הנחיות ליעדי לחץ דם

הנחיות מעודכנות שפורסמו על ידי המכון הלאומי לבריאות המטרה של לחץ דם נמוך מטרות בניהול יתר לחץ דם. מחקר היסטורי הראה כי לחץ דם סיסטולי מתחת ל -120 מ"מ כספית (מ"מ כספית) היה יעיל יותר בהפחתת שבץ ומחלות לב בהשוואה ליעד המומלץ בעבר של 140 מ"מ כספית.

מה זה אומר בשבילך

המלצות מעודכנות אומר כי הרופא שלך עכשיו יש מידע על לחץ דם אידיאלי כי הוא שונה מן המידע הקהילה הרפואית היה לפני תוצאות המחקר האחרון המחקר היו זמינים.

במונחים של הבריאות שלך, זה אומר שאם לחץ הדם הסיסטולי שלך הוא מעל 120 מ"ג Hg, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון של תרופות נגד יתר לחץ דם , להוסיף תרופות חדשות, או לשנות את התרופה הנוכחית לתרופה אחרת כדי להגיע אל המטרה בריאה.

מדוע הנחיות אלה עודכנו

ההנחיות המעודכנות מבוססות על מחקר ציון הנקרא משפט SPRINT. מחקר ה- SPRINT נערך בין השנים 2010-2013, שכלל 9361 חולים מ -102 מקומות שונים ברחבי ארה"ב. כל המשתתפים אובחנו עם יתר לחץ דם והיו להם לחץ דם סיסטולי בין 150 מ"מ כספית ל -180 מ"מ כספית בתחילת המחקר. לחץ דם סיסטולי הוא מספר גבוה יותר של לחץ דם. אז אם לחץ הדם שלך הוא 160/80, אז לחץ הדם הסיסטולי שלך הוא 160 מ"מ כספית.

מתנדבי המחקר חולקו לשתי קבוצות - קבוצה אחת עם לחץ סיסטולי של 140 מ"מ כספית (קבוצת הטיפול הסטנדרטית) וקבוצה נוספת עם לחץ סיסטולי של 120 מ"מ כספית (קבוצת הטיפול האינטנסיבי). התוכנית הראשונית הייתה לפקח המשתתפים כל שלושה חודשים במשך 5 שנים.

עם זאת, קבוצת הטיפול האינטנסיבית עשתה הרבה יותר טוב מקבוצת הטיפול הסטנדרטית שהחוקרים סיימו את המחקר לאחר קצת יותר מ -3 שנים במקום להשלים את הפרויקט בן 5 השנים. בקבוצת הטיפול הסטנדרטי היה שיעור מוות גבוה ב -43% מקבוצת הטיפול האינטנסיבי. לחץ הדם האינטנסיבי במטרה של לחץ דם סיסטולי מתחת ל -120 מ"מ כספית גרם לפחות מקרי מוות משבץ, מחלת לב ומסיבות רפואיות אחרות.

כיצד לחץ דם גבוה משפיע על הסיכון שבץ שלך

לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) הוא מצב שאינו אופטימלי עבור תפקוד תקין של כלי הדם והלב. יתר לחץ דם גורם למחלות לב, מה שמוביל שבץ. יתר לחץ דם פוגע גם בכלי הדם במוח, מה שגורם למצב שנקרא מחלת לב וכלי דם , אשר גורם באופן עצמאי לשבץ ומוסיף את הסיכון לשבץ אם יש לך מחלת לב. לכן, זה כבר ידוע במשך זמן מה כי יתר לחץ דם הוא סיכון שבץ. עם זאת, מה חדש הוא כי המטרה המקובלת היטב של 140 מ"מ כספית לחץ דם סיסטולי לא היה נמוך מספיק כדי למנוע שבץ אופטימלי.

האם אתה צריך לדאוג לגבי תופעות הלוואי של ניהול לחץ דם אינטנסיבי?

ישנן תופעות לוואי של לחץ דם נמוך. חלק מהמשתתפים בשתי הקבוצות במחקר ה- SPRINT סבלו מתופעות לוואי מסוימות של לחץ דם נמוך (כגון לחץ ראש) כגון סחרחורת, תחושת חולשה וכליות, למרות שחולים עם לחץ דם מתחת ל -120 מ"מ כספית ללחץ דם סיסטולי היו בסיכון נמוך יותר לחוות תופעות לוואי של תת לחץ דם מאשר הקבוצה אשר היה יעד של מתחת 140 מ"מ כספית.

באופן כללי, אם יש לך לחץ דם גבוה, אתה צריך לצפות מטרה אחרת לחץ דם מאשר היה לך בעבר למניעת יעיל יותר של שבץ ומחלות לב.

בעוד תופעות לוואי של לחץ דם נמוך אינן שכיחות, זה רעיון טוב להכיר את הסימנים והתסמינים של תת לחץ דם, שהם סחרחורת, סחרחורת וחולשה או התעלפות.

_{מקורות:}

_{ניסוי אקראי של לחץ דם תקיף לעומת לחץ דם סטנדרטי, קבוצת המחקר של ספרינט, רייטמן M, Oparil S, לואיס CE, Kimmel PL, ג 'ונסון KC, ג' וני ג 'וניור ג' וניור, פיין LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, ניו אינגלנד Journal of Medicine, נובמבר 2015}

_{המכון הלאומי לב, ריאות ודם, ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש}