יש הרבה תוכניות שנועדו לסייע לעניים, אך קביעת מי עני ומי לא עני יכול להיות קשה. לממשלה הפדרלית של ארצות הברית יש פתרון לדילמה זו.
בכל ינואר, מחלקת הבריאות ושירותי האנוש נוגעת לעקרונות העוני הפדראלי לשנה זו כדי להגדיר בדיוק מי בדיוק הוא עני. קווים מנחים אלה מכונים בדרך כלל כרמת העוני הפדרלית, והם משמשים לקביעת זכאות לסובסידיות פרימיום ולסובסידיות לחלוקת עלות בכל חילופי מדינה, כמו גם לתכניות אחרות.
השפעת גודל המשפחה
מאז זה עולה יותר להאכיל, בית, וללבוש משפחה גדולה יותר מאשר משפחה קטנה, ההנחיות משתנות לפי גודל המשפחה. ככל שהמשפחה שלך גדולה יותר, כך ההכנסה שלך גבוהה יותר ועדיין נופלת מתחת לרמת העוני הפדרלית. רשימת טבלאות ההנחיה מפרטת גודל משפחתי של עד שמונה בני משפחה. מה אם יש לך יותר משמונה אנשים במשפחה שלך? ההנחיות כוללות נוסחה פשוטה לחשבונות עבור כל בן משפחה נוסף.
גם בארצות הברית קיים דף המציג הכנסה לגדלים משפחתיים שונים ואחוזים שונים של רמת העוני. זהו משאב שימושי במיוחד במונחים של היכולת לראות במבט מהיר מה ההכנסה תעשה משפחות בגודל שונה זכאי Medicaid, CHIP, או סובסידיות פרמיה של ACA וסובסידיות שיתוף עלות.
השפעת המיקום
מאז זה יקר יותר לחיות במקומות מסוימים יותר מאחרים, HHS מפרסם שלושה קווים מנחים נפרדים:
- אלסקה
- הוואי
- שאר 48 מדינות וושינגטון הבירה
אין הנחיות ספציפיות עבור פורטו ריקו, איי הבתולה של ארה"ב, סמואה האמריקאית, גואם, איי מרשל, מיקרונזיה, איי מריאנה הצפוניים או פלאו. אם אתה גר באחד האזורים האלה והם פונים לקבלת סיוע מתוכנית המשתמשת הנחיות העוני הפדרלי כדי לקבוע אם אתה זכאי, תצטרך לשאול איזו מנחה התוכנית משתמשת.
זה תלוי בסוכנות ניהול תוכנית הסיוע להחליט.
אין חילופי ביטוח בריאות (ולכן, אין סובסידיות פרמיה או סובסידיות שיתוף עלות) בשטחי ארה"ב. Medicaid ו- CHIP זמינים, ולטריטוריות יש קביעות זכאות משלהן, מקומיות ומבוססות הכנסה.
הנחיות 2017
תוכל לראות את ההנחיות למספר שנים כאן. המספרים בטבלאות שלהלן הם לשנת 2017. אלה ישמשו לקביעת הזכאות לסובסידיות פרמיות ולסובסידיות לחלוקת עלות במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה בשוק בסתיו 2017 ולכל מי שנרשם בשנת 2018 במהלך 2018 כתוצאה מכך של אירוע זכאי.
הנתונים לרמת העוני הפדרלית לשנת 2017 ימשיכו לשמש לקביעת הזכאות ל- Medicaid ו- CHIP רק עד לפרסום נתוני 2018 בעוני בינואר 2018.
FPL עבור 48 המדינות רציף וושינגטון הבירה | |
|---|---|
גודל משק בית | עוני קו מנחה |
1 | $ 12,060 |
2 | 16,240 |
3 | 20,420 |
4 | 24,600 |
5 | 28,780 |
6 | 32,960 |
7 | 37,140 |
8 | 41,320 |
FPL עבור אלסקה | |
|---|---|
גודל משק בית | עוני קו מנחה |
1 | $ 15,060 |
2 | 20,290 |
3 | 25,520 |
4 | 30,750 |
5 | 35,980 |
6 | 41,210 |
7 | 46,440 |
8 | 51,670 |
FPL עבור הוואי | |
|---|---|
גודל משק בית | עוני קו מנחה |
1 | $ 13,860 |
2 | 18,670 |
3 | 23,480 |
4 | 28,290 |
5 | 33,100 |
6 | 37,910 |
7 | 42,720 |
8 | 47,530 |
3 דברים שכדאי לדעת
אם אתה משווה את ההכנסה שלך ל- FPL כדי לראות אם אתה זכאי לאחד ביטוח בריאות Affordable של חוק סובסידיות ביטוח בריאות, יש כמה דברים שאתה צריך לדעת קודם.
