השפעת סטטינים על סרטן הריאה, הישרדות, טיפולים וסיכון

איך מאי הסטטינים להשפיע על אנשים עם סרטן ריאות?

סטטין סמים וסרטן ריאה

ייתכן ששמעת שתרופות הסטטינים יכולות לשפר את הישרדות סרטן הריאה, לסייע בטיפול או להפחית את הסיכון לסרטן הריאות. בתוך כל ההייפ הזה, מה המחקרים מראים? האם הם מדברים על מניעת סרטן ריאות לפני שהוא מתחיל, או טיפול בסרטן הריאה לאחר שהוא כבר קיים? האם סוג של סרטן הריאות משנה האם זה משנה מה טיפולים אחרים אתה משתמש?

מדענים מופתעים לפעמים כאשר טיפול עבור תנאי אחד נראה לעזור למצב לא קשור. תרופות סטטינים עשויות להיות אחד הטיפולים האלה. תרופות אלה אשר מפחיתים את הכולסטרול בין פונקציות אחרות הן חלק מן התרופות הנפוצות ביותר שנקבעו ברחבי העולם. החוקרים גילו התעניינות נוספת בתרופות אלו בשנים האחרונות לאחר שראו קשר בין השימוש בתרופות אלו לבין הישרדות הסרטן.

מה הם הסטטינים?

סטטינים הם קטגוריה של תרופות הידועים בשם מעכבי רדוקטאז HMG-COA. בעוד הציבור רואה את התרופות הללו כ"סוכרת להורדת כולסטרול ", מטרתן העיקרית היא להוריד את הסיכון להתקפי לב. בנוסף להורדת הכולסטרול, תרופות אלה מייצבות פלאקים בעורקים הכליליים , מפחיתות את גודל השלט בעורקים הכליליים, ומפחיתים את היווצרות הדם בקרישת העורקים הכליליים. ככזה, סטטינים עשויים להפחית את הסיכון ללב גם עם כולסטרול רגיל.

בצד השני של המשוואה, הטיפול ברמות כולסטרול גבוהות לבד - אלא אם כן הוא משפיע על בריאות ועל הישרדות - אינו המטרה של טיפול בסטטינים.

כיצד ייתכן שתסטינים משפיעים על הסיכון לסרטן?

מחקרים בבעלי חיים ותאי תאים (התבוננות בתאי סרטן הגדלים בצלחת) הראו שלסטטינים מאפיינים אנטי-סרטניים.

הוא חשב כי הם עשויים לחסום צמיחה של תאים סרטניים, פלישה, ואת הפוטנציאל של תאים סרטניים להתפשט (גרורות).

לדברי קבוצה אחת של חוקרים, סטטינים כי הם יותר lipophilic (שומן לאהוב) יהיה היעיל ביותר. סטטינים ליפופיליים נוספים כוללים ליפיטור (atorvastatin), Zocor (simvastatin), ו- Mevacor (לובסטטין). ליפופילים פחות (יותר הידרופילי או "אוהב מים") סטטינים כוללים Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), ו Lescol (fluvastatin).

סטטינים וישרדות סרטן הריאה

מחקר שנערך לאחרונה מראה כי אנשים הנוטלים תרופות בסטטינים לפני או אחרי אבחנה של סרטן ריאות עשויים להיות בעלי שיעור מוגבר של הישרדות.

במחקר זה, של 14,000 אנשים שסבלו מסרטן ריאות בבריטניה בין השנים 1998 ו -2009, אנשים שעברו שימוש בתרופות הסטטינים לפני האבחנה שלהם ירדו באופן מובהק סטטיסטית ב -12% ממקרי המוות הקשורים לסרטן הריאות.

עבור אלו שהשתמשו בתרופה סטטינים לאחר האבחנה שלהם , וחיו לפחות 6 חודשים, חלה ירידה מובהקת סטטיסטית במותם הספציפי לסרטן ריאות של 11%. עבור אלה שמילאו את המרשם שלהם לפחות 12 פעמים (שימוש במשך שנה או יותר), חלה ירידה מובהקת סטטיסטית במוות ספציפי לסרטן ריאות של 19%.

