הבחנה אנמיה של מחלת כרונית וחוסר ברזל אנמיה

אנמיה ודלקת פרקים

אנמיה היא מצב המתרחש כאשר הדם יש מספר נמוך באופן חריג של כדוריות דם אדומות או כמות המוגלובין. המוגלובין הוא חלבון עשיר בחמצן שמתחבר לחמצן בריאות ולכן ניתן להעביר אותו לרקמות בכל הגוף.

אנמיה אינה נדירה אצל אנשים הסובלים מדלקות מפרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) .

לדוגמא, אנמיה של מחלה כרונית היא סוג מסוים של אנמיה המתפתח בתגובה לדלקת . אנמיה של מחלה כרונית יש להבחין בין סוגים אחרים של אנמיה, אם כי, כי הטיפול תלוי בסוג.

תסמינים של אנמיה

תסמינים נפוצים הקשורים אנמיה כוללים עייפות, קוצר נשימה , סחרחורת, פעימות לב מהירות, כאב לב לא סדיר, כאבי ראש, ידיים קרות, רגליים קרות, עור חיוור או צהבהב, כאבים בחזה . אדם עם אנמיה עלול לחוות אחד או יותר של סימפטומים אלה. אם אין סימנים או סימפטומים ברורים של אנמיה, המצב עלול ללכת מבלי שיבחינו עד לביצוע בדיקת דם.

סוגי אנמיה

חסר ברזל אנמיה היא הנפוצה ביותר סוג של אנמיה . כפי שהשם מרמז, סוג זה של אנמיה מתפתח כאשר חוסר כמות מספקת של ברזל בגוף שלך. בדרך כלל, אובדן דם הוא הסיבה לאנמיה מחסור בברזל, ספיגה גרועה של ברזל עלולה גם לגרום למצב.

אנמיה חוסר ויטמין יכול להתפתח כאשר יש רמות נמוכות של ויטמין B12 או חומצה פולית בגוף. עם מחסור B12 , לעתים קרובות ויטמין אינו נספג היטב. אנמיה ממאירה היא אחת הסיבות הרבות למחסור ב- B12.

אנמיה אפלסטית היא סוג נדיר של אנמיה המתפתח כאשר הגוף מפסיק לייצר כמות מספקת של תאי דם אדומים.

זיהומים נגיפיים, חשיפה כימיקלים רעילים, מחלות אוטואימוניות , ותרופות מסוימות נחשבים סיבות אפשריות.

אנמיה המוליטית מתרחשת כאשר יש קרע חריגה של כדוריות דם אדומות בדם או הטחול. סיבות אפשריות כוללות סיבות מכניות (למשל, מפרצת), זיהום, מחלות אוטואימוניות, או מומים מולדים או בירושה (למשל, אנמיה חרמשית ).

אנמיה של מחלה כרונית היא מצב אנמי המתפתח משני למצב רפואי אחר. זה יכול להיות קשור עם סרטן, מחלת כליות, מחלות כבד, מחלת בלוטת התריס, דלקת מפרקים שגרונית, או כל מצב שמפריע לייצור של כדוריות דם אדומות.

הבחנה אנמיה של מחלת כרונית מ חסר ברזל אנמיה

עבור אנשים עם דלקת פרקים סוגי, חשוב להבחין בין שני סוגים נפוצים ביותר של אנמיה אשר משפיעים עליהם - חוסר ברזל ואנמיה של מחלה כרונית. חולי דלקת פרקים רבים נוטלים NSAID (תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית) כחלק משגרת הטיפול שלהם. NSAIDS נקשרו לסיכון מוגבר לדימומים במערכת העיכול . חולים ורופאים חייבים להיות מודעים לסיכון, ניטור סימפטומים כמו גם בדיקות דם תקופתיות כדי לבדוק ספירת דם .

כאמור, אובדן דם יכול להיות הסיבה הבסיסית של אנמיה חוסר ברזל.

אנמיה של מחלת כרונית

עם אנמיה של מחלה כרונית, חילוף החומרים של ברזל משתנה. כאשר דלקת מופעלת על ידי המערכת החיסונית , מטבוליזם ברזל בגוף נכנס למצב הגנה, אם אפשר לומר כך. כאשר זה קורה, יש ירידה קלה בהמוגלובין, פחות ברזל נספג על ידי הגוף, ברזל חינם בגוף מאוחסן בתאי הכבד, ואת רמת פריטין בסרום עולה.

אנמיה של מחלה כרונית אינה מתקדמת. בדרך כלל, רמות המוגלובין מרחפות במעט מתחת לטווח הנורמלי, בדרך כלל לא נמוך מ 9.5 מ"ג / ד"ל.

הן באנמיה חסרת ברזל והן באנמיה של מחלות כרוניות, ברזל בסרום נמוך. תאים אדומים קטנים ניתן לראות מיקרוסקופית בשני מצב, אבל הם אופייניים יותר של חסר ברזל אנמיה.

טרנספרין, חלבון המוביל ברזל, מורם באנמיה של חוסר ברזל - סימן שהגוף זקוק ליותר ברזל. סך קיבולת הברזל (TIBC), מדידה עקיפה של טרנספרין, נמוכה באנמיה של מחלה כרונית - סימן שיש מספיק ברזל אבל הוא אינו זמין. TIBC הוא בדרך כלל גבוה כאשר חנויות ברזל הם ירדו נמוך כאשר חנויות ברזל גבוהות. ב anemia חוסר ברזל, TIBC הוא בדרך כלל מעל 400 mcg / dl בגלל חנויות ברזל נמוכים.

סרום ferritin משמש לעתים קרובות כדי להבחין בין שני סוגים של אנמיה, אבל זה יכול להיות מורם בנוכחות דלקת. עם מצב דלקתי, ferritin בסרום ניתן להעלות לרמות נורמליות, גם אם קיים חוסר באנמיה ברזל. זה יכול להיות מבלבל. בדיקת הקולטן transrin בסרום יכולה לעזור למיין את זה כי זה מושפע פחות על ידי דלקת. ב אנמיה חוסר ברזל, קולטן transferrin בסרום יהיה גבוה. באנמיה של מחלה כרונית, קולטן transrin בסרום הוא בדרך כלל נמוך או בצד הנמוך של הנורמלי.

אנמיה של מחלה כרונית אינה מטופלת בתוספת ברזל. ברזל נוסף יכול למעשה להיות מזיק, בהתאם למחלה כרונית הבסיסית. תוספת ברזל עשויה להיות מסומנת באנמיה חסרת ברזל. כמו כן, אם יש דימום, מקור הדימום צריך להיות מזוהה.

מקורות:

אנמיה. האגודה האמריקנית להמטולוגיה.

המכון להפרעות ברזל. אנמיה של מחלת כרונית.