רירית צואה ו IBD

תאונות אמבטיה יכול לקרות אבל זה לא חסר תקווה

אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD) עלולים להיתקל בתאונת רחצה בשל מגוון סיבות. קבל קבוצה של אנשים עם IBD יחד ואתה תשמע את "כמעט לא עשה את זה" ו "לא לעשות את זה" ו "המקומות המוזרים ביותר אני pooped" סיפורים. כאשר בהתלקחות, אפשר לחוות בריחת צואה (צואה של צואה, או תאונות אמבטיה), אבל בדרך כלל מדובר בבעיה זמנית שתפתור כאשר ההתלקחות נעשית תחת שליטה.

אנשים רבים חושבים כי בריחת שתן היא בעיה שמשפיעה רק על מבוגרים. האמת היא שאי-שליטה יכולה לקרות לכל אחד, בכל שלב בחיים. ההערכה היא כי רבים כמו 18 מיליון אנשים בארצות הברית חווים בריחת שתן צואה. אפילו אנשים בריאים עלולים לחוות אי-שליטה זמנית אם הם נגועים בחיידקים (כגון מבשר לא מבושל) או וירוס קיבה (המכונה לפעמים "שפעת הבטן").

ריפוד הוא נושא קשה לדבר עליו, ואפילו קשה יותר להתמודד עם, אבל עם זאת, אין להתעלם ממנו. מאמר זה יתמקד בעיקר על הסיבות והתנאים של בריחת שתן הקשורים IBD.

מה זה?

השקט הוא כאשר השרפרף עוזב את הגוף באופן לא רצוני. זה כולל מגוון של דאגות - כל דבר מתוך כמות קטנה של צואה דולף מן פי הטבעת (כגון בעת ​​העברת גז) לשלשול בלתי נשלט.

רצף יכול להיות תוצאה של בעיה עם השרירים באזור anorectal, או נזק עצבי אשר פוגעת ביכולת לזהות מתי הגיע הזמן להזיז את המעיים.

אנו לומדים כילדים כיצד לנהל את בזבוז הגוף שלנו ולהישאר נקיים. ציווי הוא משהו, רובנו נלמדים, להיעשות ביחידות לשירותים.

לכן, בריחת שתן היא אחד הנושאים הטאבו ביותר בתרבות שלנו, ואנשים להודות בפומבי זה כפוף ללעג. למרבה הצער, רוב האנשים לא פעם לדון בבעיה עם ספק שירותי בריאות.

מי מקבל שתן?

ריכוז יכול לקרות לכל אחד, אם כי הוא שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. חלק מהתנאים הקשורים עם בריחת צואה כוללים שבץ ומחלות מערכת העצבים. אנשים הסובלים ממחלות כרוניות חמורות ואלה מעל גיל 65 נוטים יותר לחוות בריחת שתן. נשים יכולות לפתח בריחת שתן כתוצאה מפציעה של רצפת האגן במהלך הלידה .

גורם ל

שִׁלשׁוּל. ריכוז הקשור ל- IBD יכול להיות תוצאה של דחיפות צואה, המהווה את הצורך המיידי להשתמש בשירותים. רוב האנשים עם IBD יכולים להתייחס לצורך לרוץ לשירותים, במיוחד כאשר בהתלקחות וחווה שלשולים. זה במהלך אלה פעמים כי תאונות אמבטיה יכול, לעשות, לקרות. ריקבון בשלשול הוא תוצאה של דלקת בפי הטבעת ופי הטבעת הנגרמת על ידי IBD, כמו גם את העובדה כי צואה נוזלית (שלשולים) קשה יותר עבור sphincter אנאלי להחזיק מאשר שרפרף מוצק.

הדחיפות להזיז את המעיים צריכה להשתפר כאשר ההתלקחות מטופלת והשלשול מתחיל לשקוע.

אבסס. אנשים עם IBD, במיוחד אלה עם מחלת קרוהן, נמצאים בסיכון עבור מורסות . מורסה היא זיהום המביא לאוסף של מוגלה, אשר יכול ליצור חלל באתר זיהום. מורסה בפי הטבעת או פי הטבעת עלולה להוביל לאי שליטה, למרות שזה לא נפוץ. במקרים מסוימים, מורסה יכולה לגרום פיסטולה . פיסטולה היא מנהרה שנוצרת בין שני חללי גוף או בין איברים בגוף לבין העור. אם פיסטולה נוצרת בין פי הטבעת או פי הטבעת לבין העור, הצואה עלולה לדלוף החוצה דרך הפיסטולה.

הִצטַלְקוּת. הצטלקות ב פי הטבעת היא סיבה אפשרית נוספת של בריחת שתן. IBD שגורם לדלקת בחלחולת יכול להוביל הצטלקות של הרקמות באזור זה. כאשר פי הטבעת נפגע בדרך זו, זה יכול לגרום רקמות להיות פחות אלסטי. עם אובדן של גמישות, פי הטבעת אינו מסוגל להחזיק כמו שרפרף הרבה, וזה יכול לגרום בריחת שתן.

