אוסטאופורוזיס , שפירושו "עצם נקבובית", היא מחלה המאופיינת על ידי דילול עצם מתקדמת. הידרדרות רקמת העצם יכולה להוביל לשבריריות העצם ולשבר, במיוחד של הירך, עמוד השדרה, ופרק כף היד.
אוסטאופורוזיס נחשב סוג של דלקת פרקים. לעתים קרובות, אוסטאופורוזיס הוא מבולבל עם osteoarthritis (הסוג השכיח ביותר של דלקת פרקים), אבל הם שתי מחלות שונות.
תסמינים
אוסטאופורוזיס נחשב "מחלה שקטה" מאז צפיפות העצם הוא איבד במשך שנים ללא סימנים או סימנים ברורים. המחלה בדרך כלל לא מאובחנת עד שהוא הופך להיות כל כך מתקדמים, כי העצמות נחלש הם שברו בקלות. אוסטאופורוזיס היא הגורם ל -1.5 מיליון שברים בכל שנה.
מי מקבל אוסטאופורוזיס?
אוסטאופורוזיס היא דאגה מרכזית לבריאות הציבור עם יותר מ -25 מיליון אמריקאים מושפעים, 80% מהם נשים. ההערכה היא כי אחד מכל שתי נשים ואחד מתוך חמישה גברים יחוו שבר אוסטיאופורוזיס בשלב כלשהו בחיים שלהם. בגיל 75, שליש מכל הגברים יושפעו מאוסטאופורוזיס. למרות אוסטאופורוזיס נחשב כמו מחלה של אדם זקן, זה באמת יכול להכות בכל גיל.
גורמי סיכון
ישנם גורמי סיכון מסוימים מעורבים אשר גורמים לאנשים מסוימים לפתח יותר אוסטאופורוזיס מאשר לאחרים:
- גיל מתקדם
- להיות נקבה
- היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס
- מסגרת דקה או קטנה
- גיל המעבר המוקדם, באופן טבעי או כירורגי
- גברים בעלי רמות טסטוסטרון נמוכות
- הֶעְדֵר וֶסֶת
- אנורקסיה או בולימיה
- מחלת ירואיד
- דלקת מפרקים שגרונית
- מחלות הקשורות לקליטת מעיים חסומה של סידן
- שימוש בתרופות סטרואידים (שימוש במינון הנמוך ביותר להורדת הסיכון לאוסטיאופורוזיס ותופעות לוואי אחרות)
- שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים
- דיאטה נמוכה בסידן
- חוסר פעילות גופנית
- עישון סיגריות
- שימוש מופרז באלכוהול של קפאין
אִבחוּן
גילוי מוקדם של אוסטאופורוזיס הוא מאוד חשוב. ישנם בדיקות אשר יכול לזהות בעיות צפיפות העצם:
- רמה נמוכה של רנטגן על אצבע או פרק כף היד
- אולטרסאונד של העקב
- בדיקת CT של עמוד השדרה
- צפיפות העצם סריקה המכונה DEXA (כפול אנרגיה X-Ray ספיגת מבחן
צילומי רנטגן סטנדרטיים אינם מזהים את אוסטאופורוזיס עד רבע מסת העצם כבר איבד. אז כבר קיימת רגישות לשברים. DEXA הוא כלי איתור מוקדם ויכול לזהות רק אחוז אחד של אובדן עצם.
DEXA משתמשת ברמה נמוכה של קרינה, מתמקדת בירך ובעמוד השדרה אשר הם אתרים נפוצים של שבר, ונחשב בטוח ונוח עבור המטופל. עם זאת, DEXA אשר נקרא "תקן הזהב" של בדיקות צפיפות העצם לא יכול להיות מכוסה על ידי כמה תוכניות ביטוח. במקרה זה, אנשים בסיכון עבור אוסטאופורוזיס צריך לקבל אחד הקרנות פחות יקר נעשה הראשון. אם יש ראיות של אובדן עצם חברת הביטוח צפויה לשלם עבור מבחן DEXA מאז הוא ציין אז.
