אם הרופא שלך אמר לך שיש לך מסה ריאה, זה יכול להיות מפחיד. מה המשמעות של הרופאים כאשר הם אומרים "מסה ריאה", מה הם הגורמים האפשריים, מה הסיכויים לסרטן הריאה שלה, ומה בדיקות מומלץ להיות כדי לקבוע את הסיבה?
הַגדָרָה
"מסה ריאה" מוגדרת כנקודה לא תקינה או באזור הריאות בגודל של יותר מ -3 ס"מ (1 אינץ ') .
אם נקודה (או כתמים) הוא פחות מ 3 ס"מ קוטר, זה נקרא " גולם ריאות ". הגורמים השכיחים ביותר למסה ריאה שונים מזו של גידולי ריאה, כמו גם את הסיכוי כי חריגה עשויה להיות סרטן.
גורם ל
כפי שצוין לעיל, המונח גבעול הריאות משמש לתיאור אזורים חריגים קטנים יותר בריאות מאשר מסה ריאה. באופן כללי, הסיכוי שגידול ריאות הוא שפיר גדול מהסיכוי שהוא ממאיר (סרטני)
למרבה הצער, הסיבה השכיחה ביותר למסה של הריאות היא אחד מסוגי סרטן הריאות . לפני שאתה מתרגז מדי בקריאה זו, עם זאת, ישנם גורמים שפירים של מסת הריאות. וגם אם זה סרטן הריאה, הן הטיפולים והן ההישרדות השתפרו בשנים האחרונות. כפי שאתה קורא על, זכור זאת, במיוחד אם אתה מכיר מישהו שהיה לו סרטן ריאות יותר מאשר לפני שנה או שנתיים. במקרים מסוימים, סרטן ריאה מתקדם (שלב 4 סרטן ריאה) יכול להיות כמעט מטופלים כ מחלה כרונית.
ו תרופות immunotherapy (הראשון אושרה ב 2015 ועכשיו 4 זמין) יכול לפעמים להוביל "תגובה עמיד" (אונקולוגי lingo אולי אפילו תרופה) עבור אנשים עם אפילו בשלבים המתקדמים ביותר של המחלה.
סרטן הריאות הוא נפוץ מדי, וכיום הוא הגורם המוביל למוות סרטן בקרב גברים ונשים בארצות הברית.
סרטן הריאות עלול להתרחש גם אצל אנשים שמעולם לא עישנו, ולמעשה, הרוב (כ -80%) מאנשים שמפתחים סרטן ריאות בשלב זה אינם מעשנים; הם גם מעשנים לשעבר או מעולם לא עישנו. לפחות 20% מהנשים שפיתחו סרטן ריאות מעולם לא עישנו סיגריה אחת. בניגוד להפחתת סרטן הריאות אצל גברים מבוגרים, עבור קבוצה אחת של אנשים, סרטן הריאות גדל באופן משמעותי: צעירים, נשים ללא עישון. עם זאת, ישנם גורמים שפירים (שאינם סרטניים) להמוני הריאות.
כמה גורמים למסה ריאה כוללים:
- סרטן ריאות.
- סרטן אחר. כמה סוגי סרטן שעלולים להופיע כמסה של הריאות כוללים לימפומות וסרקומות.
- גידולי ריאות שפירים (לא סרטניים), כגון חאמרטומים , הסוג הנפוץ ביותר של גידול ריאה שפיר.
- גרורות (התפשטות) של סרטן מאזורים אחרים של הגוף לריאה. הסרטן הנפוץ ביותר שהתפשט לריאות ויכול לגרום למסה ריאה או להמונים, כולל סרטן השד, סרטן המעי הגס, סרטן שלפוחית השתן וסרטן הערמונית.
- ריאות הריאה. אבססים הם זיהומים אשר כבר "מוקף" והכיל על ידי הגוף.
- AV מומים. מום AV הוא חיבור חריג בין העורקים והוורידים הנמצאים בדרך כלל מלידה.
- דלקת ריאות ליפואידית.
- זיהומים. זיהומים פטרייתיים כגון coccidiomycosis ו blastomycosis ו זיהומים טפיליים כגון echinococcus (ציסטות hydatid) יכול לגרום מסה ריאה.
- מפרקי עורק ריאתי. א outpouching של העורקים כי לנסוע מהלב אל הריאות יכול להופיע כמו מסה על בדיקות הדמיה.
- עמילואידוזיס. עמילואידוזיס הוא הצטברות של חלבונים חריגים היוצרים מסת.
קישור לסרטן
למרבה הצער, האבחנה הסבירה ביותר, אם יש לך מסה ריאה, הוא סרטן הריאה. עם זאת, ישנם גורמים רבים שאינם סרטניים, כפי שצוין לעיל. מסה ריאות נוטה יותר להיות סרטנית אם היא מתוארת כמו " זכוכית קרקעית " על דו"ח הדמיה, ואילו הממצא של " calcifications " נפוץ יותר בגידולים שפירים.
אם הגידול מתואר כמו " cavitary " זה גם סביר יותר להיות שפירים. היסטוריה של עישון, או עבודה בעיסוקים עם חשיפות לחומרים הגורמים לסרטן מעלה את הסיכוי לכך שסרטן הוא סרטן.
שאלות הרופא שלך עשוי לשאול
הדבר הראשון שהרופא שלך ירצה לעשות הוא לבצע היסטוריה זהירה ופיזית. חלק מהשאלות שהיא עשויה לשאול כוללות:
- האם אי פעם עישנת?
- האם נסעת לאחרונה?
- אילו מצבים רפואיים אחרים יש לך?
