מה שחולי דלקת מפרקים שגרונית צריך לדעת על אוסטאופורוזיס
חולי דלקת מפרקים שגרונית יש סיכונים גדולים יותר אוסטאופורוזיס
מחקרים מצאו סיכון מוגבר לאובדן עצם ולשבר אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית נמצאים בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס מסיבות רבות:
- תרופות Glucocorticoid (קורטיקוסטרואידים), כגון פרדניזון, שנקבעו לעיתים קרובות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, עלולות לגרום לאובדן עצם משמעותי.
- כאבים ואובדן תפקוד משותף הנגרמים על ידי המחלה עלולים לגרום לחוסר פעילות, מה שמגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
- מחקרים מראים גם כי אובדן עצם בדלקת מפרקים שגרונית עלול להתרחש כתוצאה ישירה של המחלה. איבוד העצם בולט ביותר באזורים המקיפים את המפרקים הנגועים.
כמו כן, הדאגה לכך היא שנשים, קבוצה שכבר נמצאה בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס, נמצאות בסיכון גבוה פי שניים או שלושה מהגברים לסבול מדלקת מפרקים שגרונית.
מה זה דלקת מפרקים שגרונית?
דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה אוטואימונית, הפרעה שבה הגוף תוקף תאים בריאים ורקמות. בדלקת מפרקים שגרונית, הממברנות המקיפות את המפרקים הופכות דלקתיות ושחרור אנזימים שגורמים לסחוס ולעצם שמסביב ללבוש. במקרים חמורים, רקמות אחרות ואיברי גוף גם יכול להיות מושפע.
אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית לעיתים קרובות לחוות כאב, נפיחות ונוקשות המפרקים שלהם, במיוחד אלה בידיים וברגליים.
תנועה מוגבלת של המפרקים מושפע יכול להתרחש גם, לצמצם את היכולת של אדם להשיג אפילו את המשימות היומיומיות הבסיסיים ביותר. כרבע מאלה עם דלקת מפרקים שגרונית יכולים לפתח גושים ראומטיים (בליטות) שגדלים מתחת לעור, בדרך כלל קרוב למפרקים. תסמינים אחרים שיכולים להתרחש גם אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית כוללים:
- עייפות
- אנמיה (ספירה נמוכה של תאי דם)
- כאב צוואר
- עיניים יבשות
- פה יבש
על פי NIAMS, ההערכה היא כי על 2.1 מיליון אנשים בארצות הברית יש דלקת מפרקים שגרונית. המחלה מתרחשת בכל הקבוצות הגזעיות והאתניות, אך משפיעה על פי שניים עד שלושה פעמים כמו נשים רבות. דלקת מפרקים שגרונית היא נפוץ יותר נמצא אצל אנשים מבוגרים, אם כי המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל העמידה. ילדים וצעירים יכולים גם להיות מושפעים.
מה זה דלקת מפרקים שגרונית לנוער?
דלקת מפרקים שגרונית לנוער (JRA) מתרחשת אצל ילדים בגיל שש עשרה או פחות. ילדים עם דלקת מפרקים שגרונית קשה לנוער עשויים להיות מועמדים לתרופות גלוקוקורטיקואידים (קורטיקוסטרואידים), שהשימוש בהם קשור לאובדן עצם אצל ילדים, כמו גם למבוגרים. פעילות גופנית יכולה להיות מאתגרת אצל ילדים עם דלקת מפרקים שגרונית לנוער שכן היא עלולה לגרום לכאב. שילוב של פעילויות גופניות המומלצות על ידי הרופא של הילד, וכן תזונה עשירה בסידן וויטמין D חשובים במיוחד עבור ילדים אלה כדי לעזור לייעל את מסת העצם שיא ולהקטין את הסיכון לשבר בעתיד.
מהי אוסטאופורוזיס?
אוסטאופורוזיס הוא מצב שבו העצמות הופכות פחות צפופות וסביר יותר לשבר.
שברים מאוסטיאופורוזיס עלולים לגרום לכאב ולמוגבלות משמעותיים. זהו איום בריאותי משמעותי עבור 44 מיליון אמריקאים, 80% מהם נשים. אוסטאופורוזיס גורמי סיכון
גורמי הסיכון לפיתוח אוסטאופורוזיס כוללים:
- רזה או מסגרת קטנה
- היסטוריה משפחתית של המחלה
- עבור נשים, לאחר גיל המעבר, לאחר גיל המעבר מוקדם, או לא נתקל תקופות וסת (אמנוריאה)
- העדר חריגה של תקופות הווסת
- שימוש ממושך בתרופות מסוימות (כגון קורטיקוסטרואידים)
- צריכת סידן נמוכה
- חוסר פעילות גופנית
- לעשן
- צריכת אלכוהול מופרזת
אוסטאופורוזיס היא מחלה שקטה, כי לעתים קרובות ניתן למנוע.
