עבור אלה הסובלים מן ההשפעות השליליות של הפרעות שינה, בדיקות אבחון רבות זמינים שעשויים להוביל להבנה טובה יותר של הבעיה עשויה להיות. בואו נדבר על האפשרויות.
לילה Oximetry
לילה oximetry הוא אחד הפשוטה ביותר, בדרך כלל, המוקדם לישון מחקרים שעשויים להתבצע. זה כרוך בשימוש של בדיקה (דומה fabricespin) כי הוא משוחק על האצבע או האוזן, אשר ברציפות מודד את רמות החמצן ואת קצב הלב.
זה נעשה עם אור אדום חיישן אשר מזהה שינויים בצבע הדם שעלולים להצביע desaturations (או אובדן של חמצן) מתרחשים.
בדיקה זו בדרך כלל נעשית בבית בזמן השינה. הוא עשוי לזהות אנשים בסיכון להפרעות נשימה ליליות. כגון APNEA שינה , וניתן להשתמש בהם כדי לזהות מי צריך הערכה נוספת, כגון עם polysomnogram.
פוליסומנוגרפיה (PSG)
זה נחשב במידה רבה את תקן הזהב לאבחון של הפרעות שינה. זה כולל ביקור במרכז שינה, אשר עשוי להכיל חדרים המיועדים במיוחד בבית חולים, מעבדה לישון, או אפילו חדר במלון מאובזר במיוחד. מחקרי שינה אלה כוללים שהייה של לילה, אשר מנוטר על ידי טכנאי מאומן.
פרמטרים פיזיולוגיים שונים מנוטרים כאשר אדם ישן, כולל EEG , EKG, נשימות, רמות חמצן, טונוס שרירים, תנועות עיניים וקיצוניות.
יש גם וידאו וקלטת שמע המספק תיעוד של שנת הלילה. בדיקות אלו יכולות לאבחן הפרעות שינה רבות - החל מדום נשימה בשינה ועד תסמונת רגליים חסרות מנוח ועד פרזומניה - ועשויות אף להיות שימושיות בשליטה על סיבות אחרות לנדודי שינה .
מחקר טיטרציה
טיטרציה עם לחץ אוויר מתמיד חיובי (CPAP) נעשה בדרך כלל במהלך הלילה כמו polysomnogram אבחון (PSG) כדי לחסוך זמן ההמתנה, למזער את העלות למטופל, ולטפל apnea לישון בהקדם האפשרי.
טיפול מוקדם עשוי להפחית את הסיבוכים הקרדיווסקולאריים של דום נשימה בשינה . בקיצור, טכנאי יגביר בהדרגה את הלחץ CPAP (אוויר בחדר בלחץ לא חמצן) נמסר דרך מסכה רכה לרמה זה מבטל את רוב או כל הפרקים של הפסקת הנשימה. רמה זו של לחץ CPAP ייקבע לטיפול ביתי.
החולה לעיתים קרובות מתחיל את הלילה על לחץ נמוך של CPAP שלהם או bilevel. כאשר האדם הולך לישון, הם יהיו פיקוח על הפרעות נשימה. כל hypopneas, אירועים apneic, או נחירה תנחה טכנאי שינה כדי להתאים את הלחץ של מכונת CPAP מרחוק. שוב, האדם יהיה פיקוח בלחץ גבוה יותר שלהם. המטרה היא למזער apnea ו hypopnea אירועים לחסל נוחר.
זה גם אידיאלי עבור המטופל להיות טיטרציה לחץ על לחץ יעיל (על הגב שלהם) ובמהלך תקופות של תנועת העין המהירה (REM) לישון. שני תנאים אלה יוביל לעתים קרובות דום נשימה בשינה , ולכן לחץ יעיל בתנאים אלה יהיה הכי נוח.
לעתים קרובות לקראת סוף המחקר הזה, הלחצים עשויים להיות עוד יותר. הדבר יאפשר לרופא המבקר לערוך השוואות בין הלחצים השונים.
כמו כן, הוא עשוי לחשוף שינויים שצריך להיעשות בלחצים על ניהול יעיל ביותר של דום נשימה בשינה של אדם.
