סקירה כללית של כל דבר מאת Acetaminophen כדי Norco
דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה אוטואימונית שבה המערכת החיסונית של הגוף תוקפת בטעות את המפרקים, מה שגורם לדלקת של הסינוביום - הרקמה הקושרת את החלק הפנימי של המפרקים. הכאב והנפיחות כי התוצאה יכולה להיות חמורה מתישה. למרבה המזל, ישנם מגוון רחב של תרופות לטיפול דלקת הנגרמת על ידי RA ו להקלה על אי הנוחות שהיא גורמת. הנה סקירה של חמשת המעמדות העיקריים של תרופות המשמשות RA ואת התפקיד שכל אחד יכול לשחק בטיפול במחלת מפרקים כואבת זו.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות , המכונות גם NSAIDs, הן קבוצה גדולה של תרופות, שנקבעו בעיקר כדי להפחית דלקת , כאב וחום.
הם פועלים על ידי מניעת אנזים הנקרא cyclooxygenase (COX) מהפיכת פרוסטגלנדינים - כימיקלים דמויי הורמונים המעורבים בדלקת. COX-1 ו- COX-2 הם שני סוגים של אנזימים אלה. NSAIDs מסורתיים, כגון אספירין , naproxen ו- ibuprofen חוסמים הן את COX-1 והן את COX-2. חדש יותר NSAIDs, כגון Celebrex (celecoxib), לחסום רק COX-2 ו פותחו כי COX-1 ידוע יש השפעה מועילה של הגנה על בטן בטנה.
למרות שרוב NSAIDS דורשים מרשם, מסוימים מסוימים זמינים מעל הדלפק כוח מופחת, כגון Advil (ibuprofen) ו Aleve (naproxen).
משככי כאבים
משככי כאבים הם תרופות המקלות על הכאב. לעתים קרובות הם מכונים תרופות כאב או משככי כאבים. זה סוג של תרופות כולל משככי כאבים לא נרקוטי כגון טילנול ( acetaminophen ), כמו גם סמים אופיואידים כגון הידרוקודון . נרקוטי אופיואיד הנקרא Ultram ( tramadol ) נחשב שיש סיכון נמוך יותר להתמכר לסמים אופיואידים אחרים.
Acetaminophen זמין מעבר לדלפק, כמו גם על ידי מרשם בשילוב עם סמים אופיואידים. Vicodin, Lortab, ו Norco הם מותגים של תרופות המכילות הן hydroodone ו acetaminophen.
קורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים , הנקראים גם Glucocorticoids, הם תרופות סינתטיות המחקות את ההשפעות של קורטיזול, הורמון המופק באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה המשפיעה על מספר פונקציות בגוף, כולל המערכת החיסונית . לקורטיזול יש יכולת לשלוט במהירות בדלקת על ידי ירידה ברמות הפרוסטגלנדינים ובציטוקינים דלקתיים.
לקורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון יש השפעה דומה על דלקת. חשוב לציין כי למרות היתרונות שלהם, סטרואידים יש פוטנציאל תופעות לוואי לא רצויות כגון תיאבון מוגבר, עלייה במשקל, שימור נוזלים, ולחץ דם גבוה - במיוחד אם הם נלקחים במשך תקופה ארוכה של זמן או במינון גבוה . אם הרופא שלך מכניס אותך על סטרואידים, חשוב לקחת את זה בדיוק כפי שנקבע.
שינוי תרופות אנטי-ראומטיות
תרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) משנות את המחלה, הן תרופות איטיות אשר פועלות מאחורי הקלעים כדי להאט את התקדמות דלקת מפרקים שגרונית ולהקטין את הסיכון לנזק משותף קבוע.
הנפוץ ביותר DMARD prescribed הוא methotrexate (נמכר תחת שמות המותג Rheumatrex ו Trexall). DMARDs אחרים כוללים Plaquenil (hydroxychloroquine), ערבה (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), ו Otrexup, מינון חד פעמי של טופס methotrexate.
כמו בכל התרופות, חשוב להיות מודע לתופעות לוואי אפשריות. אם אתה מבחין במשהו של דאגה, להתייעץ עם הרופא שלך. כמו כן, יש לך בדיקות דם מעת לעת כדי לפקח על אנזימי הכבד שלך בעת טיפול עם DMARD.
מולקולה קטנה DMARD כולל מעכבי JAK הם בין האפשרויות החדשות. Xeljanz (tofacitinib) הוא אחד מאלה. זה עובד על ידי עיכוב מסלול JAK בתוך תאים אשר ממלא תפקיד משמעותי בדלקת הקשורים דלקת מפרקים שגרונית.
ביולוגים
ביולוגים , קצרים לתגובות תגובה ביולוגיות, הם הסוגים החדשים ביותר של DMARD. הם מהונדסים גנטית מאורגניזם חי כדי לעורר תגובה מסוימת. במילים אחרות, ביולוגים מכוונים לחלבון או לתא מסוים הקשור לתסמינים ולנזק משותף הנגרם על ידי דלקת פרקים. רוב הביולוגים מזריקים את עצמם, אבל חלקם מקבלים דרך הווריד (דרך מחט לתוך וריד).
מקורות:
> דלקת מפרקים היום סמים מדריך. דלקת פרקים קרן. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה . מהדורה 9. Elsevier בע"מ 2012.