איך זאבת מטופל

זאבת טיפול תוכניות מותאמות לצרכים האישיים שלך עשוי להשתנות לאורך זמן. טווח ויעילות של טיפולים זאבת גדלו, נותן לרופאים יותר אפשרויות כיצד לנהל את המחלה על האבחון ואילך. תרופות מרשם כגון תרופות אנטי-דלקתיות ואנטי-דלקתיות, בין אופציות אחרות, עשויות לשמש.

חשוב שתעבוד בצמוד לרופא ותטול חלק פעיל בניהול המחלה, ותבחן מחדש את תוכנית הטיפול שלך באופן שוטף כדי לוודא שהיא יעילה ככל האפשר.

לאחר זאבת מאובחנת, הרופא שלך יפתח לך תוכנית טיפול המבוססת על הגיל שלך, מין, בריאות, סימפטומים, ואת אורח החיים. בפיתוח תוכנית הטיפול שלך, הרופא שלך יש מספר מטרות:

מרשמים

תרופות מרשם הם היבט חשוב של ניהול של חולים רבים עם זאבת זאבתית erythematosus (SLE), הסוג העיקרי של זאבת. מגוון של אפשרויות סמים זמינים כעת, אשר הגדילה את הפוטנציאל של טיפול יעיל תוצאות המטופל מעולה.

טיפול זאבת צריך לכלול כמה תרופות ככל האפשר במשך זמן קצר ככל האפשר.

חלק מהחולים אינם זקוקים לתרופות, ואחרים לוקחים אותם רק לפי הצורך או במרווחים קצרים, אך רבים דורשים טיפול מתמיד במינונים משתנים. למרות התועלת שלהם, לא סמים הם ללא סיכונים. התרופות הנפוצות ביותר לשליטה על תסמיני זאבת הן:

אם יש לך סימפטומים זאבת קלה , סביר להניח שאתה מטופל עם אנטימלריה פוטנציאלית NSAIDs ו / או מינון קצר של קורטיקוסטרואידים.

אם יש לך סימפטומים זאבת מתונה , תוכנית הטיפול שלך צפוי לכלול אנטימלריה יחד עם קורטיקוסטרואיד לטווח קצר עד antimalarial נכנס לתוקף. אתה יכול גם להפיק תועלת immunosuppressive.

עבור סימפטומים חמורים של זאבת הכוללים את האיברים שלך, סביר להניח שאתה צריך מינון אינטנסיבי של טיפול חיסוני. אתה יכול גם להיות מטופלים עם מינונים גבוהים של סטרואידים לתקופה קצרה כדי להפחית את הדלקת שלך. כמו עם זאבת קלה ומתונה, סביר להניח שתיהנה גם ממניעת נוגדנים.

מגוון האפשרויות הזמינות ואת המורכבות של תוכניות הטיפול יכול להיות מדהים ומבלבל. לאחר שהרופא שלך מגיע עם תוכנית תרופות, חשוב לך להבין את הסיבה לקחת תרופה, איך זה עובד, כמה אתה אמור לקחת, כאשר אתה צריך לקחת את זה, ומה תופעות הלוואי האפשריות יכול לִהיוֹת. אם אתה לא בטוח, הקפד לשאול.

רוב החולים עושים טוב על תרופות זאבת ולחוות תופעות לוואי מעטים.

אם אתה עושה, מנסה לא לקבל discouraged, לזכור כי תרופות חלופיות הם בדרך כלל זמין. כמו כן, להודיע ​​על כך לרופא מיד. זה יכול להיות מסוכן פתאום להפסיק לקחת כמה תרופות, ואתה לא צריך להפסיק או לשנות את הטיפולים מבלי לדבר עם הרופא שלך.

אנטימלרי

תרופות אנטימלריאליות פותחו לראשונה במהלך מלחמת העולם השנייה משום שהכינין, הטיפול הסטנדרטי למלריה, היה חסר. החוקרים גילו כי ניתן להשתמש גם במניעת מלכודות כאבים במפרקים, המתרחשים עם דלקת מפרקים שגרונית . שימוש מאוחר הוכיח כי תרופות אלה יעילים בשליטה על התנאים הקשורים לזאבת:

Antialalaries, אשר אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול זאבת, משמשים כדי למנוע התפרצויות כאשר הם נלקחים ברציפות, אבל הם לא רגילים לנהל צורות חמורות יותר של מערכת זאבת המשפיעים על איברים. זה יכול להיות שבועות או חודשים לפני שתבחין כי תרופות אלה הם שליטה על תסמיני המחלה.

