זיהומים טפיליים של מערכת העצבים המרכזית

זיהומים טפיליים של מערכת העצבים מסוכנים

מה אתה צריך לדעת על זיהומים טפיליים של מערכת העצבים המרכזית? איך הם מתכווצים ומה ניתן לעשות כדי למנוע אותם? מה הם הסימפטומים וכיצד הם מטופלים?

זיהומים עם טפילים

לא אכפת לנו להודיע ​​למישהו שיש לנו זיהום חיידקי או ויראלי, כמו דלקת גרון או שפעת. רובנו, לעומת זאת, היה מהסס לפני הודה שיש לנו תולעי סרט.

זיהומים טפילים מרגישים יותר פולשניים - איכשהו יותר הפרה מאשר צורות אחרות של זיהום. באופן מפתיע, עם זאת, אחוז גדול מאוד של האוכלוסייה בעולם יש צורה כלשהי של זיהום טפילי, ההערכה היא כי מעל מיליארד בני אדם נגועים תולעים עגולות לבד.

• טפיל תחל - סוגי זיהומים טפיליים

זיהומים טפיליים של מערכת העצבים המרכזית

זיהומים טפיליים יכולים לפלוש כמעט כל חלק של הגוף שאפשר להעלות על הדעת. אלה להדביק את מערכת העצבים הם פוטנציאל מזיק ביותר ומטריד ביותר. לא רק תנאים אלה עשויים להיות קטלניים לפעמים, אבל יכול לגרום נכות לכל החיים. ההכרה המוקדמת והטיפול המהיר חשובים על מנת לצמצם את התמותה ואת ההשלכות הקטסטרופיות של מחלות אלו.

כמה זיהומים טפיליים אשר עשויים להיות כרוכים במערכת העצבים המרכזית עשויים להתרחש אצל כל אחד. לעומת זאת, זיהומים טפיליים אופורטוניסטיים הם אלה שסביר יותר שיתרחשו כאשר לאדם יש מערכת חיסונית מדוכאת בשל טיפולים בסרטן, HIV או מצבים רפואיים כרוניים אחרים.

טפילים אשר עלולים להדביק את המוח כוללים:

טוקסופלזמה

Toxoplasmosis הוא זיהום טפיל הנגרמת על ידי פרוטוזואן Toxoplasma gondii . הוא נפוץ ברחבי העולם עם כ -15 אחוזים של אנשים בארה"ב, וכ -50 אחוזים של אנשים באירופה, לאחר בדיקה נוגדן חיובית של המחלה.

המערכת החיסונית שומרת על טפיל לבדוק עבור רובנו. אבל במקרים של אי-דיכוי, כגון איידס , הטפיל מסוגל להידחק במוח, ויוצר אברים מעגליים הנראים על ה- MRI. טוקסופלזמה עלולה לגרום לכאבי ראש, להתקפים , לליקויים נוירולוגיים מוקדמים ולשינויי מצב מנטאלי.

Toxoplasmosis הוא מצב איידס הגדרת על פי CDC, אשר מתייחס למחלות הקשורות ישירות לדיכוי של המערכת החיסונית הקשורים לזיהום HIV.

טוקסופלזמוזיס קשורה לעיתים קרובות עם המלטה החתול, אבל במקרה נגד חתולים עשוי להיות מוגזם. בחולים עם איידס, אין הבדל בסיכון בהתבסס על החשיפה למלטה קיטי.

הטיפול המועדף על toxoplasmosis כולל pyryethamine, leucovorin, ו sulfadiazine. אם יש חשש ללחץ תוך גולגולתי גבוה , יש להשתמש גם בסטרואידים. כרגיל, עדיף למנוע את זיהום אי פעם על ידי הימנעות הדיכוי ואת השימוש בתרופה מניעת עבור אלה עם מערכות החיסון נפגעת. בשל טיפול מניעתי וטיפול אנטירטרוויראלי , שיעור זיהומים הקשורים לטוקסופלזמוזיס ירד מאז השיא שלו ב -1995.

שיטות מניעה עשויות לכלול הימנעות מלכלוך קיטי (או ללבוש כפפות לכל הפחות), לאכול רק בשר מבושל לגמרי, לשטוף ביסודיות פירות וירקות, וללבוש כפפות בכל פעם גינון (חושב: תיבת זבל בחוץ).

