הפרדת העובדות מתפיסות מוטעות נפוצות
לאחר יותר מ -35 שנים של מחקר אפידמיולוגי וביו-רפואי, השאלה האם ניתן לקבל HIV ממין אוראלי נותרת מבלבלת לאנשים רבים. אז בואו נתחיל על ידי הפרדת היפותטי מן העובדות הסטטיסטיות.
אם שואלים אדם יכול לקבל HIV ממין אוראלי, התשובה הכנה יצטרך להיות אולי לא סביר. על פי רוב, מין אוראלי - בין אם במונחים של הפלאטיו (הפין-פין), קנילינגוס (אוראלי-נרתיקי) או אנאלינגוס (אוראלי-אנאלי) - אינו נתיב יעיל של העברת HIV .
עם זאת, המילה "יכול" מציע אפשרות תיאורטית כי רבים למצוא קשה לפטר.
סיכון תיאורטי ותיעוד
בכל פעם שדנים בסיכון ה- HIV, חשוב להבדיל בין הסיכון התיאורטי לבין הסיכון המתועד. הסיכון המתועד מבוסס על המספר בפועל של מקרים בהם ניתן לייחס את ה- HIV ישירות לפעולה של מין אוראלי. בנוסף, כאשר מסתכלים דרך העדשה, הסיכון של זיהום על ידי מין אוראלי הוא למעשה נמוך מאוד . אולי לא אפס, אבל קרוב אליו.
למעשה, על פי מחקר שנערך במרכז הרפואי של אוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו למניעת איידס סטודי, ההסתברות לזיהום איידס באמצעות מין אוראלי לא מוגן הייתה אפס סטטיסטית, למרות שהחוקרים הרחיקו לכת עד כדי כך ש"אי אפשר לשלול את אפשרות שההסתברות לזיהום אכן גדולה מאפס ".
עבור פרספקטיבה אישית, ישנם גורמים רבים ומצבים שיכולים להגדיל את הסיכון האישי, לפעמים במידה ניכרת.
על ידי הבנתם וזיהוים של גורמים אלה, אתם יכולים לבחור בחירות טובות יותר, מושכלות יותר, בנוגע לבריאותם המינית שלכם ושל בן הזוג שלכם.
אומדן הסיכון לפי סוג מין אוראלי
הסבירות להעברת HIV דרך מין אוראלי תלויה במידה רבה בסוג המגע. לשים בצד את כל גורמי הסיכון האחרים, פוטנציאל ההדבקה יכול להשתנות בהתאם אם האדם הלא נגוע הוא גם ביצוע או קבלת מין אוראלי.
באופן כללי, הסיכון יכול לפעול בכל מקום בין אפס אחוז לאחוז אחד, על פי מחקר מבית הספר הלונדוני של היגיינה ורפואה טרופית. עם זאת, מספרים אלה יכולים להשתנות ברגע שאתה גורם להתנהגויות מיניות ספציפיות.
ביניהם
- תפיסה מקולקלת , כלומר שהאדם הלא נגוע מבצע מין אוראלי אצל בן זוג עם HIV, נחשב לסיכון נמוך במיוחד. בקרב זוגות סרודיסקורדים (כאשר אחד מבני הזוג הוא HIV- שלילי והשני חיובי), מחקרים מצביעים על כך שהסיכון הוא איפשהו סביב אחוז אחד לאורך חיי הקשר. בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) , הסיכון לכל מעשה מסתובב סביב 0.04%.
- אני נקרע ("מקבל מציצה") הוא אפילו פחות סביר בהתחשב בכך האנזימים רוק יכול לנטרל את כל חלקיקי ויראלי כמה יכול להיות. אפילו עם רוק מוכתם בדם, עדיין לא היה מקרה מתועד של זיהום מסוג זה.
- Cunnilingus הוכיחה גם להיות נתיב מאוד לא סביר בהתחשב בכך שמעולם לא היה מקרה מתועד של אישה או בן הזוג שלה מקבל HIV לאחר שקיבלו או ניתנה מין אוראלי בנרתיק.
- אנילינגוס ("רמינג") נחשב גם הוא לסיכון זניח, במיוחד עבור שותף פתוח. שוב, לא היו מקרים המדווחים של אדם מקבל HIV לאחר rimming שותף נגוע ב- HIV.
