בדיקות המשמשים לאבחון אמפיזמה

אם הרופא שלך אמר לך שאתה צריך להיבדק עבור אמפיזמה , אתה עשוי להיות תוהה מה בדיקות משמשים כדי להפוך את האבחנה.

אמפיזמה היא סוג של מחלת ריאות חסימתית כרונית, או COPD , אשר כוללת נזק alveoli , שקיות אוויר זעירים שבה חילופי חמצן ופחמן דו חמצני מתרחש. כאשר זה נזק, זה יכול לעשות את זה יותר קשה לנשום.

אתה והרופא שלך עשויים להיות מודאגים אם יש לך סימנים או סימפטומים של אמפיזמה כגון קוצר נשימה , שיעול כרוני (עם או בלי ייצור כיח), הפחתת סובלנות התרגיל או ירידה במשקל לא רצוי.

אבחון אמפיזמה לעיתים קרובות כרוך בהערכת תפקוד הריאות שלך, כמו גם לוודא שאין לך סיבות אחרות של הסימפטומים שלך. בואו נסתכל מקרוב על כמה בדיקות השתמשו כדי להפוך את האבחנה.

היסטוריה ופיזית

הסימפטומים המציגים וממצאים שנעשו במהלך בדיקה גופנית לספק לרופא שלך עם רמזים ראשוניים לכל בעיה בריאותית, נפחת כללה.

במהלך הביקור במשרד שלך, הרופא שלך ישאל אותך מספר שאלות הקשורות להיסטוריה שלך. זה יכלול לשאול על הסימפטומים הנפוצים ביותר כגון:

• שיעול מתמשך (עם או בלי שיעול מעלה כיח)
• נשימה מהירה ( tachypnea ) - שיעור נשימתי רגיל אצל מבוגרים הוא 12 עד 18 נשימות לדקה
• קוצר נשימה
• יכולת מימוש נמוכה יותר מאשר בעבר
• ירידה במשקל
• תיאבון מופחת
• צפצופים
• שינה ענייה
• דִכָּאוֹן

היא גם תשאל אותך על גורמי הסיכון עבור אמפיזמה כגון עישון, עשן יד שנייה , וחשיפות בית וחומרים כימיים וחומרים אחרים.

חשוב לציין כי בעוד אמפיזמה נגרמת לעיתים קרובות על ידי עישון, אנשים שמעולם לא עישנו עלול לפתח את המחלה גם כן.

תוכלו גם לשאול אותך על ההיסטוריה המשפחתית שלך. כמה סיבות של אמפיזמה, כגון מחסור אלפא 1-antitrypsin , לרוץ במשפחות. זה חשוב במיוחד כדי לתת לרופא שלך לדעת אם כל בני המשפחה שלך היו אמפיזמה אבל לא עשן.

לאחר לקיחת היסטוריה זהירה, הרופא יבצע בדיקה גופנית. היא תקשיב לריאות, אבל גם לחפש סימנים אחרים של אמפיזמה כגון:

• קולות נשימה חריגים
• חזה חזה ( חזה חזה מתייחס עיגול של החזה אשר עשוי להתרחש עקב היפרפלציה של הריאות)
• שריר מבזבז
• ירידה במשקל
• מועדון של הציפורניים שלך (Clubbing הוא סימפטום שבו הקצוות של האצבעות לקחת על עצמו את המראה של כפיות הפוך)
• השימוש בשרירים אביזר - כאשר אנשים מנסים קשה לנשום עם מחלות ריאה זה נפוץ לראות התכווצות של שרירי הצוואר בניסיון להשיג יותר אוויר.

רנטגן חזה

צילום רנטגן חזה הוא בדיקה רדיוגרפית של הריאות, הלב, העורקים הגדולים, הצלעות והסרעפת. צילום רנטגן בחזה יכול להתבצע במעבדת רדיולוגיה, במשרד הרופא או ליד מיטתך אם אתה בבית החולים.

הרופא יבצע צילומי רנטגן ראשוניים כדי לסייע לה להגיע לאבחנה של אמפיזמה, ולאחר מכן לסירוגין לאורך כל תקופת הטיפול כדי לעקוב אחר ההתקדמות שלך. בצילומי רנטגן, ריאות אמפיסמטיות נראות היפר-לוסנט עם סימנים נורמליים מכלי הדם. הסרעפת מופיעה גם שטוחה בגלל היפר-אינפלציה של הריאות (אשר נדחפת על הסרעפת). למרבה הצער, שינויים בצילומי רנטגן אינם נראים בדרך כלל עד שהמחלה די נרחבת.