סוגי antialalarys כוללים:

למרות chloroquine עדיין בשימוש, בשל בטיחות טובה יותר, hydroxychloroquine סולפט הוא העדיף בדרך כלל. פעילות אנטי דלקתית של תרופות אלה אינו מובן היטב. Antialalarials גם להשפיע על טסיות כדי להפחית את הסיכון של קרישי דם ורמות נמוכות יותר של שומנים בדם.

תופעות לוואי של antimalarials יכול לכלול:

NSAIDs

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAIDs) כוללות קבוצה גדולה ומגוונת מבחינה כימית של תרופות בעלות תכונות להקלה על כאב, נוגדות דלקת וחום. כאב ודלקת הם בעיות נפוצות בחולים עם זאבת, ו- NSAIDs הם בדרך כלל התרופות המועדפות לחולים עם זאבת קלה עם מעורבות איברים מועטה בלבד, אם כי הם לא אושרו רשמית על ידי ה- FDA לטיפול בזאבת. חולים עם מעורבות איברים רצינית עשויים לדרוש תרופות נוגדות דלקתיות ותרופות מדכאות יותר.

בעוד כמה NSAIDs, כגון אני buprofen ו naproxen, זמינים מעל לדלפק, מרשם של רופא יש צורך עבור אחרים. NSAIDs ניתן להשתמש לבד או בשילוב עם סוגים אחרים של תרופות כדי לשלוט בכאב, נפיחות, חום. חשוב שתיקח את התרופות האלה תחת כיוון הרופא. NSAID עשוי להיות התרופה היחידה הדרושה לטיפול בהתלקחות קלה, אך המחלה הפעילה יותר עשויה לדרוש תרופות נוספות.

תופעות לוואי שכיחות של NSAIDs יכולות לכלול:

אנשים מסוימים גם לפתח כבד, כליות, לב וכלי דם, או אפילו סיבוכים נוירולוגיות באמצעות NSAIDs, מה שהופך אותו חשוב במיוחד להישאר בקשר הדוק עם הרופא שלך בעת נטילת תרופות אלה.

למרות כל NSAIDs נראה לעבוד באותו אופן, לא לכולם יש את אותה השפעה על כל אדם. בנוסף, חולים עשויים לעשות טוב על NSAID אחד לתקופה של זמן ולאחר מכן מסיבה לא ידועה יכול להתחיל להפיק תועלת מכך. מעבר ל- NSAID אחר עשוי לייצר את ההשפעות הרצויות. עליך להשתמש רק ב- NSAID אחד בכל זמן נתון.

קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים הם הורמונים מופרשים על ידי קליפת המוח של בלוטת יותרת הכליה. גרסאות סינתטיות של מולקולות אלה משמשות טיפולית כתרופות אנטי דלקתיות חזקות. המונח "סטרואידים" הוא לעתים קרובות misunderstood ובלבול יכול לגרום כאשר קורטיקוסטרואידים טועים סטרואידים אנבוליים.

קורטיקוסטרואידים אושרו על ידי ה- FDA לטיפול בזאבת והם ניתנים בדרך כלל בעל פה. בתקופות של מחלה קשה, הם עשויים להיות מנוהל תוך ורידי. אבל ברגע שאתה כבר התייצב, יש להחזיר את הפה בעל פה. כי הם תרופות עוצמה, הרופא שלך יבקש את המינון הנמוך ביותר עם היתרון הגדול ביותר.

לופוס חולים עם סימפטומים שאינם משתפרים או שאינם צפויים להגיב NSAIDs או antimalarials עשוי לקבל corticosteroid. למרות קורטיקוסטרואידים יש תופעות לוואי חמורות שעלולות להיות, הם יעילים מאוד בהפחתת דלקת, הקלה על כאבי שרירים ומפרקים עייפות, דיכוי מערכת החיסון. הם גם שימושיים בשליטה במעורבות איברים גדולה הקשורה ל זאבת.

לאחר הסימפטומים שלך הגיבו לטיפול, המינון הוא בדרך כלל tapered עד המינון הנמוך ביותר השולט על פעילות המחלה מושגת. אתה צריך להיות במעקב בזהירות במהלך הזמן הזה עבור התפרצויות או הישנות של כאבי פרקים ושרירים, חום ועייפות שיכולים לגרום כאשר המינון הוא הוריד.

חלק מהחולים עשויים לדרוש סטרואידים רק בשלבים פעילים של המחלה; אלו עם מחלה קשה או מעורבות איברים חמורה יותר עשויים להזדקק לטיפול ארוך טווח. רופאים לעיתים נותנים כמויות גדולות מאוד של קורטיקוסטרואיד על ידי וריד על פני תקופה קצרה של זמן (ימים), הנקראים טיפול בולוס או טיפול הדופק.

