מחלת Chagas מופיע בתחילה כמו מחלה עצמית מוגבלת, חריפה, כי לעתים קרובות דומה שפעת. כאשר זה שלב אקוטי של המחלה נפתרת, עם זאת, טפיל קרוזי יכול להמשיך בגוף במשך שנים רבות, גם אצל אנשים שנראים בריאים לחלוטין. שנים רבות לאחר מכן, לעתים קרובות לאחר עשרות שנים, יכולה להתפתח מחלה כרונית של מחלת צ'גאס, היוצרת בעיות לב, בעיות במערכת העיכול, או שתיהן.
תסמינים המחלה Chagas תלויים בחומרת הצורה החריפה של המחלה ועל אם האדם הנגוע בסופו של דבר מפתחת אחת הצורות המאוחרות של המחלה. המחלה נגרמת על ידי זיהום עם טפיל פרוטוזהני בשם טריפנוסומה קרוזי (T. cruzi), אשר, בתורו, הוא התפשט לאנשים על ידי נשיכה של באג טריאטומין.
Chagas המחלה היא הנפוצה ביותר לראות באזורים כפריים של אמריקה הלטינית. באזור זה של העולם, זהו גורם מרכזי למוות לב, וגם של נכות הן ממחלות לב והן ממחלות גסטרואינטסטינליות.
סימפטומים חריפים
לאחר אדם נחשף ל T. קרוזי, הם יכולים לחלות בכל מקום משבוע עד כמה חודשים מאוחר יותר.
מחלה דמוית שפעת
רוב האנשים עם הצורה החריפה של מחלת Chagas יש גם לא סימפטומים או סימפטומים קלים יחסית. הם יכולים לפתח סימפטומים מתונים דמויי שפעת, כולל חום ומיאלגיה (כאבי שרירים).
בעוד סימפטומים אלה יכולים להימשך כל עוד כמה חודשים, רוב האנשים עם מחלת Chagas אקוטי שלב לא לבקש עזרה רפואית ולא לדעת שהם היו Chagas.
צ'אגומה
כמה אנשים עם מחלת Chagas חריפה לפתח שטח של נפיחות מתמשכת ודלקת באתר של הנגיסה של באג טריאטומין, לעתים קרובות סביב העיניים או במקומות אחרים על הפנים. זה ידוע בשם chagoma, ואם מזוהה, הוא רמז חשוב כי Chagas המחלה עשויה להיות נוכחת.
סיבוכים
בחלק קטן של אנשים - פחות מאחוז אחד - השלב החריף של מחלת צ'אגאס יכול להתפתח למחלה קשה מאוד. אנשים אלה עלולים לפתח שריר הלב (דלקת של שריר הלב), דלקת קרום הלב , דלקת קרום המוח ו / או דלקת המוח . שיעור התמותה המשויך לצורה חמורה זו של מחלת Chagas בשלב אקוטי הוא גבוה למדי.
תסמינים בשלב מאוחר
לאחר שלב אקוטי של מחלת Chagas פותר (בדרך כלל תוך 12 שבועות של זיהום ראשוני), אנשים נגועים T. קרוזי להיכנס לשלב הכרוני של המחלה. אלא אם כן אדם עם מחלת Chagas אקוטי שלב קיבל טיפול מוצלח עם תרופות antitrypanosalal, טפיל קרוזי בדרך כלל נמשכת בגוף על חייו של המטופל.
השלב הכרוני של מחלת Chagas מחולק לשתי צורות: טופס בלתי מוגדר, ואת הטופס הקובע.
טופס בלתי מוגדר
כמעט כולם נגועים ב- T. Cruzi שלא טופלו במהלך השלב החריף של הזיהום יכנסו לצורה הבלתי ידועה של המחלה במשך שנים רבות - לפחות 10 עד 30 שנים. בשלב הלא מוגדר, אין תסמינים כלל. עם זאת, ההדבקה נמשכת, הטפיל עדיין קיים בדם.
משמעות הדבר היא כי אנשים עם צורה בלתי מוגדרת של מחלת Chagas אשר נראים ומרגישים לגמרי בריא עדיין יכול להעביר את המחלה על אחרים על ידי תרומת דם או תרומת איברים. כמו כן, נשים בהריון יכול להעביר T. קרוזי לעובר שלהם על ידי שידור transplacental.
