Myocarditis היא מחלה דלקתית של שריר הלב, בדרך כלל נגרמת על ידי זיהומים, מחלות חיסון, או toxins. במקרים חמורים, שריר הלב עלול לגרום לנזק לב קבוע, בפרט, קרדיומיופתיה מורחבת ואי ספיקת לב .
הסימפטומים של שריר הלב
הסימפטומים הנגרמים על ידי שריר הלב יכולים להשתנות בחומרה בין קלה מאוד חמורה מאוד.
הסימפטומים נוטים לקשר עם חומרת דלקת נוכח בשריר הלב. תסמינים קלים קשורים במקרים מתונים יותר של שריר הלב, בעוד שתסמינים חמורים משקפים בדרך כלל תהליך דלקתני משמעותי.
אצל אנשים רבים מיוקרדיטיס היא מחלה קלה יחסית עצמית מוגבלת עם תסמינים מעטים מאוד. לפעמים אדם עם מיוקרדיטיס יחווה מחלה דמוית שפעת כי פותר בתוך שבוע או שניים.
במקרים משמעותיים יותר מופיעים סימפטומים לבביים. כאב חזה יכול להיות סימפטום בולט. אם מיוקרדיטיס הופך חמור מספיק כדי לגרום לאי ספיקת לב, קוצר נשימה (קוצר נשימה) בצקת (נפיחות) של הרגליים והרגליים יכול להתרחש, יחד עם כל שאר הבעיות ניתן לחוות עם אי ספיקת לב.
מדי פעם, מיוקרדיטיס מייצר כישלון לב מהיר, חמור, בלתי הפיך.
הפרעות קצב הלב יכולות להתרחש במהלך שריר הלב.
הפרעות קצב אלו יכולות להיות כמעט בכל סוג, כולל הן ברדיקרדיות (קצב לב איטי) והן טכיקרדיה (קצב לב מהיר), כגון פרפור פרוזדורים וטכיקרדיה בחדרית . הפרעות קצב אלו בדרך כלל מתרחקות ברגע שהחלבון החריף פותר.
מה גורם מיוקרדיטיס?
גורמים רבים של שריר הלב מזוהים.
אלו כוללים:
- זיהומים עם סוכני זיהום רבים, כולל זיהומים ויראליים, זיהומים חיידקיים, מחלת ליים , מחלות פטרייתיות, טפילים, וטוקסופלזמוזיס.
- מחלות מערכת החיסונית או דלקתית, כולל זאבת , סרקואידוזיס, מחלת מעי דלקתית , קרדיומיופתיה לאחר הלידה (דלקת שריר הלב לאחר הלידה) ומחלת גרייבס
כיצד מאובחנת מיוקרדיטיס?
אבחון של שריר הלב בדרך כלל נעשה כאשר הרופא מכניס יחד רמזים ממספר מקורות, כולל הסימפטומים של החולה והבדיקה הגופנית, האלקטרוקרדיוגרמה (אשר לעיתים קרובות מראה שינויים אופייניים), וכמה בדיקות דם (כולל אנזימים לב גבוהים, ספירת דם חריגה, חריגה בדיקות בדיקות ראומטולוגיות, או בדיקות דם ויראלי). אם תסמינים של אי ספיקת לב קיימים, אקו - קרדיוגרמה יכולה להיות מועילה בהערכת מידת הנזק לשריר הלב. לפעמים, ביופסיה של שריר הלב נדרשת כדי לתעד את היקף וסוג של דלקת נוכח בשריר הלב.
כיצד מטפלים מיוקרדיטיס?
הטיפול של שריר הלב מכוון בראש ובראשונה לזיהוי וטיפול הגורם הבסיסי. לדוגמה, זה קריטי כדי לטפל זיהום הבסיסית עם אנטיביוטיקה מתאימה, כדי לטפל באגרסיביות הפרעת אוטואימונית הבסיסית, או כדי להסיר את מקור החשיפה רעלן (כגון קוקאין או אלכוהול).
בנוסף, אם יש אי ספיקה לב, טיפול אגרסיבי לאי ספיקת לב צריך להיות מייד.
בנוסף, אנשים עם מיוקרדיטיס חריפה צריך להימנע פעילות גופנית או כל מאמץ פיזי מיותר כדי להפחית את העבודה של הלב במהלך שלב זה חריפה.
סיכום
ברוב המקרים, שריר הלב הוא בעיה לב קלה יחסית מוגבלת. אבל אצל אנשים מסוימים שריר הלב יכול להוביל לאי ספיקת לב משמעותית, והוא יכול לעשות זאת גם בחריפות או בהדרגה. אם אתה או אדם אהוב יש מיוקרדיטיס, חשוב לעבוד עם הרופא שלך כדי לזהות את הסיבה הבסיסית כדי לאפשר את הטיפול הנכון ולנסות למנוע פרקים נוספים.
מָקוֹר:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. מצב הידע הנוכחי על אטיולוגיה, אבחון, ניהול וטיפול של שריר הלב: הצהרת עמדה של האגודה האירופית לקרדיולוגיה קבוצת עבודה על מחלות שריר הלב ו הלב. Eur הלב J 2013; 34: 2636.