לעתים קרובות, סריקת CT של החזה תתבצע, הן כדי לסייע באבחון והן לשלול תנאים אחרים אשר עלולים לגרום לתסמינים דומים כגון סרטן ריאה .

בדיקות תפקוד ריאתי

בדיקות תפקוד ריאתי (PFT) מבוצעות על מנת להעריך את תפקוד הריאות ולקבוע את מידת הנזק לריאות.

בחולים עם אמפיזמה, עלולה להיות עלייה בכמות הריאות הכוללת (TLC), כמות האוויר הכוללת שתוכל לנשום לאחר נטילת הנשימה העמוקה ביותר האפשרית, אך ירידה ביכולת החיונית (כמות האוויר שניתן לשאוף או לנשוף מן הריאות) ואת נפח expiratory נאלץ (FEV), את הסכום המקסימלי של אוויר אשר ניתן לנשוף (לעתים קרובות את הסכום המקסימלי שניתן exhaled בשנייה אחת). התפוצצות הקיבולת היא מדידה חשובה נוספת. זה בודק כמה טוב diffuses חמצן מן alveoli לתוך הדם (נימיות) וכיצד דו תחמוצת הפחמן diffuses מן הדם לתוך alveoli להיות exhaled.

Spirometry הוא בדיקה פשוטה, כי הוא נעשה לעתים קרובות כדי לפקח על אמפיזמה. זה מודד את הסכום וכמה מהר אתה יכול לנשום ולנשום.

בדיקה נוספת הנקראת ריאות ריאה יכולה להיעשות גם על מנת לקבוע את היכולת השיורית הפונקציונלית שלך, כמות האוויר שנותרה בריאותך לאחר לקיחת נשימה רגילה. זה משמש לעתים קרובות כאשר האבחנה היא לא ודאית על מנת להבחין בין מחלות חסימת הריאה לעומת הגבלה .

כל התנאים האלה מבלבלים, אבל כדי להבין את המחלה שלך חשוב לרופא שלך להסביר מה הם ומה הם מתכוונים. ההבנה היכן מספרים אלה בזמן האבחון יכולה לעזור לך להבין אם הסימפטומים שלך משתפרים או מחריפים לאחר הטיפול.

גזי דם עורקיים

גזים בדם עורקיים (ABGs) מבוצעים על ידי לקיחת דם מעורק, כגון העורק הרדיאלי בפרק היד או בעורק הירך במפשעה.

בדיקה זו מודדת את כמות החמצן והפחמן הדו חמצני בדם וגם מאפשרת לך ולרופא לדעת על החומציות (ה- pH) של הדם.

ABGs עשוי לשמש כדי לסייע לאבחן את חומרת המחלה שלך כמו גם תגובה טיפולים.

ספירת דם מלאה

ספירת הדם המלאה (CBC) היא בדיקת דם אשר ניתן להשתמש בהם כדי לסייע לאבחן אמפיזמה, כמו גם לנהל מגוון רחב של תנאים.

CBC נעשה בדרך כלל במהלך הבדיקה הפיזית הראשונית שלך ולאחר מכן מעת לעת לפקח על המצב שלך.

הרופא שלך סביר להניח לבדוק CBC שלך לעתים קרובות, כמו זו היא אחת הדרכים לזהות את נוכחותם של זיהום. מאחר וזיהומי ריאה ונפיחות יכולים להיות בעלי תסמינים דומים מאוד, בדיקה זו יכולה לעזור לרופא לקבוע אם תסמינים כלשהם קשורים ל- COPD או אם במקום זאת, ייתכן שתתקיים זיהום המחריף את ה- COPD שלך.

אמפיזמה אבחון

חשיבותה של אבחנה מוקדמת של אמפיזמה אינה יכולה להדגיש יתר על המידה. בעוד אמפיזמה אינה הפיכה מעצם הגדרתה, טיפול מוקדם של אמפיזמה וניטור זהיר יכול לעזור להאט את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים.

> מקורות

> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw-Hill חינוך, 2015. הדפסה.

הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. COPD. אבחון. עודכן בתאריך 04/28/17.