מחקר זה נוגע לאנשים עם סרטן ריאות תאים לא קטנים, סרטן ריאות תאים קטנים , ומתרגם 3,638 חולים בסרטן הריאה אשר היה קצת ירידה בתמותה ספציפית סרטן ריאה. אם מספרים אלה היו חלים על כלל האוכלוסייה של סרטן ריאות, זה לא יהיה מספר קטן, שכן הוא צפוי כי 158.040 אנשים ימותו מסרטן הריאות בשנת 2015 בארצות הברית לבדה. כהשוואה מהירה, כ -3,000 בני אדם מתים באש ביתית בארצות הברית בכל שנה.

חשוב מאוד לציין כי מחקר זה מוקדם , ואנחנו לא יכולים להיות בטוחים כי זה סמים הסטטינים עצמם גורמת ירידה במיתות .

לדוגמה, יכול להיות גורם אחר (משתנה נוסף) אצל אנשים המשתמשים בתרופות הסטטינים המקושרות עם הישרדות משופרת.

סטטינים ותמותה מסרטן ריאות

סקירת מחקרים שפורסמו עד אפריל 2015 (41 מחקרים), שבחנה את השפעת הסטטינים על תמותה כוללת של סרטן, תומכת ברעיון שהסטטינים יכולים להשפיע על הישרדות הסרטן. מחקרים אלה, שכללו קרוב למיליון איש בסך הכל, מצביעים על כך ששימוש בסטטינים לאחר אבחנה של סרטן קשור עם ירידה של 19% בתמותה מכל הסיבות ו -23% ירידה בתמותה הספציפית לסרטן. המסקנה של החוקרים המתבוננים במחקרים אלה היא ש"שימוש בסטטינים הן לפני האבחון והן אחריו הוא מועיל להישרדות כוללת ולהישרדות ספציפית לסרטן ". חשוב לציין, עם זאת, כי רק סרטן הריאות מפגר מאחור בחלק מהמחקרים הללו, עם מחקרים נוספים שהסתכלו על סרטן השד, סרטן המעי הגס וסרטן הערמונית.

השפעת סטטינים על סרטן ריאות טיפול

לא ידוע הרבה על השפעת הסטטינים על טיפולים פרטניים לסרטן, אך מחקר קטן אחד מצא כי הוספת סטטין לתרופות כגון טרצבה הביאה לשיפור משמעותי סטטיסטית בהישרדות ללא התקדמות אצל אנשים עם סרטן ריאות לא קטן עבור מוטציית KRAS. מאמר זה דן בבדיקה של מוטציות גנטיות אצל אנשים עם סרטן ריאה .

באופן מסורתי, אנשים המבדקים חיוביות עבור מוטציית KRAS אינם מגיבים גם לתרופות הנקראות גורם גדילה של קולטן גידולים במעכבי טירוזין קינאז ( EGFR-TKI ). תרופות בקטגוריה זו (טיפולים ממוקדים) המשמשים סרטן הריאה כוללים Tarceva (erlotinib) ו Iressa (gefitinib). באנשים עם שלב 3B ובמהלך שלב 4 לא סרטני ריאה של תאים קטנים חיוביים למוטציית KRAS, תוספת של סטטין הכפילה את משך ההישרדות ללא התקדמות המחלה.

מחקרים קודמים על תאי סרטן הריאות של האדם מצאו גם כי הוספת סטטין מעכב תאי סרטן ריאה. באופן פשטני, נראה כי הסטטינים גורמת לירידה באיזופרנואידים, אשר משפיעים על RAS - וכתוצאה מכך השפעה ניכרת על תאי סרטן הריאה עם מוטציית KRAS.

