ספירת טסיות גבוהות בדלקת מפרקים שגרונית

לא נדיר עם מצבי דלקת

טסיות הם שברי תאים קטנים במחזור כי תפקיד משמעותי בהמוסטאזיס (תהליך של הפסקת דימום לאחר פציעה). אין להם גרעין אבל מכילים ציטופלסמה וחלבונים חשובים לתפקוד טסיות. טסיות מיוצרות על ידי mgakaryocytes במח העצם.

טסיות לעיתים קרובות גבוהות בדלקת מפרקים שגרונית .

מצבם של טסיות גבוהות ידוע בשם תרומבוציטוזיס.

בדלקת מפרקים שגרונית, המפרקים הם האתר העיקרי של הנזק. זה המקום שבו מתרחשת דלקת מקומית, מעורבים בתאי דם הכוללים נויטרופילים ומקרופאגים. תאים אלה גם לעורר את הייצור של טסיות מפעיל גורם, אשר בתורו לגרום הצטברות של טסיות דם, המאפשר להם להשתתף בתגובה דלקתית בגוף.

טסיות בדלקת מפרקים שגרונית

אנשים בריאים יש ספירת טסיות בטווח הנורמלי של 150,000-400,000 / mm3. כבר לפני 1972, בספרות הרפואית, מצאו החוקרים כי ספירת טסיות גבוהות עלתה בכשליש מחולי דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis).

זה נמצא קשור ישירות לפעילות המחלה. החוקרים מצאו גם קשר בין ספירת טסיות הדם לבין אנמיה , ליקוציטוזיס (מספר מוגבר של תאי דם לבנים) ופקטור שגרוני .

יש יחס הפוך בין המוגלובין לספירת טסיות, כלומר, כאשר המוגלובין נמוך, ספירת הטסיות גבוהה. הקשר של סידרופניה (חסר ברזל) ועלייה בספירת טסיות הדם לא נמצאו משמעותיים.

יש אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית חמורה עשוי לספור טסיות מעל מיליון.

כאשר המחלה מובאת תחת שליטה עם תרופות, ספירת טסיות חוזר בדרך כלל נורמלי.

הטסיות מורמות לא רק בדלקת מפרקים שגרונית, אלא גם בדלקות דומות אחרות. נמצא קשר מובהק בין טסיות גבוהות לבין דלקת כלי הדם . תופעות לוואי אחרות של דלקת מפרקים שגרונית (כלומר, השפיעה על חלקים של הגוף מעבר למפרקים) נמצאו לעיתים קרובות יותר בקרב אנשים עם ספירת טסיות גבוהות.

גורם ל

ההסבר הטוב ביותר עבור ספירת טסיות גבוהות בדלקת מפרקים שגרונית נראה קשור לאנמיה כרונית, מאפיין משותף של דלקת מפרקים שגרונית. על פי האנלים של מחלות ראומטיות , הומאוסטזיס טסיות נשלטת על ידי thrombopoietin.

Thrombopoietin הוא הרגולטור העיקרי של צמיחה megakaryocyte והבחנה. הוא חשב כי thrombopoietin עשוי להיות קשור כימית erythropoietin (הורמון המעורב בייצור כדוריות דם אדומות), בעיקר בגלל חולי אנמיה כרונית עם rticulocytosis (מספר מוגבר של תאי דם אדומים לא בשלים) ורמות גבוהות של erythropoietin יש ספירת טסיות גבוהה יותר. אם רמות erythropoietin הם גדלו אצל אנשים הסובלים מאנמיה ודלקת מפרקים שגרונית, ספירת טסיות גבוהות עלולה לגרום.

אפשרות נוספת תהיה אם ייצור טסיות מוגברת נגרמת על ידי הרס טסיות מוגברת או הצריכה. חוקרים גם הציעו כי ספירת טסיות גבוהות עשויה להיות קשורה לתגובות אימונולוגיות בדלקת מפרקים שגרונית - אולי כתוצאה של קרישים קטנים בתוך סינוביום דלקתית כרונית.

על פי ספרי הלימוד של קלי של ראומטולוגיה , ישנם שלושה גורמים עיקריים לספירת טסיות גבוהות במחלות ראומטיות:

1. טרומבוציטוזה תגובתי, משנית לתהליך הדלקתני הכרוני. במקרים כאלה, ציטוקינים (IL-1, IL-6 ו- TNF) עשויים להיות מתווכים פעילים בוויסות ייצור טסיות במהלך תהליך דלקתי.

1. Thrombocytosis המשפחתית עלולה להתרחש עקב מוטציה הגן בירושה.
2. Thrombocytosis ( משובח או טרומבוציטוזה) היא הפרעה בלתי מבוקרת של ייצור טסיות עקב התפשטות מגקריוציטים מתמשכת.

> מקורות:

> Hutchinson RM et al. טרומבוציטוזה בדלקת מפרקים שגרונית . תולדות המחלות השיגרוניות. (1976) 35: 138

> Kiraz S. et al. תרומבופויאטין בדם בדלקת מפרקים שגרונית עם טרומבוציטוזיס, ריאומטולוגיה קלינית. 2002 נובמבר; 21 (6): 453-6.

> ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. מהדורה תשיעית. פרק 17. טסיות ומחלות ראומטיות. עמודים 249-251.

> טרומבוציטס בדלקת מפרקים שגרונית. סקנדינביה Journal of Rheumatology. סלרוס, א. 1972 1: 136.