כימותרפיה ו ספירת תאי דם לבנים נמוכה

כיצד האם כימותרפיה להשפיע על ספירת תאי דם לבנים?

כימותרפיה הורגת מהר תאים סרטניים מחולקים. זה גם בסופו של דבר להרוג כמה חלוקה מהירה תאים נורמליים בגוף, כמו אלה במח העצם כי לשמור על אספקת תאי דם לבנים, או WBC, במחזור שלך. ספירות WBC נופלות באופן זמני עם סוכנים רבים ושונים המשמשים כימותרפיה לטיפול בסרטן.

עם סרטן הדם כגון לוקמיה ולימפומה, סרטן עצמם יכול גם לגרום לספירות WBC ליפול כאשר תאים סרטניים להחליף את התאים בריאים דם להרכיב את מוח העצם.

לעתים קרובות, כאשר כימותרפיה משפיעה על רמות WBC, היא גם גורמת לירידה בתאים אחרים ומוצרי תאים בדם, כגון תאי דם אדומים וטסיות דם.

כאשר WBC ספירת סתיו?

הירידה ברמות תאי הדם הלבנים מתחילה מספר ימים לאחר מתן כימותרפיה, ומגיעה לרמות הנמוכות ביותר בשבוע השני או השלישי לאחר טיפול כימותרפי. כמו תאי מוח העצם להתאושש ההשפעות של כימותרפיה, הספירות WBC להתחיל לעלות שוב. לפני כל מחזור של כימותרפיה, ספירת דם מאומתים כדי להבטיח שהם חזרו לטווח הנורמלי.

האם ספירת WBC נמוכה מסוכנת?

תאי דם לבנים אחראים להגנה על הגוף מפני זיהומים. כאשר ספירות WBC נמוכות, הסיכון לזיהומים עולה.

כאשר הספירות נמוכות מספיק, הגוף אינו יכול לשלוט בקלות בזיהומים אלה.

עם זאת, ספירות נמוכות לא תמיד להוביל לזיהומים. כמעט כל האנשים על כימותרפיה יש ספירות נמוכות במהלך כימותרפיה. אבל רק כמה אנשים לפתח זיהומים רציניים הקשורים ספירות WBC נמוך.

כיצד הרופאים לבדוק ספירת WBC נמוכה?

במרווחים קבועים במהלך כימותרפיה, בדיקות דם כדי לבדוק ספירת תאים נדרשים. בדיקות אלה נקראות CBCs או 'Hemograms'. ספירת תאי דם לבנים מדווחים כמו ספירת ליקוציט סך הכל, או TLCs. TLCs לספור את הסוגים השונים של תאי דם לבנים. ספירה ספציפית יותר היא ספירת הנויטרופילים המוחלטת (ANC) . נויטרופילים הם סוג אחד של WBC, ורמות של נויטרופילים הם מנבאים מאוד עבור כמה טוב הגוף יוכל לשלוט זיהומים חיידקיים. כאשר ANC הוא מתחת ערך מסוים, הרופאים עשויים לעכב כימותרפיה נוספת ולהתחיל תרופות כדי למנוע או לטפל בזיהומים.

מה הם הסימנים של זיהום במהלך כימותרפיה?

הסימן המובהק ביותר של זיהום הוא קדחת. כאשר קדחת מתרחשת בנוכחות ספירת נויטרופיל נמוך (ANC), זה נקרא febrile neutropenia. סימנים אחרים של זיהום כוללים:

צור קשר עם הרופא מיד אם יש לך את כל הסימנים או סימפטומים לעיל במהלך כימותרפיה.

כיצד ניתן למנוע זיהומים כאשר ספירות נמוכות?

כמה צעדים פשוטים יכולים להפחית את הסיכוי לדלקת:

אנטיביוטיקה לא משמשים באופן שגרתי כאשר הספירה נמוכה ואין סימנים של זיהום. עם זאת, המצב של כל אדם עשוי להיות שונה. הרופא שלך מחליט על הצורך באנטיביוטיקה בהתבסס על סימנים ספציפיים וגורמי סיכון , כמו גם מידע זה מאוד ספציפי ההיסטוריה הרפואית האישית שלך תרחיש קליני.

כיצד ספירת WBC נמוכה מנוהלת?

ברוב המקרים, ספירות נמוכות הן זמניות.

ספירות להתחיל לעלות בקרוב להגיע לרמות נורמלי מבלי לגרום לזיהומים, וכימותרפיה נוספת עשויה להיות נמשכת.

כאשר ספירת הדם נמוכה מדי או יש רמז של זיהום בגוף, הרופאים עשויים:

לא כל האנשים לפתח ספירות WBC נמוך הם מועמדים טובים לתרופות להגדיל את הספירות האלה.

האם ספירת WBC נמוכה יכולה למנוע?

לפעמים מגרה את הגוף לייצר תאי דם חדשים יותר יכול להיות מועיל כאשר אחד או יותר של תאי הדם שלך ספירות נמוכות או הספירות שלך צפויים להיות נמוכים מאוד. לדוגמה, לפעמים מוח העצם מגורה מראש, כאמצעי מניעה, כאשר הספירות צפויות ליפול בשל טיפול בסרטן מתוכנן.

מומחים פיתחו מספר רב של קווים מנחים לגבי מתי סוכני הממריץ למח העצם צריכים וצריכים לא להשתמש בהם. רוב ההתמקדות היא על ביצוע הסיכונים והיתרונות של גירוי מוח העצם מאוזנים לטובת המטופל, ויש הרבה, גורמים רפואיים שונים רבים לשקול.

מחקרים מתנהלים כדי לנסות ולמצוא את הדרך הטובה ביותר לדעת אילו מטופלים עשויים להפיק תועלת מגורמי גדילה המעודדים את ייצור תאי הדם. החוקרים מעוניינים גם בקביעת הדרך הטובה ביותר לשלב גורמי גדילה עם אחרים - ועם סוכנים אחרים הכוללים טיפולי כימותרפיה והורמונים.

> מקורות:

> סמית 'TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. המלצות לשימוש בגורמי צמיחה של WBC: האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית. אונקול. 2015; 33: 3199-3212.