- האם יש לך היסטוריה משפחתית של כל הבעיות הרפואיות כולל סרטן ריאות ותנאי ריאות אחרים?
- האם נחשפת לרמות גבוהות של ראדון בבית? ( ראדון הוא הגורם המוביל השני לסרטן הריאות).
- האם אתם סובלים מסימפטומים כגון שיעול מתמשך , שיעול מעלה דם , קוצר נשימה , כאב באזור הריאות , הכתפיים או הגב , או האם יש לך ירידה במשקל לא מוסברת ?
אִבחוּן
בהתאם לתוצאות של היסטוריה זהירה ובדיקה גופנית, בדיקות נוספות עשויות לכלול:
- סריקת CT. אם הרופא שלך ציין מסה ריאות על צילום חזה , אחד הדברים הראשונים שהיא עשויה להמליץ הוא CT לסרוק להסתכל על המסה יותר מקרוב. זה יכול לעזור להגדיר את הגודל ואת המיקום של המסה, ולפעמים לוודא כי המסה לא היה "artifact" על הרנטגן, כלומר, משהו שנראה כמו מסה אבל לא היה, כגון חפיפה של רקמות.
- MRI מחקרים.
- סריקה PET . סריקה PET הוא מחקר הדמיה שמחפש צמיחה פעילה באזור זה חשוד. לדוגמה, אזור חשוד שאינו מאיר על סריקה של PET עשוי להיות רקמת צלקת ישנה, בעוד שאזור המאיר (מראה סימן לצמיחה פעילה) צפוי להיות גידול סרטני. בדיקות כאלה עשויות להיות מועילות במיוחד אם לאדם יש טיפול קרינתי לסרטן השד, מחלת הודג'קין או סרטן הריאות בעבר, שכן הקרינה עלולה לגרום לרקמת צלקת שנראית דומה מאוד לגידול בהדמיה.
- ברונכוסקופיה . אם המסה נמצאת באזור המרכזי של הריאות ליד דרכי הנשימה הגדולות, מומלץ לבצע בדיקת ברונכוסקופיה. במהלך ברונכוסקופיה, רופאים מעבירים צינור גמיש דרך הפה שלך למטה לתוך bronchi שלך. בדיקה זו יכולה לחפש תקלות בדרכי הנשימה הגדולות ובסמוך להן, וניתן לבצע ביופסיה במידת הצורך. אולטרסאונד endbronchial יכול להיעשות גם (אולטרסאונד שנעשה דרך הסמפונות) במהלך ברונכוסקופיה כדי להציג טוב יותר חריגות עמוק יותר בריאות אך קרוב יחסית דרכי הנשימה.
- ביופסיה של מחט דקה . אם מסת הריאה שלך נמצאת באזורים החיצוניים של הריאות, הרופא שלך עשוי להמליץ על ביופסיה עם מחט שמוצבת דרך דופן החזה לתוך המסה כדי לקבל דגימת רקמה.
- ניתוח ריאה . לפעמים זה עלול להיות קשה לקבל מדגם של תאים במסה הריאות שלך עם ביופסיה או מחט או באמצעות ברונכוסקופיה. אם זה המקרה, ניתוח חזה עשוי להיות מומלץ לקבל מדגם של רקמות . זה יכול להיעשות באמצעות חתכים קטנים באמצעות מכשירים עם מצלמה (וידאו בסיוע ניתוח thoracoscopic), או דרך חתך מסורתי לגשת לריאות (thoractomy).
יַחַס
הטיפול במסת הריאה שלך תלוי בסיבה הבסיסית. אם זה גידול סרטני של הריאה או מהתפשטות הסרטן מאזור אחר של הגוף לריאה, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול ניתוח, כימותרפיה או הקרנות. גורמים פחות נפוצים אחרים של הריאות ההמונים, כגון זיהומים, יטופלו על בסיס האבחנה אתה והרופא שלך לקבוע לאחר בדיקה.
מינים שפירים לעומת ממאירים
זה יכול להיות מאוד מבלבל כאשר אתה מאובחנים לראשונה עם גידולי ריאה או מסה ריאות. למה לא קל יותר לדעת אם משהו סרטני או לא? מדוע הטיפולים שונים כל כך? זה יכול להיות מועיל כדי ללמוד את ההבדל בין גידול ממאיר ושפיר .
מילה מ
אם הרופא שלך הוא די בטוח כי מסת הריאה שלך הוא סרטן, אתה עלול להיות מפחד. מה זה אומר? מה קורה לאחר מכן? אם זה מתאר אותך, לקחת רגע כדי ללמוד על הצעדים הראשונים לקחת כאשר אתם מאובחנים עם סרטן ריאה . זכור כי טיפולים משתפרים. להיות עו"ד שלך וללמוד כמה שאתה יכול על המחלה שלך. ישנה גם קהילה נפלאה של סרטן ריאה זמינה באופן מקוון עם אנשים שיכולים לספק תמיכה (סוג שרק אדם אחר יכול לחיות עם המחלה), תוך כדי לעזור לך להבין טוב יותר את הסרטן ואת האפשרויות שלך.
> מקורות:
> Kasper, DL .., Fauci AS, ו האוזר, SL. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.
> מעבר, היי. העקרונות והפרקטיקות של סרטן הריאות: טקסט הייחוס הרשמי של ה- IASLC. פילדלפיה: Wolters Kluwer בריאות / Lippincott וויליאמס ווילקינס, 2010. הדפסה.
> יאו, Y., Lv, T., Y. השיר. כיצד לאבחן נודולס ריאתי: מ הקרנה כדי תרפיה. מחקר לסרטן הריאות המתורגם . 2017. 6 (1): 3-5.