כִּירוּרגִיָה. ניתוח באזור פי הטבעת יכול גם לפגוע בשרירי פי הטבעת. בעיה משותפת למבוגרים רבים, ואלה עם IBD הם לא יוצאי דופן, הוא טחורים . טחורים הם כלי דם מוגדלים בפי הטבעת שיכולים לדמם או לגרום לתסמינים אחרים. בעוד טחורים מטופלים בדרך כלל עם אמצעים הביתה כגון צריכת סיבים יותר, שתיית יותר מים, ושימוש over the-counter creams ו suppositories, ניתוח משמש עבור כמה מקרים חמורים. אם השרירים ב sphincter ניזוקו במהלך ניתוח טחורים, זה יכול להוביל incontinence.

יַחַס

ישנם טיפולים רבים עבור בריחת שתן, אשר נע בין תרופות בבית כדי תיקון כירורגי של שרירי פי הטבעת והפי הטבעת. כאשר הגורם הסופי נקבע להיות התלקחות של IBD, הטיפול יהיה לקבל את IBD תחת שליטה. רזולוציית הדלקת בפי הטבעת ופי הטבעת והקטנת השלשולים עשויים לעזור לעצור את אי שליטה.

תרופות. עבור אנשים מסוימים, תרופות עשוי להיות prescribed לטפל incontinence. עבור שלשולים, ניתן להשתמש בסוכן נגד שלשול , אם כי אלו סוגים של תרופות לא משמשים בדרך כלל עבור אנשים שיש להם IBD (במיוחד קוליטיס כיבית). במקרה שבו בריחת שתן קשורה לעצירות, משלשלים עשויים להיות קבועים (שוב, זה לא קורה במקרים רבים לאנשים עם IBD).

תרופות זריקה. בשנים האחרונות יש לראות את ג 'ל dextranomer עבור incontinence כי הוא מוזרק ישירות לתוך קיר תעלה אנאלי. הג'ל מעבה את קיר התעלה האנאלית. הטיפול בתרופה זו נעשה במרפאת הרופא תוך מספר דקות, ובדרך כלל החולים יכולים לחדש את הפעילות הרגילה ביותר במשך שבוע לאחר קבלת הזריקה.

ביופידבק. טיפול נוסף לאנשים עם הפרעה בתפקוד המעי הוא ביופידבק. ביופידבק היא דרך לחנך מחדש את הנפש ואת הגוף לעבוד ביחד. היא הראתה יעילות מסוימת בטיפול בהפרעות מעיים מסוימות אצל חלק מהחולים, והיא משמשת בדרך כלל לאחר שטיפולים אחרים הוכיחו שהם לא יעילים. Biofeedback הוא טיפול החוץ, כי הוא נעשה בדרך כלל על פני תקופה של שבועות. בפגישות ביופידבק, המטופלים לומדים כיצד ליצור קשר עם השרירים של רצפת האגן שלהם כדי לקבל שליטה טובה עליהם.

הסבת מעיים . עבור אנשים מסוימים, זה עשוי לעזור להתמקד הרגלי מעיים בריאים. בהסבת מעיים, המטופלים מתמקדים בתנועות המעי הרגיז שלהם במשך תקופה של זמן בכל יום, על מנת להקל על שגרת חיים. זה לעתים קרובות augmented על ידי שינויים בתזונה, כגון שתיית יותר מים או לאכול יותר סיבים.

כִּירוּרגִיָה. אם הבעיה נקבעת להיות פיזית (כגון עצבים ורקמות שנפגעו על ידי דלקת או לידה), ניתוח לתיקון השרירים עשוי לשמש. בסוג של ניתוח הנקרא sphincteroplasty, השרירים פגום ב sphincter אנאלי מוסרים, ואת השרירים הנותרים הם התהדקו. הניתוח לתיקון התרופה נעשה על ידי נטילת שריר מחלק אחר של הגוף (כגון הירכיים), ושימוש בו כדי להחליף את השרירים פגום ב sphincter. במקרים אחרים, החלפת תחליף יכול להיעשות. בניתוח זה, צינור מתנפחת מוכנס בתעלה אנאלי. המטופלים משתמשים במשאבה כדי לפתוח אותה עבור צואה חולפת, ולאחר מכן לסגור אותה שוב לאחר צרכיה. הרדיקלי ביותר של הניתוחים המשמשים לטיפול בריחת שתן הוא קולוסטומי , אשר כאשר המעי הגס הוא הביא דרך דופן הבטן (יצירת סטומה ) ואת הצואה נאסף על מכשיר חיצוני שחוקים בצד של הגוף. קולוסטומי נעשה בדרך כלל רק כאשר כל שאר הטיפולים נכשלים.

_{מקורות:}

_{האגודה האמריקנית של המנתחים המעי הגס. "בריחת שתן". FACRS.org. 2012.}

_{Ansari P. "מורסה אנורקטלית". מדריך ידני של Merck. מאי 2012.}

_{החיים ו IBD. "דחף וריפוי". הפדרציה האירופית של קרוהן ו קוליטיס כיבית (EFCCA). 2013.}

_{Palsson OS, היימן S, וייטהד WE. "טיפול ביופידבק להפרעות אנורקטליות תפקודיות: בדיקת יעילות מקיפה". ביופידבק על פיסיקל . 2004 ספטמבר 29: 153-174.}

_{לָנוּ. המכונים הלאומיים לבריאות. משרד הבריאות ושירותי האנוש. "ריפוד צואה". מחלות מערכת העיכול הלאומית מסלקת מידע. 20 אפריל 2012.}