התמודדות עם תנאים מרובים
פיברומיאלגיה , תסמונת עייפות כרונית ודלקת שלפוחית השתן (IC) - מצב שלפוחית השתן מכאיבה - לעיתים קרובות מתרחשות יחד. נשים עשויות להיות עד פי 10 יותר מאשר גברים לפתח אותו.
בעקבות IC לבד יכול להטיל הרבה מגבלות על אורח החיים שלך, כמו fibromyalgia (FMS) ו תסמונת עייפות כרונית (CFS או ME / CFS ), זה קשור לדיכאון .
כמו גם FMS ו- ME / CFS, IC יכול להיות קשה לאבחן, לטפל ולנהל. יש אנשים שיש להם מזל טוב עם טיפולים בסיסיים ושינויים תזונתיים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק טיפולים אינטנסיביים יותר או אפילו ניתוח.
סקירה כללית
דלקת שלפוחית השתן (IC) היא כאבי בטן או אגן הקשורים בשלפוחית השתן שלך מקבל מלא, לעתים קרובות מלווה תסמינים אחרים של שתן , אך ללא זיהום או מחלות ברורות אחרות. הסיבה ל- IC אינה ידועה. לעתים קרובות, רופאים misdiagnagnose זה כמו דלקת בדרכי השתן , ורוב האנשים יש IC במשך כ 4 שנים לפני שהם מאובחנים כראוי.
תסמינים
- תדירות השתן (יותר מ 8 פעמים ביום)
- דחיפות בדחיפות
- אי נוחות בדרכי השתן
- כאב במהלך או אחרי יחסי מין
- כאב אגן
אתה צפוי לפתח IC ב 30 או 40s שלך, אבל אפשר גם לקבל את זה מוקדם או מאוחר יותר.
מדוע החפיפה? שאלה טובה! הבעיה היא שאין לנו תשובה. החוקרים עדיין מנסים לפענח את הסיבות ואת המנגנונים הבסיסיים של כל התנאים האלה, ועד שהם יכולים, אנחנו כנראה לא יבין למה הם חופפים.
קיימות כמה אפשרויות, כולל:
- חוקרים חושדים כי זיהום כרוני יכול לשחק תפקיד לכל 3 מחלות
- הכאב של כל 3 הוא האמין כי מקורם העצבים
- כאב כרוני מ- IC עלול להוביל לרגישות המרכזית החשודה ב- FMS ו- ME / CFS
- מחקר שפורסם בתחילת 2009 עולה כי חלק מהחולים עם IC יש תסמונת מערכתית ולא אחד זה מוגבל לשלפוחית השתן
בגלל כל 3 התנאים שכיחים יותר אצל נשים, הבדלים הורמונליים או אנטומיים עשויים להיות בעבודה גם כן.
המונח הגאוני המתפתח לתנאים הקשורים לרגישות מרכזית הוא תסמונות רגישות מרכזיות .
אִבחוּן
IC מאובחנת בעיקר על בסיס סימפטומים. לפני אבחון IC, הרופא שלך צריך לשלול גורמים אפשריים אחרים של הסימפטומים שלך. הבדיקות כוללות:
- ביופסיה שלפוחית השתן
- ציסטוסקופיה ( אנדוסקופיה של שלפוחית השתן )
- ניתוח שתן & תרבות
- ציטולוגיה שתן (לאיתור סרטן ומחלות דלקתיות בדרכי השתן)
- וידאו urodynamics (אשר מראה כמה שתן זה לוקח לך להרגיש את הצורך להשתין)
כדי לאשר אבחון IC, הרופא שלך עשוי לבצע hydrodistention, שבו שלפוחית השתן שלך מלא במים. זה עוזר לרופא להציג את קירות שלפוחית השתן שלך עבור דימום אפשרי אצל אנשים עם IC.
IC אינו מוכר היטב או מאובחנים בקלות, אז אם אתה חושב שיש לך את זה, להזכיר את זה לרופא שלך.
טיפולים
אין תרופה ל- IC, וטיפול צריך להיות מותאם אישית. זה יכול לקחת הרבה ניסוי וטעייה לפני שתמצא את השילוב הנכון של טיפולים ושינויים באורח החיים.
