מהי דמנציה מעורבת? מה הם הסימפטומים שלה?

סימפטומים, אבחון וטיפול

דמנציה מעורבת היא מונח המשמש כאשר לאדם יש יותר מסוג אחד של דמנציה . לעתים קרובות, דמנציה מעורבת מורכבת מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית , אך היא מתייחסת גם לשילוב של אלצהיימר וכל סוג אחר של דמנציה.

שכיחות של דמנציה מעורבת

השכיחות של דמנציה מעורבת קשה לקבוע. באופן מסורתי, הקלינאים זיהו סוג אחד של דמנציה ראשונית בעת קביעת אבחנה לחולה, כגון מחלת אלצהיימר או דמנציה וסקולרית.

חוקרים גילו יותר ויותר, עם זאת, כי אנשים רבים שאובחנו עם סוג אחד של דמנציה יכול להיות גם סוג אחר. ניתוחי הנתיחה, בהם נבדק המוח לאחר המוות, הראו לעיתים קרובות סימנים של דמנציה של אלצהיימר, כלי הדם, ודומייה מעורבים יחד.

מחקר אחד דיווח כי 94% מהמשתתפים עם דמנציה אובחנו עם אלצהיימר. לאחר המוות, נתיחות של אותם אנשים גילו כי 54% מהם הראו עדות לסוג אחר של דמנציה בנוסף לאלצהיימר כגון קרישי דם (דמנציה וסקולרית) או גופי Lewy (Lewy body Dementia).

על פי איגוד האלצהיימר, דמנציה מעורבת עשויה להתפתח ככל שגילם מאז גיל הוא גורם סיכון לכמה סוגים של דמנציה.

סימפטומים של דמנציה מעורבת

דמנציה מעורבת עשויה להופיע עם סימפטומים דומים למחלת האלצהיימר . הסימפטומים של דמנציה מעורבת עשויים להתקדם מהר יותר או להתבטא מוקדם יותר, משום שהמוח מושפע מיותר מסוג אחד של בעיה או ניזוק ביותר מאזור אחד.

אִבחוּן

אבחנה של דמנציה מעורבת נעשית באופן סופי לאחר המוות בעת ביצוע נתיחה. כאשר המוח מראה יותר מסוג אחד של חריגה כגון הצטברות של חלבון טאו וחסימות בכלי המוח, דמנציה מעורבת מאובחנת.

חלק מהרופאים נותנים אבחנה של דמנציה מעורבת כאשר אדם מציג סימפטומים של אלצהיימר, אבל יש לו בעיה בריאותית לב וכלי דם כגון שבץ שיציע כי דמנציה וסקולרית משפיעה גם על האדם.

כמו טכניקות הדמיה לשפר ומחקר ממשיך לגדול, סביר להניח כי דמנציה מעורבת יהיה הגדלת מאובחנים זמן רב לפני נתיחה מתבצעת.

טיפול בדמנציה מעורבת

אמנם אין תרופות שאושרו במיוחד על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בדמנציה מעורבת, אך נראה כי הן מגיבות לטובה לחלק מאותן תרופות שאושרו לטיפול במחלת אלצהיימר . תוצאות המחקר השתנו עבור משתתפים עם דמנציה מעורבת שטופלו בתרופות מעכבי כולין. מספר תוצאות מצאו כי הירידה הקוגניטיבית הצפויה בדמנציה מעורבת האטה, וחלקן אף הוכיחו שיפור מסוים בזיכרון ובחשיבה.

טיפול אחר בדמנציה מעורבת - במיוחד השילוב בין דלקת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית - מתמקד בגורמים כגון טיפול בלחץ הדם וניהול כולסטרול, במטרה לצמצם את הסיכוי לשבץ נוסף (ועשוי להיות התקדמות של דמנציה וסקולרית).

_{מקורות:}

_{אלצהיימר. דמנציה מעורבת. הגישה אל 9 באפריל 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp}

_{אלצהיימר. דמנציה מעורבת. הגישה אל 26 באפריל 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp}

_{כתב העת של האגודה הרפואית האמריקנית. 2004 דצמבר 15, 292 (23): 2901-8. דמנציה מעורבת: מושגים מתפתחים והשלכות טיפוליות. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922}

_{נוירולוגיה. 2007 דצמבר 11, 69 (24): 2197-204. Epub 2007 יוני 13. פתולוגיות המוח מעורב חשבון עבור רוב המקרים דמנציה בקשישים המתגוררים בקהילה. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013}