בדיקות שינה מרובות של שינה (MSLT)
בדיקות שינה מרובות של שינה (MSLT) נקראות גם "תנומה". זה דומה בהגדרה polysomnogram (PSG) שתואר לעיל.
מחקרים אלו בדרך כלל ייעשו לאחר מחקר PSG ראשוני בן לילה. לאחר התעוררות, אדם יהיה מתוזמן פעמים תנומה לאורך כל היום. אלה בדרך כלל מתרחשות כל שעתיים.
בדרך כלל, חולה הוא שכב לישון מותר לשכב שם במשך 20 דקות במטרה להירדם.
טכנאי יפקח על תחילת השינה ובמיוחד לשינה של REM. לאחר 20 דקות, האדם יהיה להתעורר או אמר כי הזמן עבור תנומה הסתיימה. ואז, במרווחים של שעתיים, תהליך זה חוזר על עצמו. בדרך כלל אלה יתרחשו על פני תקופה של 10 שעות.
בדיקות אלו שימושיות לזיהוי ישנוניות מוגזמת בשעות היום. זה עשוי להיות נוכח בהפרעות רבות, כגון apnea לישון , hypersomnia אידיופטית (ישנונות מוגזמת ללא סיבה), ו narcolepsy. בפרט, התחלת מוקדם של REM בתקופות אלה שינה עשוי להצביע narcolepsy.
אקטיגרפיה
Actigraphy היא מדידה של פעילות עם שימוש קטן, מכשיר בגודל כף היד. מכשיר זה עוקב אחר התנועה וניתן להשתמש בו כדי להעריך מחזורי שינה-שינה , או מקצבים היממה, על פני תקופה ארוכה של זמן. הם עשויים להיות משוחק במשך שבועות או אפילו חודשים.
המכשירים מסייעים לקבוע אם יש הפרעות במחזור השינה-שינה, כפי שרבים מתרחש בהפרעות בקצב היממה, כגון תסמונת שלב שינה מתקדם, תסמונת שלב שינה מאוחרת, או אפילו עם נדודי שינה . תוצאות אלה מתואמות לעיתים קרובות עם יומן שינה.
יומן שינה
יומן השינה, או יומן שינה, הוא לפעמים שימושי להערכת הפרעות קצב היממה או נדודי שינה , במיוחד ב נספח לנתונים אקטגראפיים. אלה עשויים לשמש גם כדי להעריך בעיות שינה בקרב ילדים.
באופן כללי, הם תיעוד נייר ולתעד שינה ערנות על פני תקופה של שבועות וחודשים. את bedtimes ו-פעמים מתוארים. כל תקופות של ערנות במהלך הלילה או תנומות במהלך היום מתועדים גם. לעיתים ניתן להשתמש גם בקפאין , באלכוהול או בתרופות.
מחקר ביתי
רוב האנשים מכירים בכך שהם ישנים הרבה יותר טוב מאשר בביתם. זה בהחלט נכון, ורבים דוחפים לפתח טכנולוגיות שעשויות לאפשר הערכה ביתית של הפרעות שינה. אלה עשויים לכלול מחקרים מוגבלים כי לפקח על הפרמטרים הבסיסיים של שינה, כגון רמות חמצן, קצב הלב, ואת התנועה של החזה והבטן עם חגורות מיוחדות. כמה מחקרים טיטרציה יכול להתבצע בבית באמצעות שימוש במכונת CPAP, כגון מחקרים טיטרציה אוטומטי.
בנוסף, טכנולוגיות חדשות נחקרות שעשויות להוביל לניטור אחר. באופן כללי, טכנולוגיות חדשות אלה נמצאות בחיתוליו, והנתונים אינם יכולים להיות אמינים כסטנדרט הזהב הנוכחי של האבחון, שהוא הפוליסומנוגרם של הלילה המבוצע במרכז שינה מוכר.
מקורות:
> Littner, M. et al. פרקטיקות תרגול לשימוש קליני של הבדיקה מרובי שינה כמיסות ותחזוקה של בדיקת ערנות. שינה ; 28: 113.
> Mitler, M. and Miller, J. שיטות בדיקה של ישנונות. Beh מד; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . השפעות של מניעת שינה על ישנוניות בשעות היום בנדודי שינה ראשוניים. שינה ; 23: 215.