הסיכון לפתח קריש דם ( פקקת ורידים עמוקים או DVT ) במהלך הטיפול בסרטן הוא ממשי מאוד, אך לעיתים קרובות מתעלמים ממנו. הציבור הפך מודע יותר של DVTs כאשר עיתונאי הטלוויזיה דוד בלום מת מתסחיף ריאתי בעת הדיווח מעיראק, אבל עדיין יש מעט מדי מודעות לסיבוך שכיח זה של סרטן.
למרבה הצער, רבים מניצולי הסרטן שפיתחו קרישי דם (אשר עשויים או לא נסעו לריאות כסימפטומים ריאתיים) לא הבינו עד כמה נפוצה (ואולי אף קטלנית).
לדעת מה הסימפטומים שאתה צריך לצפות, דברים שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכון שלך יכול ללכת דרך ארוכה בהפחתת הסיכוי כי סיבוך רציני זה יפריע הטיפול בסרטן שלך.
מה הם קרישי דם (DVT)?
A DVT הוא קריש דם הנוצרת עמוק בתוך הגוף, בדרך כלל את הרגליים. אם הקריש נשבר רופף, הוא יכול לנסוע לריאות ולגרום לחסימה בעורקים המובילים לריאות, מצב המכונה תסחיף ריאתי .
איך נפוצים קרישי דם (DVT) הם עם סרטן ריאות
בין 3% ל -15% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות מפתחים קרישי דם במהלך הטיפול, על פי מחקרים שונים. הם שכיחים יותר באלו עם סרטן ריאות תאים לא קטן מאשר עם סרטן ריאות תאים קטנים , ואנשים עם אדנוקרצינומה נראה בסיכון הגדול ביותר. גורמים נוספים שמגבירים את הסיכון כוללים שלב מתקדם של סרטן ריאה (למשל שלב 4 או מחלה גרורתית) או קבלת כימותרפיה, בעיקר חלק מהטיפולים הממוקדים או לאחר הניתוח.
בערך שבעה אחוזים של אנשים שיש להם סרטן ריאה ניתוח יפתחו קריש דם.
החשיבות של זיהוי קרישי דם (DVT)
חשוב מאוד להיות על המשמר של קרישי דם שכן הם יכולים להוריד את הישרדות עם סרטן הריאות. במחקר אחד, חולים עם סרטן ריאה לא קטן של תאי ריאה היו בעלי סיכון פי 1.7 להגדלת הסיכון למוות אם היו להם DVT.
מחקר נוסף מצא כי חולי סרטן ריאה, אשר לפחות אחד מהם DVT שרדו רק חצי זמן כמו אלה ללא DVT. הסיבוך הנורא ביותר של קרישי דם הוא שהם ינתקו ויגיעו לריאות, מצב חירום המכונה תסחיף ריאתי, אשר יכול להיות קטלני אם לא מטופל. גם עבור קרישי דם שלא משתחררים, אתה יכול לפתח כאבי רגל כרוניים בעתיד אם הם לא מטופלים, משהו המכונה תסמונת פוסט תרומבוטית. הרופא שלך יבדוק את הרגליים כאשר אתה מאושפז, במיוחד לאחר הניתוח, אבל שיא השכיחות של קרישי דם לאחר הניתוח הוא שבעה ימים לאחר מכן - תקופה שבה אנשים רבים עשויים לחזור הביתה מחלים.
קרישי דם יכול להתרחש מוקדם לאחר האבחון
גם בקרב הרופאים, נראה שיש תחושה כי קרישי דם להתרחש מאוחר יותר המחלה או לאחר טיפולים רבים. זה לא המקרה. מחקר שנערך בשנת 2014 מצא כי ליותר מ -13% מאלו שאובחנו לאחרונה (בתוך שבוע) היו קרישי דם. לחמישה אחוזים היו גם תסחיפים ריאתיים.
מצבים המעלים את הסיכון
בעקבות סרטן ריאה לבד מגדיל את הסיכון לפתח קרישי דם, אך במצבים מסוימים להגדיל את הסיכון עוד יותר. חלקם כוללים:
- ניתוח כירורגי יכול להגביר את הסיכון לקרישי דם, אך ניתוח חזה (כמו ניתוח סרטן ריאה) ובדיקות הבטן הם בעייתיים במיוחד.
- כימותרפיה וכמה טיפולים ממוקדים
- חוסר פעילות או מנוחה ממושכת במיטה
- מחלות ריאות אחרות כגון COPD
- לעשן
- לִנְסוֹעַ. נסיעה ממושכת ברכב או במטוס מגדילה את הסיכון לקרישי דם. זה יכול להיות חשש למי צריך לנסוע למרחקים ארוכים לטיפול
תסמינים
אתה צריך להסתכל על שני סוגים של סימפטומים. אלה שמקורם קריש ברגל שלך, או אלה שעלולים להצביע על קריש נסע הריאות שלך (תסחיף ריאתי).
