איך COBRA משפיע על ביטוח הבריאות שלך Obamacare ביטוח

האם אתה זכאי COBRA המשך ביטוח בריאות כי אתה מאבד את העבודה שלך , מקבל גרושה, אלמן חדש, או הזדקנות של ביטוח עבודה מבוסס ההורה ? אלה אותם אירועים מוסמכים גם לגרום לך זכאי תקופת ההרשמה מיוחד על המדינה Obamacare ביטוח בריאות החליפין.

תחת COBRA, תשלם את מלוא המחיר עבור הכיסוי שלך בעצמך, ללא קשר לנסיבות שלך.

אבל אם תבחר תוכנית החליפין, ייתכן שיהיה זכאי לסיוע כספי אשר יכסה חלק הפרמיה (ובמקרים מסוימים, חלק מהעלויות מחוץ לכיס מדי).

הרשם לקבלת Obamacare אם מוצע COBRA ביטוח בריאות

כן. יש לך פרק זמן מוגבל לאחר האירוע המסיים (לאבד את העבודה או להתגרש, למשל) כדי להירשם COBRA. האירוע שגורם לך לאבד גישה לתוכנית בחסות המעסיק שלך גם להפעיל תקופה מוגבלת זמן ההרשמה מיוחד על ביטוח בריאות משתלמת שלך חוק החלפת ביטוח (או תוכנית תואמת ACA המוצעים מחוץ החליפין).

יש לך חלון של 60 יום כדי להירשם, בין אם אתה הולך לבחור את המעסיק בחסות תוכנית באמצעות COBRA, או לבחור תוכנית חדשה בשוק בודדים בבורסה (או מחוץ חילופי, למרות סובסידיות פרמיה ACA אינם זמינים מחוץ להחלפה).

בימים הראשונים של Obamacare, הכלל היה שאם אתה בחרת ללכת עם COBRA, תקופת ההרשמה המיוחדת שלך לשוק הפרט יסתיים בנקודה זו, ללא קשר כמה ימים שלך חלפו 60. אז לדוגמה, אם הכיסוי מבוסס העבודה שלך היה מסתיים ב -30 ביוני ואתה נבחר ב -15 ביולי כדי להמשיך את זה עם COBRA, אתה בעצם הפסיד את 45 הימים האחרונים של תקופת ההרשמה המיוחדת כי היה לך בבחירת תוכנית שוק בודדת.

אבל זה השתנה בסוף 2016. HHS הבינו כי כמה אנשים היו שנרשמה COBRA במהלך ראיונות היציאה שלהם כאשר הם עזבו את עבודתם היו עושים זאת ללא הבנה מלאה של איך השוק בודדים אפשרויות ומחירים לעומת שמירה על המעסיק בחסות תוכנית עם COBRA. אז הכללים השתנו כדי לאפשר לאנשים עדיין יש מלא שלהם 60 יום מיוחד תקופות ההרשמה עבור הפרט בשוק, ללא קשר אם הם קיבלו COBRA או לא .

חלון ההרשמה ל -60 יום לכיסוי שוק בודד (כלומר, מהסוג שאתה קונה בעצמך, בדרך כלל דרך הבורסות של Obamacare, אבל גם ישירות ממבטחים) מתחיל את היום שבו הסיקור בחסות המעסיק שלך מסתיים - או היה מסתיים אם היית לא קיבל קוברה.

גם אם אתה בוחר COBRA מוקדם בחלון זה, עדיין יש לך את 60 ימים מלאים לבחור במקום תוכנית שוק בודדת. זה יכול להיות מועיל במיוחד כאשר אנשים מוצאים את עצמם במצב שבו המעסיק שלהם בחסות התוכנית מסתיימת באמצע חודש והם נמצאים בעיצומו של טיפול רפואי. במקרה זה, המועד הקובע ביותר האפשרי לתכנית שוק בודדת שנרכשה בבורסה יהיה החודש הראשון בחודש הבא.

אבל COBRA יכול לשמש כדי לכסות את שארית החודש כי התוכנית בחסות המעסיק היה אחרת היו נגמרים, ואז האדם יכול לעבור לתכנית שוק בודדת אם זה מציג ערך טוב יותר.

לאחר חלון 60 יום מסתיימת, אין לך עוד אפשרות לבחור COBRA אם אתה כבר לא, ואתה כבר לא יש אפשרות לבחור תוכנית שוק בודדת אם היית בתחילה עבור COBRA במקום (היית צריך הזדמנות לעבור לתכנית שוק בודדת במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה הבאה, המתרחשת מדי שנה בכל סתיו, אך האפשרות לבחור את COBRA נעלמת לחלוטין לאחר סיום החלון הראשוני).