עד 70% מהאנשים הנגועים ב- T. Cruzi יישארו בצורה בלתי ידועה זו של מחלת צ'גאס למשך שארית חייהם, מבלי לפתח עוד תסמינים.
טפסים לקבוע
לאחר עשור או יותר של חיים עם צורה בלתי מוגדרת של מחלת Chagas, עד 30 אחוזים של אנשים נגועים T. קרוזי יהיה בסופו של דבר להפגין אחד "צורות קובעות" של המחלה.
קיימות שתי צורות עיקריות של מחלת צ'גאס: מחלת לב צ'גאס ומחלת גרון במערכת העיכול.
מחלת לב Chagas
מחלת לב Chagas הוא סוג של Cardiomyopathy מורחבת , שבו הלב גדל כדי לנסות לפצות על חולשת שריר הלב. בסופו של דבר, חולשת הלב מוביל לאי ספיקת לב . כתוצאה מכך, אנשים עם מחלת לב Chagas לחוות את כל טווח של סימפטומים נפוצים לאלה עם אי ספיקת לב. אלו כוללים:
- קוצר נשימה (קוצר נשימה). קוצר נשימה קורה לעיתים קרובות באופן בולט ביותר במאמץ, אך עלולה להתרחש גם כאשר שוכבים ( אורתופניה ), כאשר מתכופפים ( bendopnea ), או עלולים לגרום להתעוררות פתאומית משינה עמוקה ( קוצר נשימה לילי ).
- בצקת . נפיחות של הרגליים, ואולי של הבטן, לעיתים קרובות נובע מים השמירה מלח המתרחשת עם אי ספיקת לב.
- חולשה ועייפות. צמצום יכולת שאיבת הלב יכול לגרום חולשה משמעותית ועייפות.
- סחרחורת. סחרחורת יכולה לנבוע מפלט לב נמוך עקב שריר הלב החלש, או הפרעות בקצב הלב .
- דפיקות. הפרעות קצב הלב הקשורות בדרך כלל עם אי ספיקת לב לעיתים קרובות לייצר דפיקות לב.
- סינקופה . אובדן התודעה עלול לנבוע מהפרעות קצב לבביות מסוכנות.
- שבץ. שבץ קשורה לאי ספיקת לב מכל סוג שהוא, בשל נטייה מוגברת לקרישת הדם.
- מוות פתאומי. מוות פתאומי של טכיקרדיה חדרית או פרפור חדרי הלב שכיח באופן תדיר אצל אנשים עם אי ספיקת לב.
Chagas מחלת מערכת העיכול
מחלת מערכת העיכול הנגרמת על ידי זיהום כרוזי T. קרוזי היא פחות שכיחה מאשר מחלות לב וגורמת למוות הרבה פחות. עם זאת, צורת העיכול של Chagas יכול לייצר תסמינים חמורים והוא יכול להפוך את חיי היומיום קשה מאוד. תסמינים אלה כוללים לעתים קרובות:
- בחילה והקאה
- דיספאגיה (קושי בבליעה)
- Odynophagia (בליעה כואבת)
- רפלוקס גסטרואינטסטינאלי
- עצירות חמורה
- Megacolon ו megaesophagus. מתקדם Chagas מחלת מערכת העיכול יכולה להוביל להתרחבות מסיבית, רופפת של המעי הגס (megacolon) או הוושט (megaesophagus). במקרים אלו, תסמינים של עצירות או הפרעות בתפקוד יכולים להיות כה חמורים עד כדי סכנת חיים.
אלה סוגים של סימפטומים של מערכת העיכול מטרידים עבור כל אחד, אבל חומרת הסימפטומים האלה אצל אנשים עם מחלת Chagas יכול להגיע לממדים מדהימים והוא יכול להיות מאוד קשה לטיפול. הצורה העיכולית של מחלת Chagas כרונית יכולה להיות השפעה הרסנית על חייו של אדם.
> מקורות:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Chagas Cardiomyopathy מזוהה עם שכיחות גבוהה של שבץ: מטא ניתוח של מחקרים תצפיתיים. כרטיס J נכשל 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. שלבים קליניים וצורות של מחלת Chagas. ב: American Trypanosomiasis (מחלת Chagas): מאה שנים של מחקר, 1St אד, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> סאבינו EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. עשר שנים השכיחות של Chagas קרדיומיופתיה בין Trypanosoma אסימפטומטי Cruzi-Seropositive לשעבר תורמים דם. תפוצה 2013; 127: 1105.