נוירוציסטרקוזיס

Neurocysticercosis מתרחשת כאשר אנשים לבלוע את הביצים של טניה solium , תולעת בשר חזיר אשר ביציות נמצאות צואה האדם. בליעה ביצים מוביל זחלי שרשור גדל ב רקמות אדם שונות, בעיקר במוח ובשרירים. זה מוביל להתקפים ועוד.

הזיהום, בניגוד לאמונה הרווחת, אינו נגרם ישירות על ידי אכילת חזיר מבושל. כאשר undercooked חזיר נאכל, ציסטות יכול להוביל זיהום תולעת במעי הדק עם כל תולעת שופך אלפי ביצים. זה הביצים אשר יכול להוביל neurocysticercosis. כאשר אדם אוכל את הביצים של התולעת (אשר נשפך על ידי מוביל של תולעת), העובר התולעת יכול לשעמם דרך המעיים ולעשות את דרכה אל מערכת העצבים המרכזית או חוט השדרה.

הסימפטומים עשויים לכלול לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כאבי ראש והתקפים.

המחלה שכיחה ביותר באזורים שבהם חזירים מורמים ותברואה היא גרועה, כולל הרבה של דרום אמריקה והודו, והוא חשב כי נגוע לפחות 50 מיליון אנשים ברחבי העולם. Cysticercosis היא הגורם המוביל להתקפים ברחבי העולם והיא בעיה בריאותית הולכת וגדלה בארצות הברית (בעיקר בשל הגירה מאמריקה הלטינית).

הטיפול הוא עם albendazole ו praziquantel יחד עם סטרואידים כדי להפחית את הנפיחות במוח.

מניעה כולל שטיפת ידיים זהירה, הימנעות בשר מזוהם, ולוודא לאכול רק בשר חזיר מבושל ביסודיות.

מלריה מוחית

ללא הגזמה, מלריה היא אחד האיומים החמורים ביותר על חיי האדם לאורך כל ההיסטוריה של האנושות. במשך אלפי שנים, המחלה הרגה מאות מיליוני אנשים. פעולתו של טפיל זה מורכבת, אך כמעט תמיד כרוכה להיות מועבר על ידי יתוש נגוע. כאן נדון רק בקצרה בטקטיקה של כמה מלריה בהרס האנושי: הפלישה הישירה לרקמת המוח.

מלריה מוחית יכולה לגרום לשינויים בתודעה או בהתקפים. ללא טיפול, המחלה בדרך כלל מתקדמת לתרדמת או למוות. עם הטיפול, התמותה היא בין 15 ל -20 אחוזים. חלק מהניצולים, בייחוד ילדים, יכולים להיות חסרים שיוריים כמו עיוורון, חירשות, התקפים או בעיות קוגניטיביות.

מלריה מוחית היא הנפוצה ביותר בה מלריה היא אנדמית, כמו אפריקה. המבקרים באזורים כאלה יכולים לסייע במניעת זיהום מלריה עם תרופות מניעתיות ואמצעי מניעה אחרים. אלה הסובלים זיהום מלריה דורשים טיפול מיידי עם שני אלקלואידים cinchona כגון quinidine, או נגזרים artemisinin כגון artesunate. האחרון הוא התרופה המועדפת על זיהום חמור.

טריפנוסומיאזיס אפריקאי אנושי

טריפנוסומיאזיס, המכונה גם מחלת השינה, נגרמת על ידי הטפילים פרוטוזואן טריפנסומה brucei gambiense או Trypansoma brucei rhodosiense . כמו מלריה, הטפיל מתפשט על ידי מארח חרקים. טריפנוסומיאזיס אמריקנית מועברת על ידי באג המתנקש . טריפנוסומיאזיס אפריקאית מתפשטת על ידי זבוב tsetse , אשר משאיר סימן כואב, שניים עד חמישה סנטימטר על העור. פריחה עשויה גם לעקוב.