לאחר טיפול ממושך בקורטיקוסטרואידים, אסור לעצור את התרופות באופן פתאומי. טיפול בקורטיקוסטרואידים גורם להופעת עצירת האדרנל בעצמך או להפסקת הטיפול, וחוסר אי ספיקת הכליה או אפילו משבר אדרנל (מצב שעלולים לגרום לסכנת חיים) עלול להיגרם אם התרופה נעצרת באופן פתאומי. הצטברות המינון מאפשרת לבלוטת יותרת הכליה שלך להתאושש ולחדש את ייצור ההורמונים הטבעיים. ככל שאתה כבר על קורטיקוסטרואידים, כך קשה יותר כדי להקטין את המינון או להפסיק את השימוש בהם.

קורטיקוסטרואידים המשמשים לטיפול בזאבת כוללים:

קורטיקוסטרואידים זמינים כ:

תופעות לוואי קצרות טווח של קורטיקוסטרואידים יכולות לכלול:

תופעות לוואי ארוכות טווח של סטרואידים יכולות לכלול:

בדרך כלל, ככל שהמינון גבוה יותר וככל שהוא נלקח יותר, כך גדל הסיכון וחומרת תופעות הלוואי . אם אתם משתמשים בקורטיקוסטרואידים, כדאי שתדברו עם הרופא שלכם על נטילת סידן משלים וויטמין D או תרופות כדי להפחית את הסיכון לאוסטיאופורוזיס.

עוד על פרדניזון

פרדניזון הוא קורטיקוסטרואיד טיפוסי שהרופאים רושמים, לבד או בשילוב עם תרופות אחרות, אבל זה בדרך כלל משמש תרופה לטווח קצר. זה מאוד יעיל בטיפול זאבת פעילה ותסמינים במהירות להתפזר במהירות. אלה עם מקרים קל של זאבת פעיל אולי לא צריך את התרופה בכלל.

צור קשר עם הרופא שלך אם לפתח כל אחד מהסימפטומים הבאים או לא ללכת משם או הם חמורים תוך לקיחת פרדניזון:

צור קשר עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות כאשר לוקחים פרדניזון:

Immunosuppressives / DMARDs (מחלות שינוי תרופות אנטי-ריאומטיות)

אימונופרפרסיב ותרופות אנטי-ראומטיות אחרות (DMARDs) משנות את המחלה (כלומר, לא אושרו על ידי ה- FDA לטיפול בזאבת) עבור מקרים חמורים ומערכתיים של זאבת, בהם איברים מרכזיים כגון הכליות מושפעים או בהם יש דלקת שרירים חמורה או דלקת מפרקים. אימונוסופרסיביות יכול לשמש גם כדי להפחית או לפעמים לבטל את הצורך בקורטיקוסטרואידים, ובכך חוסך ממך תופעות לוואי בלתי רצויות של טיפול ארוך טווח סטרואידים. Immunosuppressives לרסן את מערכת החיסונית overactive במגוון דרכים.

Immunosuppressives ו DMARDs יכול להיות גם תופעות לוואי חמורות. עם זאת, תופעות לוואי תלויים במינון שאתה לוקח והם בדרך כלל הפיך על ידי הפחתת המינון או לעצור את התרופה תחת ייעוץ של הרופא. תרופות אלו יכולות להינתן על ידי הפה או על ידי עירוי (נוטף את התרופה לתוך הווריד שלך דרך צינור קטן).

ישנם סיכונים חמורים רבים הקשורים לשימוש של immunosuppressives ו DMARDs. אלו כוללים:

מגוון של תרופות מדכאות ותרופות אנטי-ראומטיות אחרות המשנות מחלות, זמינות לטיפול בזאבת. כל אלה חלים על קבוצה של תרופות המשמשות בעיקר בתור קו הגנה שני נגד זאבת וצורות אחרות של דלקת פרקים. אמנם יש להם מנגנונים שונים של פעולה, כל סוג פונקציות כדי להפחית או למנוע תגובה חיסונית.

Imunosuppressives ו DMARDs המשמשים לטיפול זאבת כוללים:

תופעות הלוואי של תרופות אלו עשויות לכלול:

הסיכון לתופעות לוואי עולה עם אורך הטיפול. כמו עם טיפולים אחרים עבור זאבת, קיים סיכון של הישנות לאחר immunosuppressives כבר עצר.

ביולוגים

Benilesta (belimumab) היא תרופה נוספת שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול במחלת זאבת חיובית של נוגדנים אוטואיטיבודיים פעילים בחולים המקבלים טיפול סטנדרטי כולל סטרואידים, אנטי-מלריה, נוגדי-דיכוי ו NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות). Benlysta מנוהל כמו עירוי תוך ורידי הוא התרופה הראשונה למקד B- לימפוציטים ממריץ (BLYS) חלבון, אשר אמור להקטין את מספר תאי B נורמליים - בעיה זאבת.