הרופא שלך יכול לרשום אחת התרופות מספר עבור IC:
- אלמירון (pentosan)
- משככי כאבים אופיואידים, כגון Vicodin ( hydroodone-acetaminophen ) או Percocet (oxycodone-acetaminophen)
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hydroxyzine)
טיפולים אחרים כוללים:
- שלפוחית השתן אימון (טכניקות הרפיה כדי לאמן את השלפוחית ללכת רק בזמנים ספציפיים)
- תרופות ממוקמות ישירות לתוך שלפוחית השתן
- פיזיותרפיה וביופידבק (שנועדו להקל על התכווצויות שרירים)
- כִּירוּרגִיָה
שינויים תזונתיים גם יכול לעזור לנהל את IC. האגודה אינטרסטיטיאל קיסטיטיס יש מידע על שינויים תזונתיים שעשויים לעזור.
שילוב טיפולים מרובים
אם אתה מטופל עבור IC ו FMS או ME / CFS, אתה צריך לדבר עם הרופא והרופא שלך על כל אינטראקציות סמים אפשרי.
לדוגמה, אין לקחת תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI / SNRI, שהן טיפולים נפוצים ל- FMS ו- ME / CFS, עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות המשמשות ל- IC. כמו כן, טיפול FMS Lyrica (pregabalin) לא לערבב היטב עם תרופות מרשם כאבים.
עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות שנקבעו עבור IC לעבוד היטב עבור אנשים מסוימים עם FMS או ME / CFS, וטיפולים IC אחרים כגון פיזיותרפיה ביופידבק עשוי לספק יתרון על פני. ייתכן גם רגישויות מזון כי להחמיר יותר מצב אחד, ולכן דיאטה אלימינציה יכול באמת לעזור לך.
בגלל כאב מתנאים אחרים יכולים להפוך את תסמיני FMS גרועים יותר, אתה באמת ליהנות ממציאת משטר טיפול טוב עבור IC.
התמודדות
כל אחד התנאים הללו קשה לחיות עם, אז כאשר יש לך אותם בשילוב זה יכול לקחת מחיר גדול על החיים שלך. הגבלות שהוטלו על חייך על ידי כאב, עייפות, השתנה ואולי עשרות פעמים ביום לעיתים קרובות יכול להוביל לדיכאון, אובדן החיים החברתיים, האבטלה, ובעיות אחרות.
חשוב למצוא ולעקוב אחר משטר הטיפול המתאים לך, וכן לחפש תמיכה או מאנשים החיים שלך או קבוצות תמיכה , באינטרנט או בקהילה שלך.
להלן משאבים נוספים שיעזרו לך ללמוד, לנהל ולחיות עם IC:
- דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיטיאל: תסמינים, אבחון וטיפול מאת מרי קוגלר, RN, מומחה על מחלות נדירות.
- דלקת שלפוחית השתן: שאלות ותשובות ממומחה על בריאות האישה, Tracee Cornforth
- איגוד דלקת שלפוחית השתן
מקורות:
חאנו. תסמונת שלפוחית השתן הכאב / דלקת שלפוחית השתן והפרעות נלוות. ב: Wein AJ. Wein: קמבל וולש אורולוגיה. 9th ed. פילדלפיה, אבא: סונדרס אלסבייה, 2007: פרק 74.
לסלי אהרון, Ph.D, MPH; מרי מ 'בורק, MD; דדרה בוכוולד, MD Arch Intern Med. 2000, 160: 221-227.
מולדווין RM. גישות רציונליות לטיפול בחולי דלקת שלפוחית השתן (interstitial cystitis). אוּרוֹלוֹגִיָה. 2007, 69: 73-81.
אוּרוֹלוֹגִיָה. 2009 ינואר, 73 (1): 52-7. תסמונת nonbladder מקדימות במקרה של מחקר שליטה של interstitialcystitis / כואב בשלפוחית השתן
וובסטר, "סקס, שקרים וסטריאוטיפים: נשים ודלקת שלפוחית השתן" Journal of Sex Sex Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.