לאחר תקופה של זמן, לפעמים שנים, מתפשט הטפיל מהדם למוח, מה שמוביל לדלקת קרום המוח ולנפיחות. כאב ראש, קושי לחשוב, שינויים באישיות, הפרעות תנועה כגון רעד או אטקסיה (חוסר תיאום) יכול לגרום. המחלה קטלנית ללא טיפול. כדי לאבחן את המחלה, הטפיל חייב להיראות תחת מיקרוסקופ בתוך מדגם כגון נוזל מוחי. הטיפול כולל תרופות כגון eflornithine או melarsoprol - אשר יכולות להיות תופעות לוואי חמורות - אבל הם הרבה יותר טוב מאשר לאפשר את הזיהום ללכת ללא טיפול.

שיסטוסומיאזיס

Schistosomiasis , המכונה גם bilharzia או bilharziasis, נגרמת על ידי זיהום עם קטן, flatworms שנקרא flukes. בדרך כלל, אלה קטנים, עלים בצורת תולעים לגרום למעי, הכבד, הכליות או שלפוחית ​​השתן בעיות. בעולם, בערך אחד מכל 30 אנשים נושאים את השכיסטומים האלה, שנרכשים לעתים קרובות באמצעות רחצה ושחייה באגמי מים מתוקים שבהם מתגוררים התולעים. כמו טפילים רבים, מחזור החיים של אורגניזם זה הוא מורכב וכולל שלבים שונים. בני אדם לרכוש את הזיהום על ידי מגע עם מים מאגמים מתוקים המכילים זחלים schistosomal, אשר חודרים את העור נודדים לתוך כלי הדם. לאחר כלי הדם, הם יכולים לנסוע דרך הגוף. התולעים להשתמש פראיירים לדבוק בקיר של כלי הדם, שם הם יכולים לחיות עד 30 שנים.

רוב האנשים עם זיהום זה מרגיש שום סימפטומים בכלל. לפעמים, אם כי, זיהום חריף ניתן לראות יום אחד לאחר החשיפה עם פריחה מגרדת. שבועיים עד שמונה שבועות מאוחר יותר, חום יכול להתפתח. מאוחר יותר, כמו schistosomes יכול להתפשט לאיברים שונים, סימפטומים שונים יכולים להתרחש. לפעמים התולעים התפשטו אל חוט השדרה וגרמו למיאלופתיה . זה גורם לכאב, חוסר תפקוד המעי, וחולשה של האזורים מתחת לרמה של זיהום. שיתוק קבוע יכול לגרום. במקרים אחרים, את schistosomisis יכול להשפיע על המוח, המוביל אפילפסיה או לחץ תוך גולגולתי גבוה.

בגלל תולעים אלה יכולים לחיות בגוף במשך שנים, עם פוטנציאל לצרות רציניות בכל עת, אנשים נגועים יש לטפל ללא קשר אם יש להם תסמינים חמורים. Praziquantel הוא הטיפול המועדף. אם flukes פלשו למערכת העצבים, סטרואידים צריך להינתן גם על מנת לצמצם את התגובה הדלקתית.

כמעט 240 מיליון בני אדם נגועים בשישטוזומיאס מדי שנה.

Echinococcosis

Echinococcus, המכונה גם היידטידוזה, הוא תולעת אשר, בשלב מוקדם של החיים, יכול לגרום ציסטות ברקמת האדם החיים כולל המוח וחוט השדרה. הטפילים אשר אחראים כוללים Echinococcus granulosus ו Echinococcus multilocularis . בני אדם לרכוש את הזיהום על ידי אכילת מזון מזוהם. המחלה נדירה בארצות הברית אך שכיחה יותר באפריקה, מרכז אסיה, דרום אמריקה הדרומית, הים התיכון והמזרח התיכון.

השלבים הראשונים של זיהום הם תמיד אסימפטומטיים, וזה יכול להיות שנים לפני ציסטות לגרום לבעיות. במוח, ציסטות יכול לגרום להתקפים או לחץ תוך גולגולתי מוגבה. בחוט השדרה, ציסטות יכול לגרום דחיסת חוט השדרה ושיתוק. זיהומים של מערכת העצבים המרכזית הם נדירים יחסית, עם זאת - בדרך כלל ציסטות להדביק איברים אחרים, כגון הריאות או הכבד.

ציסטות ניתן למצוא עם CT סריקה, אבל הם נמצאים בדרך כלל כאשר הבדיקה הדמיה נעשה מסיבה אחרת. ציסטות עשויות להזדקק להסרה כירורגית, לעיתים קרובות עם טיפול רפואי נוסף עם תרופה כגון albendazole או praziquantel.