עם זאת, אם לא זוהה, זה יכול להתקדם במשך שנים רבות ללא סימפטומים עד שבר מתרחשת.
אוסטאופורוזיס אסטרטגיות ניהול
אסטרטגיות למניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית אינן שונות באופן משמעותי מהאסטרטגיות של אלו שאין להן את המחלה.
תְזוּנָה
דיאטה עשירה בסידן וויטמין D חשובה בעצמות בריאות. מקורות טובים לסידן כוללים:
- מוצרי חלב דלי שומן
- ירקות עלים ירוקים כהים
- מזונות ומשקאות מועשרים בסידן
תוספי סידן יכול גם לעזור להבטיח כי הדרישה הסידן הוא פגש כל יום.
ויטמין די
ויטמין D ממלא תפקיד חשוב בקליטת הסידן ובריאות העצם. הוא מסונתז בעור דרך חשיפה לאור השמש. בעוד אנשים רבים מסוגלים להשיג מספיק ויטמין D באופן טבעי, אנשים מבוגרים לעיתים קרובות לקויים ויטמין זה בשל, בין השאר, לזמן מוגבל בילה בחוץ. אנשים כאלה עשויים לדרוש תוספי ויטמין D על מנת להבטיח הכנסה יומית נאותה.
תרגיל
כמו שריר, עצם היא רקמה חיה המגיבה לתרגול על ידי התחזקות. התרגיל הטוב ביותר עבור העצמות שלך הוא משקל נושאת לממש כי כוחות לך לעבוד נגד כוח הכבידה. כמה דוגמאות כוללות:
- הליכה
- טיפוס מדרגות
- ריקוד
פעילות גופנית יכולה להיות מאתגרת עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ויש צורך לאזן עם מנוחה כאשר המחלה פעילה.
תרגילי דלקת פרקים רגילים כגון הליכה יכולים לסייע במניעת איבוד מסת העצם, ועל ידי שיפור האיזון והגמישות, יכולים להפחית את הסבירות לירידה ולשבירה של עצם. פעילות גופנית חשובה גם לשמירה על ניידות משותפת.
אורח חיים בריא
עישון הוא רע בעצמות כמו גם את הלב והריאות. נשים המעשנות נוטות לעבור את גיל המעבר מוקדם יותר, מה שגרם לאובדן עצם מוקדם יותר. בנוסף, מעשנים עשויים לספוג פחות סידן מהדיאטות שלהם. אלכוהול יכול גם להשפיע לרעה על בריאות העצם. אלו אשר שותים בכבדות נוטים יותר לאובדן עצם ולשבר, הן בשל תזונה לקויה והן בסיכון מוגבר לנפילה.
בדיקות צפיפות העצם
בדיקות מיוחדות המכונות צפיפות העצם (BMD) בדיקות למדוד את צפיפות העצם באתרים שונים של הגוף. בדיקות אלה יכולות לזהות אוסטאופורוזיס לפני שבר מתרחשת לחזות את הסיכויים של שבר בעתיד. חולי דלקת מפרקים שגרונית, במיוחד אלו המקבלים טיפול בקורטיקוסטרואידים (glucocorticoid) במשך חודשיים או יותר, צריכים לדבר עם הרופאים שלהם אם הם עשויים להיות מועמדים לבדיקת צפיפות עצם.
תרופות אוסטאופורוזיס
כמו דלקת מפרקים שגרונית, אין תרופה לאוסטיאופורוזיס. עם זאת, ישנן תרופות זמינות למניעה וטיפול של אוסטאופורוזיס. מספר תרופות ואפשרויות סמים מאושרות על ידי ה- Food and Drug Administration (ה- FDA) למניעת ו / או טיפול באוסטיאופורוזיס בנשים לאחר גיל המעבר:
- Fosamax (alendronate)
- אקטונל (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- דידרונל (etidronate)
- Evista (רלוקסיפן)
- Miacalcin (calcitonin)
- Forteo (teriparatide)
- אסטרוגן / טיפול הורמונלי
Alendronate מאושר גם לשימוש בגברים. עבור חולים עם דלקת מפרקים שגרונית על תרופות קורטיקוסטרואידים (glucocortiocoid) כגון פרדניזון, טיפול ב- alendronate (לטיפול) ו- risedronate (למניעה וטיפול) מאושרים עבור אוסטאופורוזיס המושרה על ידי גלוקוקורטיקוס.
מָקוֹר:
מה אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית צריך לדעת על אוסטאופורוזיס. NIH. אפריל 2005.