יַחַס
יש כיום מספר קטגוריות של תרופות המשמשות לטיפול באוסטיאופורוזיס:
- אסטרוגנים
- הורמונים של בלוטת התריס
- סוכני עצם
- ביספוספונטים
- קולטן אסטרוגן סלקטיבי
בהתאם לסמים המשמשים אתה יכול להאט את אובדן העצם, לקדם את צמיחת העצם, ולהקטין את הסיכון לשברים. תרופות המשמשות אוסטאופורוזיס כוללים כעת:
- אקטונל (Risedronate)
- Boniva (Ibandronate)
- דידרונל (Etidronate)
- אסטרוגנים (טיפול הורמונלי)
- Evista (רלוקסיפן)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronate)
- מיאלאצ'ין (קלציטונין)
מְנִיעָה
מניעת אוסטאופורוזיס קשורה בעיקר לשלושה דברים:
- תזונה נכונה, עם כמות מספקת של סידן וויטמין D באמצעות דיאטה או תוספת
- משקל נושאת תרגיל
- הפחתת הסיכון על ידי לשים לב לגורמי סיכון לשינוי (למשל, עישון)
אוסטאופורוזיס ותזונה
תזונה היא בין הגורמים המשפיעים על צפיפות העצם. סידן הוא מזין חיוני לבריאות העצם. למעשה, 99% מהסידן הכולל של הגוף נמצא בעצמות. סידן נחוץ גם לתפקוד תקין של הלב, השרירים, העצבים, כמו גם קרישת דם נורמלית.
ישנם חומרים מזינים אחרים אשר חיוני כי הם משפיעים על סידן סידן הפרשת סידן. ויטמין D מגביר את ספיגת הסידן במערכת העיכול ולכן משפיע באופן חיובי על ספיגת הסידן. מקורות ויטמין D כוללים חשיפה לאור השמש, דגים שומניים, ביצים, כבד ומזונות מועשרים (כולל חלב ומולטי ויטמינים).
חלבון הוא הכרחי בתזונה שלנו כי זה משחק תפקיד צמיחת רקמות, כמו גם תיקון רקמות. חלבון גם הוא הכרחי לתיקון שבר ותפקוד תקין של המערכת החיסונית. חלבון, לעומת זאת, מגביר את הפרשת הסידן אשר יוצר צורך סידן יותר כדי לשמור על האיזון הנכון של חומרים מזינים בגוף.
נתרן, יחד עם כלוריד כמו מרכיבי מלח, גם להגדיל את הפרשת הסידן. אנשים שיש להם בדרך כלל צריכת מלח גבוהה דורשים סידן יותר.
Oxalate נמצא מזונות מסוימים, כגון תרד, ריבס, ותפוחי אדמה מתוקים. Oxalate מפריע לספיגה סידן מאותו מקור מזון.
זרחן הוא מינרל הכרחי בתזונה שלנו. רוב הזרחן בגופנו מאוחסן בעצמות, עם כמויות פחותות הנמצאות בשיניים, דנ"א וקרום התא. צריכה מופרזת של זרחן (למשל, קולה או מזון מעובד) עלולה להפריע לספיגת סידן. בדרך כלל, זה לא נחשב בעיה אצל אנשים עם תפקוד כליות תקין.
משקאות המכילים קפאין יכולים להפחית את ספיגת הסידן, אך לא באופן משמעותי. למעשה, הפחתה ניתן לקזז על ידי כולל חלב בתזונה. רק להיות מודעים לכך קפאין עושה להפחית את ספיגת הסידן ולעשות את זה נקודה כדי לקזז את האפקט.
חשוב לשים לב לתזונה. צריכה נאותה של חומרים מזינים מסייעת לשמור על בריאות העצם ולהפחית את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס.
מקורות:
Glucocorticoid-Induced אוסטאופורוזיס הנחיות סקירה, American College of Rheumatology. עודכן ביוני 2015.
דף מידע על אוסטאופורוזיס. הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. עדכון מאי 2015.
סקירה כללית של אוסטאופורוזיס. NIH אוסטאופורוזיס ומחלות עצם הקשורות.
מזון ועצמות. הקרן הלאומית לאוסטיאופורוזיס.