מה כדאי לדעת על היפוגליקמיה לילית

היפוגליקמיה בלילה היא אפיזודה של סוכר בדם במהלך הלילה; אלה נפוצים ומשפיעים כמעט על כל אדם עם סוכרת סוג 1 ומיעוט משמעותי של אלה עם סוכרת מסוג 2.

כיצד שינה משפיע על ייצור גלוקוז

כדי להבין היפוגליקמיה בלילה, יש צורך לדעת איך לישון משפיע על ייצור גלוקוז. בדרך כלל הגוף מייצר שני הורמונים - גלוקגון ואפינפרין - הנלחמים ברמות נמוכות של גלוקוז בדם.

עם זאת, הייצור glucagon הוא בדרך כלל נמוך בלילה. בנוסף, סוכרת סוג 1 פוגעת בייצור גלוקגון, אשר הופך להיות מדוכא יותר עם כל פרק של היפוגליקמיה.

גורמים אחרים, כולל תקופות ארוכות בין הארוחות ורגישות אינסולין מוגברת, תורמים גם הם להיפוגליקמיה במהלך השינה.

שלטים

בעוד הסימנים הסטנדרטיים של היפוגליקמיה מוקדמת כוללים הזעה, מירוץ לב, רעידות, רעב וחרדה, היפוגליקמיה בשעות הלילה מציגה אתגר יוצא דופן, שכן הסימפטומים של התרחשות זו עשויים שלא להיות ניכרים במהלך השינה.

לפקוח עין על הזעות לילה , איכות שינה ירודה, כאב ראש או תחושה עייפה על התעוררות, ורמות גבוהות יותר של גלוקוז בדם בבוקר, המהווה את "ריבאונד" השפעה על רמות הסוכר בדם המכונה אפקט Somogyi .

אם אדם אינו מתעורר במהלך פרק של היפוגליקמיה בשעות הלילה, רמת הסוכר בדם נמוכה נותרת ללא טיפול ועשויה להתקדם להיפוגליקמיה בולטת יותר, המאופיינת בנמנום ובלבול עם סימפטומים שבקלות יכולים להישאר רעולי פנים במהלך השינה.

היפוגליקמיה בלילה עשויה שלא להיות מוכרת עד רמות הגלוקוז בדם הם נמוכים באופן מסוכן, אולי נמוך מספיק כדי לגרום עוויתות או תרדמת.

מְנִיעָה

כדי למנוע או למנוע היפוגליקמיה בלילה, זה עוזר לשמור על אחה"צ מאוחר אחר הצהריים ושגרת הערב של דיאטה, פעילות, מינון אינסולין.

שיקולים מיוחדים עבור מינון אינסולין

העיתוי והמינון של אינסולין ארוך טווח בערב הוא קריטי למניעת היפוגליקמיה בשעות הלילה. אינסולין ארוך טווח פעיל ביותר בין ארבע לשמונה שעות לאחר הזריקה. כאשר אינסולין ארוך טווח מנוהל בארוחת הערב, התגובה אינסולין שיא נוטה להתרחש בשעות השינה. על ידי שינוי התזמון של מינון אינסולין ארוך טווח קרוב לפני השינה, הוא מקרב רמות היפוגליקמיה קרוב לשעות הערות, כאשר סימפטומים היפוגליקמיה הם יותר קל לזהות ולטפל.

חשוב במיוחד להימנע ממנת יתר של אינסולין - במיוחד אינסולין ארוך טווח - כדי למנוע היפוגליקמיה בלילה. לדוגמה, אם מדידת הסוכר בדם ערב גבוהה לאחר ארוחה גדולה, אפשר להתפתות לתת מנה גדולה מהרגיל של אינסולין קצר-טווח בתוספת פעילות ארוכת טווח לטיפול בהיפרגליקמיה. למרות שזה עשוי לפעול היטב במהלך היום, שינויים בהורמון שפורסמו בלילה, עם רמות נמוכות יותר של ייצור גלוקגון בזמן השינה, עשויים להניב סוכרים בדם נמוך מהצפוי לעומת מינון האינסולין, וכתוצאה מכך היפוגליקמיה.

אכילת חטיף לפני השינה של פחמימות מורכבות - כגון פירות יבשים, גרנולה או שיבולת שועל - עשויה לסייע במניעת היפוגליקמיה בשעות הלילה על ידי שמירה על שחרור יציב יותר של גלוקוז כדי ללוות את פעולת האינסולין ארוך הטווח.

אכילה ופעילות גופנית טיפים

היפוגליקמיה יכולה להתרחש אם אנשים מחכים זמן רב מדי בין הארוחות או מתאמנים במרץ ללא אכילה. אמצעי זהירות יש לנקוט כדי לאכול חטיף בין הארוחות בעת הצורך. כמו כן, העיתוי של פעילות גופנית ואכילה חשוב.

פעילות גופנית יכולה לגרום לירידה בחנויות הגליקוגן, דבר שיביא לירידה ברמות הגלוקוז בדם לאחר כארבע עד שמונה שעות. לכן, בשעות אחר הצהריים המאוחרות או תרגיל הערב עשוי לתרום היפוגליקמיה בלילה. אכילה של פחמימות נספגות באיטיות - כמו פירות יבשים, אגוזים או גרנולה - לאחר פעילות גופנית יכולה לסייע בנטרול סוג זה של היפוגליקמיה הקשורה לאימון.

_{מקורות:}

_{"היפוגליקמיה לילית - זמן לילה Hypo." Diabetes.co.uk}