איך דלקת עצבית הראייה יכול להרעיש תלמידים רפלקס
בעיות ראייה שכיחות בטרשת נפוצה (MS) , הנגרמות כתוצאה מנזק דלקתי לעצב הראייה. אחד הסימפטומים הידועים פחות הוא תופעה הידועה בשם התלמיד מרקוס Gunn שבו תלמיד נכשל להצר (לקבל קטן) כפי שהוא צריך כאשר אור הוא נוצץ לתוכו.
מרקוס גאן תלמיד יכול להיות מטריד או אפילו מפחיד אם אתה לא יודע מה קורה.
במקרים מסוימים, המצב יכול להיות שם לב רק כאשר רופא או רופא עיניים מבצע בדיקה שגרתית העין. במקרים אחרים, זה עשוי להיות גלוי כאשר מסתכלים לתוך המראה או לב על ידי אחרים, במיוחד אם יש לך עיניים בהירות.
בעוד התלמיד מרקוס גאן הוא לעתים רחוקות הסימפטום המגדיר היחיד של טרשת נפוצה, ישנם מקרים שבהם זה יופיע לצד בעיות ראייה אחרות כמו סימנים ראשונים של המחלה.
הסיבה לתלמידו של מרקוס גאן
התלמיד מרקוס גאן (הידוע גם כפגם המלווה התלמיד, או RAPD) מתרחש כאשר המסלול העצבי מהמוח לעין מושפעת נפגעת.
טרשת נפוצה מאופיינת על ידי תגובה חיסונית חריגה הגורמת נזק פרוגרסיבי לכיסוי המגן של תאי עצב (המכונה נדן המיאלין ). כאשר זה קורה, עצבים חשופים יכולים misfire או להיכשל לתקשר אחד עם השני כמו שהם צריכים.
תלוי היכן הנזק מתרחש, רקמות מושפע יכול ליצור נגעים (פלאקים) האופייניים לקידום המחלה.
כאשר זה קורה על עצב הראייה ו / או הרשתית, אדם עלול לחוות סימפטומים של דלקת עצבית אופטית
תסמינים אלה יכולים להשתנות בהתאם למידת או המיקום של הפלאק. זה יכול לקרות אחת או שתיהן עיניים והן עשויות לכלול:
- כאב עמום מאחורי העין
- כאב בעת הזזת העין
- ליקויי ראייה או הפסד
- כביסה או אובדן ראיית צבע
- צמצום הראייה ההיקפית
- אורות מהבהבים או מהבהבים
בנוסף החזון עצמו, הנזק המסלול העצבי יכול להשפיע על תנועת העין ולהוביל ראייה כפולה ( דיפלופיה ) ואת תנועת העין רצונית ( nystagmus ).
התלמיד מרקוס גאן הוא חלק מפל של סימפטומים הקשורים דלקת עצבית אופטית. זה בדרך כלל לא מופיע בפני עצמו והוא לעתים קרובות מלווה ראייה מטושטשת, כאבי עיניים, וכאבי ראש.
אבחון של התלמיד מרקוס גאן
מבחן האור המתנדנד הוא הבדיקה העיקרית המשמשת לאבחון התלמיד מרקוס גאן.
בדרך כלל, כאשר האור הוא נוצץ ישירות לתוך העין, שני התלמידים התכווצו באותו זמן (תגובה המכונה רפלקס האור האידאלי ). זה לא קורה עם התלמיד מרקוס גאן. במקום זאת, כאשר האור מופנה אל העין הנגועה, יהיה רק התכווצות קלה של שני התלמידים (או, במקרה הרע יותר, אפקט הפוך).
חומרת הסימפטום יכולה להיות מסווגת כדלקמן:
- RAPD קלה, מאופיינת על ידי הצטמקות חלש תלמיד ואחריו התרחבות
- מתון RAPD שבו גודל התלמיד נשאר ללא שינוי
- RAPD חמור שבו התלמיד מושפע מרחיב לגודל גדול יותר
טיפול של התלמיד מרקוס גאן
בהתאם לחומרת הסימפטומים, הרופאים יכולים להחליט איזה טיפול, אם בכלל, נחוץ.
טרשת נפוצה אופטית הקשורה בטרשת נפוצה היא לעיתים קרובות מגבילה את עצמה, כלומר, היא עלולה להתרחש לעיתים קרובות במהלך הישנות ונחישות מעצמה ללא טיפול. במקרים בהם יש צורך בטיפול, ניתן לקבוע תרופות המשנות מחלות .
סטרואידים הם גם נפוץ לטיפול בדלקת עצבית אופטית, נמסר או תוך ורידי או בצורת גלולה. במקרה של איבוד ראייה חמור, מומלץ להחליף טיפול בחילופי פלזמה ( פלסמפרזיס ).
> מקור:
> Blazek, P .; דייוויס, S .; גרינברג, ב 'ואח'. "אפיון אובייקטיבי של פגם תלמיסטי מקביל ב- MS". J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.