סטטינים ומניעת סרטן ריאה

בעוד מחקר קטן יותר לא מצא קשר בין סטטינים למניעת סרטן ריאות, מחקר שנערך לאחרונה בטייוואן הראה תפקיד אפשרי, לפחות אצל נשים, במיוחד אלו עם בעיות נשימה אחרות כמו COPD ושחפת ריאתית . החוקרים השוו יותר מ -17,000 נשים ללא סרטן ריאות עם יותר מ -17,000 נשים שאובחנו כסרטן ריאות בין השנים 2005 ו -2010. השימוש לטווח ארוך ב- Zocor (simvastatin) היה קשור עם סיכון נמוך ב -20% לסרטן ריאות בהשוואה לנשים שלא השתמשו התרופה. שימוש ארוך טווח ב- Mevacor (lovastatin) לא היה קשור עם סיכון נמוך יותר של המחלה.

למד על המחלוקת האחרונה על השימוש בסטטינים אצל נשים .

מה עליך לעשות עם מידע זה?

כפי שצוין לעיל, מחקר זה עדיין בחיתוליו, והמלצות בנוגע לשימוש בסטטינים במיוחד עבור סרטן לא נעשו. עבור אלו אשר השתמשו תרופות סטטין עבור כולסטרול גבוה במהלך הטיפול בסרטן הריאות, מחקרים אלה עשויים להיות מקור של עידוד. ייתכן גם רוצה לדון במצב הספציפי שלך כולל פרופיל השומנים שלך עם אונקולוג שלך ולשאול אותה מה היא חושבת על מידע זה.

מידע זה מגיע גם בתקופה שבה ההנחיות הקודמות על כולסטרול נקראים מוטלת בספק. בחודש דצמבר 2014, מסמך טיוטה של ​​הוועדה המייעצת הנחיות תזונתיים הצהיר כי כולסטרול תזונתי אינו נחשב עוד חומר מזין של דאגה overconsumption. זה בבירור נושא זה יהיה צורך לדון אישית בין בינך לבין אונקולוג שלך.

הצעדים הבאים

יש כמה דברים פשוטים שאנשים יכולים לעשות בעצמם כדי לשפר את הישרדות עם סרטן הריאות. בדוק את אלה 10 דברים שעשויים לשפר את ההישרדות שלך מסרטן הריאות .

מקורות

קרדוול, ג ', מקנמין, י', יוז, ג ', ול' מורי. שימוש בסטטינים והישרדות מסרטן הריאות: מחקר עוקב מבוסס אוכלוסיה. סרטן אפידמיולוגיה ביומרקרים ומניעה . 2015. 24 (5): 833-41.

חן, ג '. Atorvastatin מתגבר על ההתנגדות gefitinib ב KRAS מוטציה אנושיים תאים תאים ריאות תאים סרטניים קטנים. מוות ומחלה . 2013 ספטמבר 26: 4: e814.

צ'נג, מ, צ'יו, ה, הו. ס ', ג' יאנג. שימוש בסטטינים והסיכון לסרטן ריאות נשי: מחקר מבוסס מקרה. סרטן הריאה . 75 (3): 275-9.

פיאלה, א', פאסק, מ', פיינק, י', מינאריק, מ', בנסובה, ל', בורטליצק, ז'וא' טופולקן. הסטטינים מגדילים את היעילות של EGFR-TKIs בחולים עם סרטן ריאות תאים לא-סרטניים מתקדמים בשלב מתקדם, המאופיינים במוטציית KRAS. ביולוגיה של הגידול . 2015 פבואר 22. (אפוב לפני ההדפסה)

פארק, י, קים, ג'יי, ג'ומג, ג'יי, וג'יי האן. Lovastatin מתגבר על עמידות gefitinib בתאי סרטן ריאות תאים לא סרטניים קטנים, עם מוטציות K-Ras. חקירות חדשות . 28 (6): 791-9.

יאנג, ט ', לין, ו', לין, ג, סונג, פ ', ק' קאו. מתאם בין השימוש בסימבסטטין ולובסטאטין ובין הסיכון לסרטן הריאה הנשי: מחקר ארצי לבקרת מקרה. כתב העת הבינלאומי של עיסוק קליני . .69) 5 (: 571-6.

Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J., ו- J. Zhao. שימוש בסטטינים ותמותה בחולי סרטן: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים. סרטן טיפול ביקורות . 2015 אפר 11. (Epub לפני ההדפסה)