האם עודף משקל משפיע על אסטמה?

האם אי פעם שאל את עצמך או הרופא שלך "האם המשקל משפיע על אסתמה?"

אתה זוכר מה שקלת לפני 20 שנה? שקלתי כ -40 ק"ג פחות ממה שאני שוקל היום. זה באמת רק זחל עליי לאט - לאט אבל בטוח, כמה קילוגרמים בשנה. בעוד אני וכל אחד אחר אני מדבר עם גיר זה עד להפוך את 40, 50, או מה את הסמן האחרון גיל, אולי החמרת סימפטומים אסתמה הם באמת על אלה קילוגרמים מיותרים?

האם המשקל משפיע על אסטמה?

אמנם זה אולי לא נראה כמו הרבה, השגת 5 פאונד בלבד הוכח להחמיר את השליטה באסתמה ואיכות החיים. במחקר אחד שפורסם בכתב העת הרפואי הנשיאה, שקיבל 5 פאונד, בהשוואה לאלו שרכשו פחות או איבדו משקל, היה קשור ל- a / a:

• 22% עניים יותר אסתמה שליטה עצמית
• 18% עניים דיווחו על איכות חיים
• עלייה של 31% בסיכוי לחייב התפרצות סטרואידים

החוקרים סיכמו כי "אסטרטגיות למניעת עלייה במשקל יכולות לסייע לחולים להשיג שליטה טובה יותר באסתמה ולשפר את איכות החיים הקשורה באסטמה. הבנה ברורה יותר של המנגנונים שבהם משקל הגוף / BMI משפיע על בקרת אסטמה ותוצאות אחרות הקשורות לאסתמה תאפשר למומחי טיפול לגבש תוכניות טיפול הכוללות מרכיב לניהול משקל ". למעשה, מחקרים בודדים בחנו בקפידה טיפולים בשמנת יתר / השמנת יתר שמנים או את ההשפעה של ירידה במשקל באסתמה.

עודף משקל מוביל לתגובות שונות לאסטמה מדס

בתרחיש זה, משקל יש השפעה ישירה אסתמה שליטה. למרות שלא היו מחקרים המכוונים במיוחד לחולי אסתמה שמנים או שמנים, חולים שמנים לא מופיעים בתגובה לתרופות בקר כמו באותו אופן כמו חולי אסטמה שלא סבלו מעודף משקל.

מצד שני, התגובה לתרופות הצלה אינה משתנה. באופן לא מפתיע, המחקר הנוכחי באסתמה לא התמקדו במיוחד בחולים שמנים, וזו צריכה להיות מטרה למחקר קליני עתידי. נכון לעכשיו, אין הבדלים טיפול מומלץ על פי המשקל שלך.

האם הרזיה משפיעה על אסטמה?

זה אולי נראה מובן מאליו כי אם עודף משקל קשורה עם שליטה אסתמה עניים ו ירד את איכות החיים כי ירידה במשקל היה להפוך את זה. בעוד שרוב האמריקנים ייהנו מהורדת כמה קילוגרמים, אני לא יכול להבטיח שזה ישפר את האסתמה שלך.

מספר מחקרים הראו כי ירידה במשקל מניתוח בריאטרי משפרת את השליטה באסתמה בחולים שמנים. מחקר אחד אני כבר דנו בעבר כי מילוי תרופות ירד ב 50% לאחר ניתוח בריאטרי. פרסומים עדכניים יותר הוכיחו שיפורים בסימפטומים של אסטמה, כמו גם תפקודי ריאות בדיקות 5 שנים לאחר הניתוח. אחת המגבלות העיקריות של כל המחקרים הקשורים לבריאטריה ניתוח ואסתמה היא גודל קטן, הגבלת generalisability של התוצאות.

בעוד דוחות אלה מבטיחים, ניתוח בריאטרי הוא צעד קיצוני למדי. לפרוצדורה יש סיכונים וסיבוכים משלה.

אם שינויים באורח החיים מיקוד ירידה במשקל לייצר תוצאות דומות, ניתוח לא יכול להיות שווה את הסיכון.

ניסוי קליני אקראי קטן (RCT), שכלל דיאטה ופעילות גופנית, הוכיח שיפור באיכות החיים ב -83% מהמשתתפים ובקבוצת אסתמה ב -58% מהמשתתפים בעקבות ירידה במשקל של 5-10%. בתזונה התזונתית, המשתתפים השתמשו בשני שייקים לארוחה, ארוחה אחת עיקרית, 2 חטיפים יחד עם ייעוץ תזונתי. בפעילות גופנית, חולים התערבות קיבלו חבר חדר כושר ו 1 שעה בשבוע של אימון אישי עם תוכנית פעילות גופנית מותאמת.

בעוד מחקר זה וכמה אחרים הם מבטיחים, עד כה לא גדול, רב במרכז הניסויים נערכו כדי לראות אם התוצאות הללו ניתן לשכפל.

משמעויות בשבילי

אז אני חושב שאני יכול לענות על השאלה שהוצגה בתחילת המאמר "האם משקל משפיע על אסתמה" עם כן. למרות שאני לא יכול להמליץ ​​על ירידה במשקל עבור אסטמה במיוחד בחולים הסובלים מעודף משקל ו שמנים, אני יכול להמליץ ​​על ירידה במשקל עבור חולים אלה באופן כללי. חולים במחקרים קטנים השיגו שיפורים משמעותיים בתוצאות האסטמה עם ירידה במשקל. כל עודף משקל או שמנים המטופל צריך לנסות הרזיה לאחר התייעצות רפואית מתאימה.

השיטות מנוצלות לעיל RCT הם בהחלט השגה בקהילה שלך, אם יש לך את המשאבים כדי לראות דיאטנית מאמן אישי. עם זאת, עם המוטיבציה הנכונה קצת ידע, אתה יכול לפתח משלך אובדן משקל התוכנית ללא הרבה הוצאות.

מָקוֹר

> הסלקורנה T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. השפעת שינוי במשקל על תוצאות בריאותיות הקשורות לאסתמה בחולים עם אסתמה קשה או קשה לטיפול. גליון 103, גליון 2, פברואר 2009, עמודים 274-283

> סקוט הא, גיבסון PG, Garg ML, JJ ג'יי ג'יי, מורגן PJ, Callister R, ווד LG. הגבלת דיאטה ופעילות גופנית משפרות את דלקת דרכי הנשימה ואת התוצאות הקליניות באסתמה עודפת ומשמנה: ניסוי אקראי. . אלרגיה קלינית וניסויית גליון 43, גליון 1, עמ '36-49, ינואר 2013.