אפשרויות עבור סוגים אחרים זאבת

אם אובחנת אצל זאבת עורית דיסקואידית או תת-קרקעית, תנאים שלעתים קרובות נבדלים מזאבת מערכתית (SLE) מערכתית, יש לטפל תחילה בפלאקים שלך עם משחות או משחות קורטיקוסטרואידים. קרמים אלה יכולים להיות מיושמים על נגעים בלילה לפני שאתה הולך לישון; העור המטופל צריך להיות מכוסה בסרט פלסטיק או סרט Cordran. אם הפלאקים נשארים ללא כיסוי כזה, משחות קורטיקוסטרואידים וג'לים צריך להיות מיושם פעמיים ביום.

דרך נוספת לטיפול מקומי בפלאק הנגרמת על ידי זאבת תת עורית ו discoid היא להשתמש במעכבי calcineurin אקטואלי כמו קרם pimecrolimus או משחה tacrolimus. אם הנגעים שלך אינם מגיבים לאסטרואידים או מעכבי calcineurin, הרופא שלך עשוי לנסות להזריק קורטיקוסטרואידים לנגעים בעור.

אם אף אחד הטיפולים האלה לא עובד, הרופא שלך סביר להניח לנסות טיפול מערכתי. טיפול הקו הראשון כולל antimalaries כגון hydroxychloroquine סולפט, chloroquine, או quinacrine. אלה יעילים עבור רוב האנשים.

אם antimalarials לא עושים את העבודה, הרופא עשוי לנסות אחד הטיפולים המערכתיים הבאים:

אחת ההשפעות השליליות האפשריות של תרופות נגד מלריה היא פסוריאזיס, שהיא סוג אחר של מחלת עור שיש לה סימפטומים דומים ל זאבת תת עורית ו לסקוס. Isotretinoin ו thalidomide הן teratogens, כלומר תרופות אלה יכולים להזיק לעובר, אז לא לוקחים את אלה אם אתה בהריון או לחשוב על להיכנס להריון.

רפואה אלטרנטיבית משלימה

בשל אופי ועלות התרופות המשמשות לטיפול בזאבת ואת הפוטנציאל לתופעות לוואי חמורות, חולים רבים מחפשים דרכים חלופיות או משלימות לטיפול במחלה. כמה גישות חלופיות כוללות:

למרות ששיטות אלה אינן מזיקות כשלעצמן ועשויות לסייע עם חלק מהתסמינים שלכם בשילוב עם תוכנית הטיפול הרגילה שלכם, אין מחקר עד כה מראה כי הם משפיעים על תהליך המחלה או למנוע נזק לאיברים. למעשה, תוספי מזון עשוי להיות מזיק, שעלול להפוך את הסימפטומים זאבת גרוע ו / או להפריע תרופות מרשם שלך.

תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל כל טיפול משלים או חלופי, ולוודא שאתה ממשיך לקחת את התרופות שאתה כבר prescribed.

> מקורות:

> קלארק ג 'ניהול ראשוני של זאבת ליקוי ו תת-עורית זאבת לופוס. עדכני. עודכן מאי 16, 2017.

> קלארק ג 'ניהול של עקשן זאבת לופוס ו תת עורית זאבת לופוס. עדכני. עודכן בינואר 11, 2017.

> MedlinePlus. פרדניזון. הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. עודכן ב -15 בנובמבר 2015.

> וולאס DJ. סקירה כללית של ניהול ו פרוגנוזה של זאבת מערכתית אריתמטוס אצל מבוגרים. עדכני. עודכן בינואר 24, 2018.

Related Content

זאבת - 10 דברים שכדאי לדעת

זָאֶבֶת

איך זאבת מטופל

זָאֶבֶת

סקירה כללית של זאבת

זָאֶבֶת

סטטיסטיקה, עובדות ומספרים לגבי זאבת

זָאֶבֶת

מה המשמעות של זאבת?

זָאֶבֶת

Fresh articles

מחלת חג המולד והמופיליה

הפרעות בדם

מה שאתה צריך לדעת על Naproxen

דַלֶקֶת פּרָקִים

כיצד להימנע

בריאות עיניים

מזונות טעימים כדי לשמור על הבית לילדים עם אלרגיות למזון

אלרגיות

עצירות כסימפטום של טרשת נפוצה

המוח & מערכת העצבים

Intresting articles

גניחות במהלך השינה עשוי לייצג קטאתניה

הפרעות שינה

הקשר בין אלרגיות לדלקות אוזניים

אף, אוזן, גרון

האם הגיע הזמן לשנות את הרופאים?

זכויות החולה

הרגלים לחיים בריאים עם טרשת נפוצה

המוח & מערכת העצבים

שבץ, השמנה, סוכרת הגדלת בין אלפי שנים

הזדקנות בריאה