בעוד נתונים אלה מראים כי הסיכון של HIV נמוך מנקודת מבט האוכלוסייה, זה לא צריך לרמוז כי הוא נמוך באופן מהותי מנקודת מבט אישית. ברור, ככל שיש לך יותר גורמי סיכון, כך גדל הסיכון של השידור יהיה
גורמי סיכון נוספים
אולי הגורם הגדול ביותר בקביעת הסבירות לזיהום הוא העומס הנגיפי של השותף הנגוע. במילים פשוטות, ככל שהעומס הנגיפי HIV גבוה יותר, כך גדול יותר infectivity אם האדם. לעומת זאת, עומס ויראלי שאינו ניתן לגילוי מתאים לסיכון כמעט זניח.
ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להשפיע על הסיכון הפוטנציאלי:
- שפיכה בזמן מין אוראלי נתפסת כמסוכנת יותר ממין אוראלי ללא שפיכה, אם כי אין עדות לכך ששפיכה היא הגורם היחיד לזיהום.
- חתכים, שחיקה או פצעים בפה של אדם יכול להציע נתיב שידור פוטנציאלי. לשם כך, טוב לבריאות השיניים יש לראות כדי לעזור למזער מחלת חניכיים דימום זיהומים אוראליים אחרים.
- זיהומים מסוימים המועברים במגע מיני, כמו עגבת וזיבה, עלולים לגרום לפצעים כיביים או לערער את הרקמה הרירית העדינה של הנרתיק או פי הטבעת. זיהומים כאלה יכולים לעתים קרובות ללכת מעיניהם, במיוחד אם הם מופיעים בגרון, הנרתיק או פי הטבעת.
- נגעים או פצעים מזיהומים הקשורים ל- HIV כמו קנדידיאזיס או הרפס סימפלקס יכולים גם לסכן את שלמות הרירית של הפה והגרון. על ידי נטילת טיפול ב- HIV , הסיכון של זיהומים אחרים או פה יכול להיות מופחת במידה ניכרת.
- ריכוז ה- HIV בנוזלים בנרתיק יכול גם לגדול במהלך הווסת כמו תאים נושאות HIV לשפוך מן צוואר הרחם. אותו הדבר יכול לקרות אם אדם מקבל דלקת מפרקים, דלקת חריפה של אשר יכול להגביר שפיכה ויראלית גם אצל אנשים עם עומס ויראלי שלא ניתן לגילוי אחרת.
דרכים למזער סיכונים
ברור, הדרך הטובה ביותר למזער את הסיכון של הידבקות היא לתרגל סקס בטוח יותר . זה נכון במיוחד אם יש לך מספר רב של יחסי מין או לא בטוח לגבי בריאות של בן זוג. אלה כוללים קונדומים וסכר שיניים עבור אלה העוסקים cunnilingus או anilingus.
ישנן אסטרטגיות נוספות שיכולות לצמצם עוד יותר את הסיכון:
- אם אתם HIV- חיובי, ההתחלה והשמירה על טיפול אנטירטרוירואל יכול לצמצם במידה ניכרת את הסיכון של העברת הנגיף לאחרים. האסטרטגיה, הידועה כטיפול (TASP) , הוכחה כמפחיתה את הסיכון לתמסורת מינית בקרב בני זוג סרודיסקורדים בשיעור של 96%.
- אם אתם נגועים ב- HIV, אתם יכולים לבקש מהרופא שלכם לרשום טיפול מונע מראש ל- HIV (PrEP) , טיפול תרופתי פעם ביום, אשר יכול להפחית את הסיכון לזיהומים ביותר מ -90%.
- מומלץ לבצע בדיקות סקר ל- HIV בסיכון גבוה לזיהומים, כולל MSM, הזרקת משתמש בסמים ואנשים עם מספר רב של יחסי מין. מומלץ גם בדיקות תקופתיות של STD.
לבסוף, התקשורת היא בבחינת הימנעות ארוכת טווח של HIV. בין אם אתם HIV- חיובי או HIV- שלילי, הנזק הגדול ביותר מגיע משאיר דברים שלא מדובר. למידע נוסף על דרכים לנהל משא ומתן על מין בטוח יותר או כיצד לחשוף את מצב ה- HIV שלך למישהו שאתה יוצא איתו.
מקורות:
Baggaley, R .; לבן יותר.; ו בילי, מ '"סקירה שיטתית של הסתברויות שידור ORogenital HIV-1". כתב העת הבינלאומי לאפידמיולוגיה. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "סימנים חיוניים: מניעת HIV באמצעות טיפול וטיפול - ארצות הברית." תחלואה ותמותה דו"ח שבועי (MMWR). 2 בדצמבר 2011; 60 (47): 1618-1623.
> וודס, ל .; חאהרודי, א .; חן, ח .; et al. "The Oral Mucosa Immune Environment ותמסורת אוראלית של HIV / SIV". Immunol Rev 2013; (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.