כאבי מפרקים גורם, תסמינים וטיפול

סקירה כללית של Osteoarthritis אצבע

Osteoarthritis יכול להשפיע על המפרקים בכל חלק של הגוף, כולל האגודל. אבחון מוקדם וטיפול לעזור לאנשים עם osteoarthritis האגודל לנהל את הסימפטומים שלהם.

אוסטיאוארתריטיס של האגודל שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. בדרך כלל, osteoarthritis של האגודל מתפתח לאחר 40 שנים של גיל. ככל שהאוכלוסייה מזדקנת, זה נראה לעתים קרובות יותר.

סיבה של כאבי מפרקים אוסטאוארתריטיס

Osteoarthritis הוא מחלה ניוונית משותפת.

Osteoarthritis גורם סחוס - רקמה קשה אך גמישה המכסה את הקצוות של העצמות להרכיב משותף - ללבוש משם בהדרגה. דלקת מפרקים אוסטיאוארתריטיס בדרך כלל משפיעה על המפרק בבסיס האגודל, הידוע גם בשם המפרק הבסיסי או המפרק הקרפומקרציפל (מפרק CMC). המפרק CMC נוצר במקום שבו עצם המטאקרפל של האגודל נצמדת לעצם הטרפז של פרק היד.

נקעים רעים או שבר באגודל עלולים לפגוע בסחוס המפרקי, שהוא הסחוס המכסה את הקצוות של העצמות במפרק. פגיעה במפרק CMC של האגודל, גם אם נזק הסחוס אינו מיידי, יכול להשפיע על התנועה של מפרק האגודל. אם המפרק הופך misaligned לאחר הפציעה, בלאי על זה מגביר משותף, ובסופו של דבר מוביל osteoarthritis.

אבחון של כאבי מפרקים אוסטאוארתריטיס

אבחון אוסטיאוארתריטיס של האגודל מבוסס, בין השאר, על ההיסטוריה הרפואית של המטופל. פציעות יד בעבר, במיוחד האגודל עצמו, עשוי להצביע על כך אוסטיאוארתריטיס פיתחה משותף האגודל.

בדיקה גופנית יכולה לחשוף טווח תנועה לא נורמלי במפרק CMC, נפיחות וכאב או רוך בבסיס האגודל. Crepitus (צליל שחיקה כמו המפרק הוא העביר) מציע את הקצוות של העצמות היוצרים את המפרק מתחככים זה בזה.

צילומי רנטגן יכולים להראות נזק משותף, אבל הכאב בדרך כלל קודם ראיות רנטגן.

צילומי רנטגן או מחקרים אחרים הדמיה גם יכול לזהות osteophytes (spurs עצם).

תסמינים של כאבי מפרקים אוסטיאוארתריטיס

הכאב הוא הסימפטום העיקרי המשויך לאוסטאוארתריטיס. בתחילה, כאב קיים עם תנועה או פעילות (למשל, הפעלת מפתח, פתיחת דלת, הרמת כוס). כמו התקדמות osteoarthritis, כאב קיים גם במהלך חוסר פעילות או מנוחה. תסמינים אחרים של דלקת פרקים כוללים:

• קושי לאחוז חפצים
• נפיחות, נוקשות או רגישות בבסיס האגודל
• מראה מוגדל של המפרק CMC
• טווח תנועה מוגבל

Osteoarthritis יכול גם לגרום למפרק CMC של האגודל כדי לשחרר ולכופף בחזרה רחוק מדי, המכונה hyperextension. עיוות מסוים, המכונה עיוות צוואר הברבור האגודל, יכול להתרחש גם כאשר מפרק האגודל האמצעי מכווץ, ומפרק CMC הוא hyperextended.

טיפול באוסטאוארתריטיס

מוקדם osteoarthritis של האגודל ניתן לטפל ביעילות באמצעות אפשרויות טיפול nonsurgical, למשל:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) כדי להפחית דלקת ונפיחות
• הדובדבן במשך 5 עד 15 דקות מספר פעמים ביום כדי להקל על דלקת ונפיחות
• פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק
• מפצלת כדי להגביל את תנועת האגודל

• זריקות סטרואידים לתוך המפרק

אפשרויות ניתוחי עבור osteoarthritis האגודל כוללים:

• CMC התמזגות משותפת (ארתרודיזה) - אפשרות לחולים המחפשים הקלה בכאב שאינם מודאגים יתר על המידה על אובדן תנועה אצבע בסדר
• החלפת מפרקים או arthroplasty - פלסטיק או תותבות מתכת משמשים להחליף את מפרק CMC (תותבת משמשת spacer לאחר משטחים מפרקים של העצמות במפרק CMC יוסרו)
• ארתרופלאסטי כריתת - מסיר משטחים מפרקים של CMC המפרקים ומחליף אותו עם חומר כלשהו (למשל מגולגל חתיכת גיד) כדי לשמור על העצמות מופרדות
• טרפזיטומיה - הסרת עצם קטנה הנקראת טרפזיום

_{מקורות:}

_{דלקת פרקים של האגודל. האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים. דצמבר 2013.}

_{דלקת פרקים של האגודל. אורתוגאט. 28 ביולי, 2006.}