טריצ'ינלה

טריכלוזיס הוא זיהום הנגרם על ידי תולעים עגולות (נמטודות) והוא נמצא לרוב בבשר חזיר לא מבושל (אם כי ניתן למצוא גם סוגים אחרים של בשר). הזיהום הוא נדיר יחסית בארצות הברית בשל שיפורים בהכנת המזון. הזחלים פולשים לקיר המעיים הקטנים ומתפתחים לתולעים בוגרות. לאחר מכן תולעים משחררות ביצים שגדלות לציסטות בשרירים. כאשר השריר הוא ingested על ידי חיה אחרת, המעגל ממשיך.

טריצינלוזיס חמור עלול לגרום לדלקת קרום המוח. כאב ראש הוא סימפטום נפוץ. נפיחות, שבץ או התקפים יכולים להתרחש גם כן. ה- CT יכול להראות נגעים ציסטיים קטנים בכל המוח. הטיפול הוא עם albendazole או mebendazole, בשילוב עם פרדניזון במקרים חמורים.

Paragonimiasis

Paragonimiasis הוא זיהום טפילי עם flatworm אשר עשוי להזין את הגוף דרך אכילה סרטנים או סרטנים undercooked. זה נדיר בארצות הברית, אם כי כמה מקרים דווחו במערב התיכון. הנפוץ ביותר הוא נמצא במדינות מזרח אסיה. הטפיל אינו משפיע לעיתים קרובות על מערכת העצבים המרכזית, אך הטפיל עלול להגיע אל המוח דרך זרם הדם או דרך הפורמייה בבסיס הגולגולת. הצורה הבוגרת של הטפיל משחררת חומרים דלקתיים ומנהרות דרך רקמות, אשר עלולה לגרום לכאבי ראש, להתקפים ולשבץ (בעיקר בשל מנהור).

אנגיוסטרונגיליאזיס

Angiostrongyliasis הוא זיהום טפיל שנגרם על ידי Angiostrongylus Cantonensis, שהיא הנפוצה ביותר בדרום מזרח אסיה, אך עלולה להתרחש באיים הקריביים גם כן. זה נדבק מאכילת חלזונות, שבלולים, סרטנים או סרטנים. הזחל של הטפיל הזה נודד למוח הגורם לכאבי ראש, בחילות, ונוקשות צוואר. בניגוד לרבים מהזיהום הטפילני של מערכת העצבים המרכזית, אין טיפול ספציפי זמין וזיהום בדרך כלל פותר במשך תקופה של ארבעה עד שישה שבועות.

השורה התחתונה על טפילים המשפיעים על המוח ועל חוט השדרה

כמו unallealing כמו זיהומים טפיליים, כדאי לציין כי רוב הזמן, זיהומים אלה נעלמו מעיניו. אחוז גבוה של אנשים בעולם חיים עם תולעת או טפיל אחר. עם זאת, קרוב ככל האפשר עם אורגניזמים אלה, הפלישה למערכות העצבים המרכזית שלנו קרובה מדי לנוחות, ויש להתייחס אליה ברצינות.

היגיינה טובה (כפפות יד קפדניות וכפפות לבוש), שטיפה קפדנית ויסודית של פירות וירקות, ובישול נכון של בשרים יכולים לעבור דרך ארוכה בהורדת הסיכון לתנאים אלו.

_מקורות

• _{Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., T. Dua. מחלות טפיליות של מערכת העצבים המרכזית: לקחים לקלינאים ומקבלי החלטות. סקירת מומחים ב Neurotherapeutics . 2016. 16 (4): 401-414.}
• _{פינסטרר, י 'וח' אויר. טפילים של מערכת העצבים המרכזית. כתב העת של הלמינולוגיה . 2013. 87 (3): 257-70.}
• _{Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. ניהול neurocysticercosis: אתגרים ופתרונות. כתב העת הבינלאומי לרפואה כללית . 2015. 8: 333-44.}
• _{חורה, ר ', קאפור, פ', ת'נד, ק 'ופ' מישרה. מחלות מלריה-קליניות ופתוגנזה. מחלת מוח מטבולית . (2): 225-37.}
• _{קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.}