למה זה משמש?
אלקטרוקרדיוגרמה, או ECG, הוא המבחן הנפוץ ביותר בשימוש על ידי רופאים כדי להעריך את מצב הלב. א.ק.ג. הוא בשימוש נרחב כל כך, כי זה יכול מסך עבור מגוון רחב של מחלות לב, מכונות ECG זמינים ברוב המתקנים הרפואיים, ואת הבדיקה היא פשוטה לביצוע, הוא למעשה ללא סיכון, והוא זול יחסית.
כיצד מתבצע ה- ECG?
אדם עם ECG אופייני 12 להוביל יהיה לשכב על שולחן בדיקה עם החזה שלו או חשוף.
(נשים יכולות בדרך כלל לשמור על החזיות שלהם.) סך של עשר אלקטרודות (או מוביל) מחוברים - אחד על כל זרוע ורגל, ושש על החזה. .
האלקטרודות משמשים אז כדי להקליט את הפעילות החשמלית של הלב. אותות חשמליים אלה נשלחים למכונת א.ק.ג., שם הם מעובדים, והודפסו כ"מעקב א.ק.ג. "האלקטרודות מוסרות. בדיקת ה- ECG אורכת פחות מ -5 דקות.
מה עושה מעקב אק"ג נראה?
התמונה בעמוד זה מציגה ECG טיפוסי, רגיל . האותות החשמליים הנוצרים מעשר האלקטרודות עובדו ל -12 "תצוגות" של הפעילות החשמלית של הלב - מה שנקרא 12 ECG. על ידי בחינת כל חריגות על א.ק.ג., ועל ידי התבוננות אשר מוביל את הפרעות אלה מופיעים, הרופא יכול לקבל הרבה רמזים חשובים על מצב הלב.
איזה מידע ניתן ללמוד מה- ECG?
מתוך מעקב ה- ECG, ניתן לקבוע את הפרטים הבאים:
- קצב הלב
- אם יש הפרעות קצב לב , כגון מתחמי חדר מוקדמות או פרפור פרוזדורים .
- אם יש "הפרעות הולכה" (חריגות באופן שבו הדחף החשמלי מתפשט על הלב), כגון בלוק ענף עניץ .
- האם יש סימן לאוטם שריר מתמשך או אוטם לבבי קודם
- אם יש סימנים גלויים של מחלת העורקים הכליליים (CAD)
- אם שריר הלב הפך מעובה באופן לא תקין, כמו קרדיומיופתיה היפרטרופית .
- אם יש סימנים של ליקויים חשמליים מולדים, כגון תסמונת Brugada .
כל התכונות הללו הן פוטנציאל חשוב. בעוד א.ק.ג. יכול לעשות אבחנה ברורה עבור כמה מחלות לב (כגון הפרעות קצב לב), זה לעתים קרובות יותר שימושי כמבחן ההקרנה. ליקויים הנראים על ECG לעתים קרובות צריך להיות מלווה במבחן סופי יותר כדי לעשות אבחנה המשרד. לדוגמה, אם ה- ECG מציין CAD אפשרי, ייתכן שיהיה צורך במבחן לחץ או בצנתור לב . אם ניתן לראות היפרטרופיה בחדרית, לעיתים קרובות נדרש בדיקת אקו - קרדיוגרמה לבדיקת מחלת לב valvular (כגון היצרות אבי העורקים ), או הפרעות מבניות אחרות.
מהן מגבלות ה- ECG?
- ה- ECG חושף את קצב הלב ואת קצב רק במהלך כמה שניות זה לוקח כדי להקליט את ECG. אם יש חשד לסירוגין של הפרעות בקצב הלב, ייתכן שיידרש ניטור אמבולטורי .
- ה- ECG יכול להיות נורמלי או כמעט נורמלי בחולים עם CAD לא מאובחן או צורות אחרות של מחלת לב (תוצאות שליליות כוזבות).
- "חריגות" רבות המופיעות על ECG להתברר שאין להם משמעות רפואית לאחר הערכה יסודית נעשה (תוצאות חיוביות כוזבות).
מתי יש לך א.ק.ג.?
זה סביר עבור הרופא שלך לבצע א.ק.ג בפעם הראשונה שהוא או היא רואה אותך, כמחקר הבסיס. ניתן להשוות את המבחן הזה לבדיקה מאוחרת יותר כדי לראות אם חל שינוי כלשהו.
כמו כן, סביר לבצע א.ק.ג. כחלק מבדיקה רפואית שנתית אם יש לך מחלת לב בעבר, או אם יש לך גורמי סיכון משמעותיים למחלות לב . עם זאת, אם אתה בריא לחלוטין ואין להם גורמי סיכון עיקריים, רוב המומחים לא ממליצים עוד "שגרתית" ECGs שנתי.
מקורות
קליגפילד P, גטס LS, ביילי ג'יי ג'יי, et al. המלצות לתקינה ולפרשנות של האלקטרוקרדיוגרמה: חלק א ': האלקטרוקרדיוגרמה והטכנולוגיה שלה הצהרה מדעית של האגודה האמריקנית לבדיקת הלב והאלקטרוקרדיזם ו - Arrhythmias Committee, המועצה לקרדיולוגיה קלינית; המכון האמריקאי לקרדיולוגיה; ואת החברה קצב הלב שאושרה על ידי האגודה הבינלאומית עבור electrocardiology ממוחשבת. J Am Coll קרדיול 2007; 49: 1109.