אז זה חשוב לבחור בתבונה, כפי שאתה תהיה נעולה לבחירתך לפחות זמן מה לאחר מכן. אבל הרגיעה הרגילה לתקופות ההרשמה המיוחדות בשוק הפרטי (כאשר יש לך גם גישה ל- COBRA) פירושה שאתה יכול לקחת את הזמן שלך ולשנות את דעתך, כל עוד אתה עושה זאת בתוך 60 יום.

האם אני יכול לקבל סובסידיה Obamacare לעזור לשלם עבור COBRA?

לא. הן פרמיה מס אשראי ביטוח אשראי סובסידיות שיתוף עלות זמין בשוק ניתן להשתמש רק עם תוכניות בריאות שנרכשו דרך השוק . אם אתה קונה ביטוח בריאות מחוץ לשוק, בין אם זה כיסוי COBRA המשך או ביטוח בריאות פרטית אחרים, אתה לא יכול להשתמש סובסידיה Obamacare כדי להגשים את העלות.

האם הצעה של ביטוח COBRA להפוך אותי לא כשירים עבור סובסידיה Obamacare?

לא רק המוצע COBRA אינו משפיע על היכולת שלך להעפיל סובסידיה Obamacare. אבל, כדי לנצל את הסובסידיה, תצטרך לוותר על כיסוי COBRA שלך להירשם לתוכנית Obamacare דרך ביטוח בריאות במהלך תקופת ההרשמה שלך 60 יום מיוחד. אתה גם צריך לעמוד בהכנסות ודרישות אחרות כדי להעפיל סובסידיה.

אם אני מאבד או ביטול שלי COBRA כיסוי, האם אני עדיין יכול לקבל סובסידיה Obamacare?

אולי. הפסד או ביטול COBRA שלך לא ממש פוסל ממך מקבל סובסידיה Obamacare, אבל זה עלול להשפיע על זכאותך תוכנית Obamacare. מאז אתה יכול להשתמש רק סובסידיה עם תוכנית Obamacare, ההסמכה לסובסידיה לא יעזור לך בכלל אם אתה לא זכאי להירשם לתוכנית בריאות Obamacare.

אם אתה מאבד את ביטוח הבריאות שלך COBRA כי תקופת הזכאות שלך COBRA של 18-36 חודשים פג, אתה זכאי לתקופה של 60 יום ההרשמה מיוחד על השוק (זהה תקופת הזכאות שחלה כאשר היית זכאי בתחילה COBRA ). תוכל להירשם לתוכנית Marketplace ולבקש סובסידיה במהלך תקופת ההרשמה המיוחדת הזו.

אם ביטלת את כיסוי ה- COBRA שלך מרצון או שאיבדת אותו מפני שלא שילמת את דמי הביטוח שלך , לא תהיה זכאי להירשם מיוחד ל- Marketplace. יהיה עליך להמתין עד תקופת ההרשמה הבאה כדי להירשם לתוכנית Obamacare. במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה, ניתן גם להגיש בקשה הן עבור פרמיית מס אשראי ביטוח בריאות מסובסד עבור אלה עם הכנסות פחות מ 400% של רמת העוני הפדרלי ואת סובסידיות שיתוף עלות עבור אלה עם הכנסה פחות מ 250% של FPL.

מה אני עושה?

כאשר אתה הראשון להיות זכאי COBRA, להסתכל בזהירות על המצב הכלכלי שלך ומחקר כמה פרמיות COBRA שלך יהיה . שאל את עצמך אם תוכל להרשות לעצמך פרמיות COBRA בהתחשב בשינוי המצב הכלכלי שלך נגרמת על ידי האירוע שלך במוקדמות.

לאחר מכן, בדוק האם אתה זכאי לקבל עזרה עבור תשלום עבור ביטוח בריאות שאתה קונה דרך Marketplace. אם אתה זכאי לסובסידיה, כמה תהיה תוכנית Obamacare דומה עלות הכיסוי הנוכחי שלך אחרי סובסידיה?

השווה את העלות שלך עבור כיסוי Obamacare מסובסד עם העלות שלך עבור כיסוי COBRA המשך. פקטור ברמת הנוחות שלך עם תוכנית הבריאות הנוכחית שלך לעומת שינוי תוכניות בריאות, ולבסס את ההחלטה על גורמים אלה.

_{מקורות:}

_{HealthCare.gov. כיסוי COBRA ואת שוק.}

> HealthCare.gov. מילון מונחים: תקופת הרשמה מיוחדת

_{קרן משפחת קייזר. בריאות הרפורמית שאלות נפוצות תג: קוברה}

_{מחלקת העבודה של ארצות הברית, הטבות לעובדים. שאלות נפוצות על COBRA המשך כיסוי הבריאות.}