כאבים כרוניים לאחר thoracotomy ואת השפעתה על סרטן ריאות
תסמונת פוסט-נוינקטומטית היא סיבוך שיכול להתרחש חודשים עד שנים לאחר ניתוח דלקת ריאות לסרטן ריאות או לתנאים אחרים. זה נפוץ יותר לאחר pneumonectomy שמאל מאשר pneumonectomy ימין מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים צעירים.
תסמונת הכאב שלאחר החזה ( PTPS) היא ביטוי נוסף המשמש לתיאור כאב חמור זה וכוללת כאבים לאחר ניתוחי סרטן ריאה אחרים כגון ניתוח כריתת עצם.
התסמונת מתרחשת כאשר הריאות והמבנים הנותרים באזור האמצעי של החזה ( המדיאסטינום ) נעקרים, וממלאים את השטח הריק שנותר לאחר הריאה או חלק מריאה.
משמעות וחשיבות
החוקרים מאמינים כי 50% מחולי ניתוח פוסט-סרטני עם סרטן ריאות חווים תסמונת פוסט-ננונקטומטית או תסמונת כאבים לאחר החזה עד לרמה שבה היא מפריעה לאיכות החיים. זה כנראה מתחת לדו"ח והוא ברצינות תחת טיפול בין אלה ששרדו סרטן הריאות.
תסמונת פוסט-נוינטומטית יכולה להשפיע באופן משמעותי על בריאותם של ניצולי סרטן הריאה, ובעקיפין, על ההתאוששות שלה.
תסמינים
הסימפטומים כוללים לעתים קרובות קוצר נשימה מתקדמת. בגלל שאנשים רבים יש קוצר נשימה לאחר pneumonectomy, סימפטום זה ניתן להתעלם בקלות. אנשים רבים לציין כאב עם תנועות הזרוע גם כן.
הכאב הוא לעתים קרובות "כאב נוירופתי" סוג של כאב אשר קשה לתאר, אבל מתמשך ו disabling.
למה זה קורה?
ישנם מספר מנגנונים שיכולים להיות אחראים לכאב, לבד או בשילוב, כולל:
- דחיסת העצבים הבין-דלקתיים (עצבים הנעים בין הצלעות)
- הטראומה של הניתוח
- רקמת צלקת אשר משפשף עם כל נשימה
- צלעות שבורות ודחוסות
- דלקת בשרירי החזה
- אטרופיה של שרירי החזה
טיפולים
מספר טיפולים שונים נוסו עבור תסמונת שלאחר החזה, וסביר להניח כי שילוב של טיפולים, ולא טיפול אחד בלבד, הוא האפשרות הטובה ביותר. עם זאת, טיפול המעורבים בשימוש בשתלי סיליקון (בדומה לשתלים בחזה) שמוצבים בחזה כדי למלא את החלל שנותר לאחר הסרת הריאה, העניקו לאנשים הקלה משמעותית. לאחרונה גירוי חוט השדרה נמצא גם להיות יעיל.
התמודדות
אם אתם מתמודדים עם פוסט- pneumonectomy או post-thoracotomy תסמונת לדבר עם הרופא שלך. כמה מרכזי סרטן יש מומחים לניהול כאב אשר מאומנים בדרכים לעזור לאנשים להתמודד עם כאב סוג נוירופתי . אנשים מצאו גם תועלת בחלק מהטיפולים של הנפש / הגוף, כגון טיפול בעיסוי, צ'יגונג ודיקור סיני.
העתיד
עם פרוצדורות חדשות, כגון ניתוחי חזה, בסיוע וידאו, החלפת מספר הליכים פתוחים של חזה, תוחלת שכיחות תסמונת פוסט-נונונקטומטית תקטין בעתיד. עבור אלה החיים עם התסמונת היום, יש תקווה גם כן, ומחקר פעיל הוא מתמשך מחפשים דרכים לעזור לאנשים להתמודד עם זה מעצבן לאחר אפקט של ניתוח סרטן הריאות.
דוגמאות: ג 'וש היה קצר יותר נשימה שנה לאחר שלו pneumonectomy לסרטן הריאות, והרופא שלו לאבחן אותו עם תסמונת postnneumonectomy.
> מקורות:
> ג 'נרנר, P. post- בעיות בחזה בעיות ניהול כאב. מרפאות להרדמה . 2008. 26 (2): 355-vii.
> יונג, ג ', צ' ו, ג 'יי, קים, ה' ואח '. ניהול של תסמונת פוסט-פנומונקטומטית באמצעות מרחיבי רקמות. סרטן החזה . (1): 88-93.
> הופקינס, ק. ומר רוזנצווייג. פוסט-תסמונת כאב ת'וראקוטומיה: הערכה והתערבות. יומן קליני של סיעוד אונקולוגי . 2012. 16 (4): 365-70.
> וינינגר, ק', בסטר, מ', ק'דשפנד. גירוי חוט השדרה לטיפול Post- חזה neuralgia: לא קטן סרטן תאים ריאה: מקרה מקרה. סיעוד ניהול כאב . 13 (1): 52-9.