- הזכאות לפרמיית המס (פרמיית סובסידיה) וסבסוד חלוקת העלות מבוססים על ה - FPL מהשנה לפני תחילת הכיסוי, ולא ה - FPL בשנה שבה הכיסוי נכנס לתוקף . לדוגמה, אם אתה פונה לקבלת ביטוח בריאות עבור 2018, תוכל להשתמש בהנחיות 2017. הסיבה לכך היא ההרשמה הפתוחה 2018 כיסוי ביטוחי הבריאות קורה בסתיו של 2017 לפני 2018 הנחיות מפורסמים. זכאות ל- Medicaid ו- CHIP מתחילים להשתמש במספרי FPL החדשים מיד עם פרסומם. אבל כדי לשמור על עקביות עבור סובסידיות פרמיה סובסידיות שיתוף עלות, ההנחיות החדשות לא מתחילים לחול עד הסתיו, במהלך ההרשמה הפתוחה לשנה הקרובה.
- יש כל מיני הגדרות הכנסה: הכנסה ברוטו, הכנסה נטו, וכו 'ביטוח בריאות משתלמת של ביטוח סובסידיות ביטוח להשוות את השינוי ברוטו מותאם שלך מותאם (MAGI) עם FPL עבור גודל המשפחה שלך ואת האזור הגיאוגרפי. ל- ACA יש חישוב משלו ל- MAGI, המתואר כאן (בעמוד 30378, העמודה הראשונה) , ומסכם כאן .
- מאז סובסידיות ביטוח בריאות מבוססים על אחוז של FPL, תצטרך להשתמש במתמטיקה בסיסית כדי לשנות את קו מנחה עבור גודל המשפחה שלך למשהו שאתה באמת יכול להשתמש (תרשים המשפחות בארה"ב שימושי כאן במונחים של ביצוע הערכות גסות) . הנה כמה דוגמאות:
- פרמיית מס אשראי ביטוח בריאות סובסידיה זמין לאנשים עושה לא יותר מ 400% של FPL. אם אתה בחור אחד המתגוררים במיאמי ולהגיש בקשה 2018 ביטוח בריאות כיסוי בסתיו של 2017, FPL שלך הוא 12,060 $. כדי לגלות מה 400% של FPL הוא, להכפיל את קו מנחה על ידי 4 . לדוגמה, $ 12,060 x 4 = 48,240 $. אם אתה עושה פחות מ 48,240 $, אתה עשוי להיות זכאי לקבלת סיוע ממשלתי לשלם את הפרמיות החודשיות ביטוח בריאות (שים לב כי גם עם הכנסה מתחת לרמה זו, אתה לא תהיה זכאית לסובסידיות אם העלות הלא מסופקת של הכיסוי שלך כבר נחשב סביר; הנה עוד על איך זה עובד).
- עלות שיתוף סובסידיה כדי לעזור להקטין את deductible , copay, ו coinsurance זמין עבור אנשים עושים מתחת 250% של FPL. אם אתה משפחה של ארבעה החיים בהוואי ולהגיש בקשה 2018 ביטוח בריאות כיסוי, שלך FPL מ 2017 הוואי השולחן הוא 28,290 $. כדי לגלות מה 250% של FPL הוא, להכפיל את קו מנחה על ידי 2.5 . לדוגמה, $ 28,290 x 2.5 = $ 70,725. אם המשפחה שלך השתנה הכנסה ברוטו מותאם לא יותר מ 70,725 $, אתה עשוי להיות זכאי לסובסידיות שיתוף עלות בנוסף פרמיה מס אשראי סובסידיה (יש לזכור כי אתה צריך לקנות תוכנית כסף כדי לנצל את סובסידיה שיתוף עלות , למרות שאתה יכול ליישם את הפרמיה סובסידיה לכל תוכנית ברמת מתכת).
> מקורות:
> הפדרלית הרשמה / Vol. 77, מס '100 / > תקנות ותקנות. 23 במאי 2012.
> MACPAC. Medicaid ו- CHIP בשטחים. מאי 2017.
> אוניברסיטת קליפורניה ברקלי מרכז העבודה. השתנה הכנסה ברוטו מותאמת תחת חוק טיפול בר השגה. יולי 2014.