מוביל לעתים קרובות לאבחון הנכון. אם הרופא שלך אינו מוכן לקחת את האפשרות של dysautonomia ברצינות, שקול לראות רופא אחר.
חולים בר מזל מספיק כדי לקחת ברצינות על ידי הרופאים המשפחה שלהם עשויים להיות מופנים למומחה.
סוג המומחה בדרך כלל תלוי בסימפטום השולט בהם, או בסימפטום שמרשים את רופא המשפחה. ואת האבחנה הספציפית שהם מקבלים בסופו של דבר תלוי הסימפטומים העיקריים שלהם ואיזה מומחה הם בסופו של דבר לראות.
לדוגמה: אלו אשר התלונה העיקרית שלהם היא עייפות קלה צפויים להיות מאובחנים עם תסמונת עייפות כרונית.
אלה שמתעלפים מתויגים כמו סינקופה vasovagal . אלה אשר פעימות מנוחה הם גבוהים באופן ניכר הם אמרו שיש סינוס טכיקרדיה בלתי הולמת . אם סחרחורת על העמידה היא הבעיה העיקרית, postural othostatic tachycardia syndrome (POTS) היא האבחנה. שלשולים או כאבי בטן קונה לך תסמונת המעי הרגיז . כאב במקומות אחרים בסופו של דבר להיות fibromyalgia . לא משנה מה האבחון, לעומת זאת, מערכת העצבים האוטונומית מתפקדת כמעט תמיד משחק תפקיד מרכזי בגרימת הסימפטומים.
בכל מקרה, יש לזכור כי תסמונות dysautonomia הן אמיתיות, כנה פיזית (בניגוד פסיכולוגים) הפרעות. בעוד הם יכולים לעשות מישהו משוגע, הם לא נגרמים על ידי שיגעון.
טיפול בדיסוטונומיה
ייתכן שהצעד החשוב ביותר בטיפול בדיסוטונומיה הוא למצוא רופא שמבין את טיבה של הבעיה, הוא אוהד אותה (כלומר, לא רואה בך סתם משוגע), ומי מוכן לקחת את המשפט הממושך - גישה זו היא לעתים קרובות צורך בהפחתת הסימפטומים לרמה נסבלת.
מאחר שהסיבה הבסיסית לדיסוטונומיה אינה מובנת היטב, הטיפול מכוון בעיקר לשליטה בסימפטומים, ולא ב"ריפוי "הבעיה.
טיפולים לא סמים
פעילות גופנית: שמירה על רמה יומית נאותה של פעילות גופנית היא כנראה הדבר החשוב ביותר שאנשים עם dysautonomia יכול לעשות. פעילות גופנית סדירה מסייעת לייצב את מערכת העצבים האוטונומית, ובטווח הארוך עושה "הישנות" הסימפטומים נדירה יותר ומשך קצר יותר. פעילות גופנית עשויה אפילו לזרז את היום שבו הסימפטומים הולכים לבד. פיזיותרפיה וטיפולים "חלופיים" דומים כגון יוגה, טאי-צ'י, טיפולי עיסוי וטיפול מתיחה דווחו גם הם.
תוספי תזונה: בכל פעם שיש מצב רפואי כי הרופאים לטפל גרוע, ספקים של תוספי תזונה יש שדה פתוח לדחוף את המוצרים שלהם.
לא רק שהמטופלים מרגישים שאין להם אלטרנטיבה טובה יותר, אבל גם מקצוע הרפואה, שנבוכה מכישלונו לטפל ביעילות, יש לו מעט מאוד טענות. כתוצאה מכך, אלפי טענות לא מבוססות נעשו על היכולת של ויטמינים שונים, קואנזימים ותכשירים צמחיים כדי להקל על צורות שונות של dysautonomia. אין באמת שום ראיות כי כל הדברים האלה עובד. עם זאת, כחבר בממסד הרפואי הנבוך, אני יכול רק לומר, זה הכסף שלך; נסו לא להוציא אותו על כל דבר שיזיק לך. לפני שתנסה כל טיפול חלופי, אתה צריך לקרוא את כל המידע אובייקטיבי על זה אתה יכול למצוא .
טיפולים בסמים
שורה ארוכה של סוכני התרופות ניסו בחולים עם dysautonomia. אלה הנפוצים ביותר הרגישו להיות שימושי כוללים:
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון Elavil, Norpramin ו- Pamelor שימשו במינון נמוך לטיפול במספר תסמונות של דיסוטונומיה.
- מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) כגון Prozac, Zoloft ו- Paxil שימשו גם הם לטיפול בתסמונות אלו. כאשר יעיל, טריציקליס ו SSRIs נראה לעשות יותר מאשר רק לשלוט על כל דיכאון שעשוי ללוות את dysautonomias. יש כמה ראיות לכך שהם עשויים לעזור "לאזן מחדש" את מערכות העצבים האוטונומית אצל חלק מהחולים.
- תרופות נוגדות חרדה כגון Xanax ו- Ativan עוזרות לשלוט בסימפטומים של חרדה, במיוחד בחולים עם הפרעת פאניקה.
- תרופות נגד לחץ דם נמוך כגון Florinef מסייעות למנוע את הסימפטומים שנגרמים כאשר לחץ הדם יורד כאשר המטופל זקוף (מצב הנקרא לחץ דם אורתוסטטי), סימפטום בולט ב- syncope vasovagal וב- POTS.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון Advil ו- Aleve יכולות לסייע בשליטה על הכאבים הקשורים ל- dysautonomias, במיוחד fibromyalgia.
ראוי להזכיר שוב כי ניסוי וטעייה גישה, הדורש את הסבלנות של הרופא והן החולה, הוא כמעט תמיד הכרחי בטיפול dysautonomia. בינתיים, אנשים עם dysautonomia יכול לנסות להרגיע את עצמם על ידי לזכור שתי עובדות. ראשית, dysautonomia בדרך כלל משתפר עם הזמן עובר. שנית, הקהילה הרפואית האקדמית (וחברות התרופות) קיבלו כעת כי התסמונת dysautonomia הם תנאים רפואיים אמיתיים, פיזיולוגיים. כתוצאה מכך, הרבה מחקר הולך על מנת להגדיר את הגורמים המדויקים ואת המנגנונים של תנאים אלה, וכן להמציא טיפולים יעילים יותר ובמידה רבה יותר מאשר רבים של טיפולים בשימוש היום.
מקורות:
Furlan R, ברביקיו F, Casella F, et al.Neural שליטה אוטונומית intolerance אורתוסטטי.Respir Physiol Neurobiol. 2009 אוקטובר, 169 הספקה 1: S17-20.
Staud R. תפקוד לקוי אוטונומי בתסמונת fibromyalgia: טכיקרדיה postthural אורתוסטטי. Curr Rheumatol נציג 2008 דצמבר: 10 (6): 463-6.