תסמינים של קרישי דם ברגליים (DVT) :
- אף פעם - לפעמים קריש דם קיים ללא כל סימפטומים
- כאב ברגליים / עגל - במיוחד סוג של כאב התכווצות רק רגל אחת
- נְפִיחוּת
- אוֹדֶם
- חוֹם
- כאב עם הארכה של הבהונות - כאב עקב קריש דם בדרך כלל מגביר אם אתה הצבע בהונות לכיוון הראש שלך
תסמינים של תסחיף ריאתי :
- כאבים בחזה - כאבים בחזה הקשורים לתסחיף ריאתי בדרך כלל גרועים יותר עם שיעול ונשימה עמוקה
- קוצר נשימה פתאומי של נשימה
- סחרחורת או התעלפות
- שיעול את הדם (hemoptysis) - חשוב מאוד להיות מודעים לסימפטום זה מאז סרטן הריאות עצמו עלול לגרום לך להשתעל דם
מתי להתריע על הרופא שלך /
כל אחד מהסימפטומים הנ"ל צריך להנחות אותך להתקשר לרופא מיד. תסחיף ריאתי יכול להיות קטלני, ואתה צריך להתקשר 911 מיד אם יש לך סימפטומים שעשויים להציע לך תסחיף ריאתי .
טיפים למניעה
- תרגיל עגלים התחתון שלך כאשר יושבים או שוכבים במיטה. הצבע את הבהונות לכיוון הראש והגב כמה פעמים
- בעת נסיעה ברכב, עצירות תכופות, לצאת, להסתובב במכונית. בעת נסיעה באוויר, לקום וללכת לפחות כל 2 שעות
- לאחר הניתוח, נסה ללכת ברגע שהרופא שלך מאפשר לך לדעת שזה בטוח
- אל תעשן
- לשתות הרבה מים
- הימנעו מאלכוהול וקפאין - גם אלכוהול וגם קפאין יכולים להתייבש ולהעלות את הסיכון
- אם גרביים דחיסה (צינור תמיכה) מומלץ, ללבוש אלה כל עוד הרופא שלך מייעצת
- צפה בלחץ הדם שלך ואת צריכת המלח - לחץ דם מוגבר מגביר את הסיכון לקרישי דם, וזה יכול להיות קל להזניח את זה יותר "קטין" הבעיה בין קשיחות של טיפול בסרטן
- הרם את הרגליים במהלך מנוחה
- שאל את הצוות הרפואי שלך על שיטות כדי להפחית את הסיכון של קרישי דם במצב הספציפי שלך. במקרים מסוימים, תרופות הן prescribed גם כדי להוריד את הסיכון
רבים מגורמי הסיכון הללו מתרחשים במהלך הנסיעה. אם אתה נוסע לטיפול רפואי או לשם הנאה, בדוק טיפים על נסיעה עם סרטן .
אִבחוּן
החלק החשוב ביותר באבחון קרישי דם הוא להיות מודע לסיבוך האפשרי הזה. אם אתה מבחין בכל סימפטומים או הרופא שלך מודאג, שילוב של בדיקות רדיולוגיות בדיקות דם יכול לקבוע אם קריש דם קיים.
יַחַס
הטיפול ב- DVTs ו / או תסחיפים ריאתיים בסרטן כולל גם הפחתת הסיכון לקרישת קרישה נוספת או להמסת קרישים. טיפול תומך הוא גם צורך לעתים קרובות, במיוחד אם תסמינים כגון קוצר נשימה התרחשו עם תסחיפים ריאתיים.
הטיפולים עשויים לכלול שילוב או warfarin תרופתי דרך הפה והפרין תרופתי תוך ורידי או בהזרקה, עם תרופות חדשות אושרו בשנים האחרונות.
מילה מ
קרישי דם הם נפוצים מדי בקרב אנשים עם סרטן יכול לגרום לאשפוזים או אפילו למוות. ישנם גורמים רבים אשר תורמים. סרטן עצמו מעלה לפעמים סיכון. ניתוח וכימותרפיה מעלה סיכונים. פעילויות הנעות בין bedrest למכונית או טיסה לטיפולים להעלות את הסיכון.
ודא שאתה מכיר הן את הסימפטומים של קרישי דם ברגליים (פקקת ורידים עמוק) של קרישי דם אשר נסעו הריאות (אמבולי ריאתי). חפשו עזרה מיידית ואל תמתינו אם כל אלה מתרחשים. הזמן יכול להיות המהות. הכר את הדרכים להקטנת הסיכון שלך, כגון הזזת הרגליים לעיתים קרובות. אם אונקולוג שלך ממליץ על מדלל דם, לקחת אותה ברצינות. בדיעבד, אנשים רבים זוכרים אירועים שהעלו את הסיכון שלהם, כמו גם סימפטומים מוקדמים, אך מעורפלים. קרישי דם ניתנים לטיפול במידה והם נמצאים בזמן.
> מקורות:
> Connolly, G. et al. שכיחות ומשמעות קלינית של טרומבואמבוס ורידי של מקרי ורידים חשודים בחולי סרטן ריאה. סרטן ריאות קליני . פורסם באינטרנט 29 יולי 2013.
> Zhang, Y. et al. שכיחות והתאחדות של VTE בחולים עם סרטן ריאות שאובחנו לאחרונה. חזה . . 146) 3 (: 650-8.