מה זה מסמר קלאב?

תיאור וגורם של מועדון ציפורן עם סרטן הריאות

אם הרופא שלך הזכיר שיש לך clubbing, או אם יש לך הבנתי את זה בעצמך על ידי מסתכל על תמונות באינטרנט, אתה עשוי להיות מודאג מאוד. מה זה אומר לך? האם זה יכול להיות סימן לסרטן ריאות?

סקירה כללית

קלאבבינג הוא מצב רפואי שתואר לראשונה על ידי היפוקרטס שבו האצבעות (ו / או בהונות) יש את המראה של כפיות הפוך.

זה נגרם על ידי הצטברות של רקמה בחלק המרוחק של האצבעות (phanganges סופניים), אשר גורם לקצה של האצבעות להיות מוגדל ואת הציפורניים כדי לעקם כלפי מטה. בנוסף לשינוי בזווית של הציפורן מסמר המיטה, את הציפורניים עשוי להיות ספוג דמוי רך, ויש להם צבע אדמדם. ה"צמיחה "בספרות מתבטאת גם בצדדים - מצד אל צד - וגם לאורך זמן - לאורך האצבעות.

אם אתם מחפשים מידע על ממצא ייחודי זה, המונח הרפואי המשמש לתיאור זה הוא אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית.

גורם ל

ישנם גורמים רבים של clubbing. אלה נופלים לכמה קטגוריות:

Idiopathic: זוהי קטגוריה שבה clubbing מתרחשת ללא סיבה ברורה, והוא לא כל חשש רפואית: זה פשוט.

תכונה בירושה: יש כמה דרכים כי clubbing יכול להיות בירושה. אלה בדרך כלל בירושה באופן אוטוסומלי דומיננטי - כלומר אם אחד ההורים שלך נושא את התכונה, יש סיכוי 50:50 כי אתה גם לרשת את התכונה.

מועדונים משניים: המועדון המשני מתייחס למועדון שמתרחש בקשר עם מצב רפואי. תנאים אשר קשורים בדרך כלל עם clubbing כוללים:

• סרטן הריאות - מועדון הוא סימן שנמצא סביב 29 אחוזים של אנשים עם סרטן ריאות הוא הגורם השכיח ביותר של המועדון אחראי על 90 אחוז מהמקרים. זה הרבה יותר נפוץ עם סרטן ריאות תאים לא קטן מאשר עם סרטן ריאות תאים קטנים.

• סוגי סרטן אחרים - סוגי סרטן אחרים, במיוחד מחלת הודג'קין , עשויים להיות נוכחים.
• תנאי הריאות - חלק מתנאי הריאה הקשורים למועדון כוללים ברונכיטקטזיס , מחלת ריאות אינטרסטיציאלית כגון פיברוזיס ריאתי אידיופאטי , empyema , שחפת ריאות וסיסטיק פיברוזיס.
• מחלת לב מולדת - מחלת לב שנמצאת מלידה, ובמיוחד "מחלת לב ציאנוטית" כגון טטרלוגיה של פלוט, מלווה לעיתים קרובות בחוג.
• תנאי מערכת העיכול - ישנם תנאים בקטגוריה זו הקשורים למועדון כולל צליאק sprue, שחמת, מחלת קרוהן, קוליטיס ulcerative.
• בעיות אנדוקריניות - היפרתירואידיזם, במיוחד מחלת קבר עשוי להיות מלווה clubbing.

התהליך הבסיסי מאחורי clubbing עדיין לא הבינו. מדענים חשים שזה עשוי להיות קשור לגדילה גורם הצמיחה של טסיות וגורם צמיחה אנדותל כלי הדם למרות המנגנון המדויק אינו ידוע.

הִתרַחֲשׁוּת

מועדונים לרוב מגיע בהדרגה, אבל עלול להתרחש די מהר עבור אנשים מסוימים. עבור אנשים עם clubbing משני, הסימפטום עלול להיעלם לאחר טיפול מוצלח של הגורם הבסיסי.

אף אחד לא בטוח לחלוטין מדוע clubbing מתרחשת, ויש כנראה כמה מנגנונים.

זה חשב כי עבור אנשים רבים, התרחבות של כלי הדם באזורים הרחוקים של האצבעות התוצאות היווצרות של רקמת חיבור המוביל את המראה של clubbing, אבל יש סיבות רבות ושונות מדוע זה קורה.

אִבחוּן

אם הרופא שלך מציין שיש לך clubbing, או אם אתה מעלה את החשש הזה לרופא שלך, הדבר הראשון שהיא תעשה הוא לשאול אותך על ההיסטוריה המשפחתית שלך כדי לקבוע אם זה עשוי להיות תכונה תורשתית. לאחר מכן היא תעשה היסטוריה זהירה ובדיקה גופנית, תוך התחשבות הגורמים האפשריים הקשורים clubbing משני. בדיקות מסוימות, בהתאם לסימפטומים שלך, עשויות לכלול:

• סריקת CT של החזה ו / או מחקרים אחרים כדי לחפש סרטן ריאות, כמו גם אחרים הריאות ואת התנאים הקשורים ללב.
• אק"ג ו / או אקוקרדיוגרם כדי להעריך את הלב שלך.
• גזים בדם עורקיים ו / או בדיקות תפקוד ריאתי כדי להעריך את תפקוד הריאות ולחפש מחלות ריאה בסיסיות.
• בדיקות דם, כגון בדיקות תפקודי כבד ותפקוד בלוטת התריס עשוי להיות הציע.

יַחַס

אין טיפול ספציפי, כולל הליכים כירורגיים למועדון. טיפול של הגורם הבסיסי של clubbing יכול לגרום מראה המראה עבור אנשים מסוימים, למשל, אצל אנשים שיש להם פגמים שסתום לב, clubbing עלול ללכת אחרי ניתוח מוצלח.

_{מקורות:}

_{נקמורה, י 'ואחרים. הבסיס microanatomic של האצבע clubbing - ברזולוציה גבוהה מחקר הדמיה מגנטית. כתב העת של ראומטולוגיה . . 41) 3 (: 523-7.}

_{שרידהר, ק ', לובו, סי, ור' אלטמן. מועדונים דיגיטליים וסרטן ריאות. חזה . 1998. 114 (6): 1535-1537.}

_{טולי, א, מגשים, K ,. וג 'סטודיפורד. הערכה של הפרעות הציפורן. רופא משפחה אמריקאי . (85) 8: 779-87.}